Щоб поставити діагноз множинна мієлома, ви повинні відповідати певному набору діагностичних критеріїв. Існує багато тестів, які допомагають лікарям поставити цей діагноз, наприклад лабораторні дослідження, дослідження кісткового мозку та візуалізація.
Множинна мієлома – це тип раку, який вражає лейкоцити кісткового мозку, які називаються плазматичними клітинами. Це клітини, які виробляють антитіла, щоб допомогти організму реагувати на інфекції.
Коли ракові плазматичні клітини — так звані клітини мієломи — починають безконтрольно рости й ділитися, вони витісняють інші клітини крові в кістковому мозку. Вони також виробляють аномальні антитіла, які називаються М-білком, які можуть накопичуватися в організмі.
Якщо у вас є симптоми, що вказують на множинну мієлому, ваш лікар може провести ряд тестів, щоб допомогти поставити діагноз.
Які лабораторні дослідження використовуються для діагностики множинної мієломи?
Після збору історії хвороби та фізичного огляду лабораторні тести є одними з перших тестів, які будуть зроблені, щоб допомогти встановити діагноз множинної мієломи. Ці тести включають зразки крові та сечі.
Аналізи крові на множинну мієлому
Аналізи крові на множинну мієлому передбачають взяття зразка крові з вени на руці. Можна зробити кілька аналізів крові, зокрема:
- Загальний аналіз крові: Загальний аналіз крові (CBC) розглядає рівні різних типів клітин крові в зразку крові. Якщо у вас множинна мієлома, деякі з цих клітин крові можуть бути низькими.
- Хімічний аналіз крові: Хімічні аналізи крові виявляють різні речовини, присутні у вашій крові. Деякі речовини, які можуть змінити рівень при множинній мієломі, включають кальцій, альбумін і креатинін.
- Імуноглобуліни: Аналіз на імуноглобулін визначає рівень різних типів антитіл у крові. При множинній мієломі рівні антитіл одного типу можуть бути набагато вищими, ніж інші.
- Електрофорез сироваткових білків (SPEP) та імунофіксація: При електрофорезі сироваткових білків (SPEP) і тесті імунофіксації зразок крові поміщають на спеціальний папір і піддають дії електричного струму. Це розділяє різні антитіла в зразку на смуги. Медичний працівник може проаналізувати ці смуги, щоб побачити, чи присутній білок М.
- Легкі ланцюги без сироватки: Цей тест шукає компонент антитіл, які називаються легкими ланцюгами, у крові. Це може бути корисним для виявлення потенційної множинної мієломи, коли SPEP та імунофіксаційний тест не виявляють білка M, тобто у вас може бути мієлома легкого ланцюга, а не множинна мієлома.
Аналізи сечі
Ваш лікар попросить вас збирати сечу протягом 24 годин. Це називається 24-годинним зразком сечі.
Зразок 24-годинної сечі використовується для електрофорезу білка сечі (УПЕП) та імунофіксації. Це робиться подібно до SPEP та імунофіксації, але натомість цей тест шукає білок М, який вивільняється у вашу сечу, а не в кров.
Які аналізи кісткового мозку використовуються для діагностики множинної мієломи?
Якщо у вас множинна мієлома, клітини мієломи присутні у вашому кістковому мозку. Взяття зразка з кісткового мозку може допомогти вашому лікарю знайти ці клітини мієломи.
Це передбачає два види збору:
- Аспірація кісткового мозку: При аспірації кісткового мозку з кісткового мозку збирається зразок рідини, який містить клітини кісткового мозку.
- Біопсія кісткового мозку: Біопсія кісткового мозку збирає невеликий зразок кістки, який також містить клітини кісткового мозку.
Зразки можна досліджувати під мікроскопом для виявлення клітин мієломи. Якщо виявлено рак, можна провести тести, щоб допомогти його охарактеризувати. Вони розглядають розмір, форму та кількість клітин мієломи, а також їхню генетику.
Які візуалізаційні тести використовуються для діагностики множинної мієломи?
Візуалізаційні тести також є важливою частиною діагностичного процесу. Вони можуть допомогти лікарю зрозуміти ступінь і тяжкість вашої множинної мієломи.
Типи візуалізаційних тестів, які можна використовувати, включають:
- Огляд кісток: Обстеження кісток – це різновид рентгенівського знімка, який шукає пошкодження кісток, яке могло статися через множинну мієлому.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Комп’ютерна томографія робить серію рентгенівських зображень вашого тіла.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ використовує радіохвилі та сильні магніти, щоб отримати зображення внутрішньої частини вашого тіла.
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): ПЕТ-сканування використовує радіоактивний барвник, який поглинається раковими клітинами, і може допомогти лікарю побачити, де у вашому тілі знаходиться рак. ПЕТ-сканування часто поєднують із КТ (ПЕТ/КТ).
Які діагностичні критерії множинної мієломи?
Діагностичні критерії — це набір симптомів, ознак або тестів, які можуть допомогти лікарю діагностувати медичний стан. Щоб поставити діагноз множинна мієлома, мають відповідати обидва наведені нижче параметри:
- Ви повинні мати плазмоцитому, підтверджену біопсією АБО мають щонайменше 10% кісткового мозку, що складається з ракових плазматичних клітин.
- Ви повинні мати принаймні одну з наступних ознак, пов’язаних із множинною мієломою:
- низька кількість еритроцитів (анемія)
- погано функціонують нирки
- високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія)
- ураження кісток
- кістковий мозок, де щонайменше 60% клітин є раковими плазматичними клітинами
- підвищення рівнів одного типу легкого ланцюга, що робить його в 100 разів більш поширеним, ніж інший тип
Коли звернутися до лікаря
Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми множинної мієломи, які можуть включати:
- анемія, яка може викликати:
- сильна втома
- запаморочення
- задишка
- легке утворення синців або кровотеча
- часті інфекції або інфекції, які важко вилікувати
-
біль у кістках або кістки, які легко ламаються
- високий рівень кальцію в крові, що може призвести до:
- підвищена спрага
- часте сечовипускання
- втома
- слабкість
- біль у животі
- запор
- периферична нейропатія
Хоча множинна мієлома може не бути причиною ваших симптомів, цілком можливо, що у вас є інше захворювання, яке потребує медичної допомоги.
Питання що часто задаються
Наскільки поширена множинна мієлома?
Множинна мієлома не є поширеним видом раку. The
Що викликає множинну мієлому?
Насправді незрозуміло, що викликає множинну мієлому. Загалом множинна мієлома виникає, коли генетичні зміни в плазматичних клітинах призводять до того, що вони стають аномальними та починають неконтрольоване поділ. Генетичні зміни, що призводять до раку, можуть бути успадкованими або набутими.
Існують різні тести, які лікар використовує для діагностики множинної мієломи. Щоб поставити діагноз множинна мієлома, необхідно відповідати діагностичним критеріям. Це певний набір симптомів, ознак і тестів, які допомагають лікареві діагностувати множинну мієлому.
Зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми, які вказують на множинну мієлому. Вони можуть замовити тести, щоб дізнатися, що може спричинити ваші симптоми, і визначити правильний підхід до лікування.
Discussion about this post