Якщо вам поставили діагноз депресія, ваш лікар, ймовірно, розпочне вам план лікування антидепресантами, такими як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Може знадобитися кілька тижнів на прийом одного з цих препаратів, щоб побачити покращення. Однак не всі відчувають себе краще з першим антидепресантом, який вони спробують.
Коли антидепресант не працює, лікарі можуть збільшити дозу або додати інші методи лікування, такі як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Ці стратегії іноді працюють, але не завжди.
Тільки
Вам також може знадобитися змінити ліки, якщо перший препарат, який ви спробуєте, викликає побічні ефекти, які ви не можете терпіти, наприклад збільшення ваги або зниження статевого потягу.
Не припиняйте приймати ліки без попередньої консультації з лікарем. Перехід на лікування – це обережний процес. Занадто швидке припинення прийому ліків може призвести до симптомів відміни або може призвести до повернення симптомів депресії. Важливо, щоб ваш лікар спостерігав за вами щодо побічних ефектів або проблем під час переходу.
Лікарі використовують чотири різні стратегії, щоб перевести людей з одного антидепресанту на інший:
1. Прямий перемикач. Ви припиняєте приймати поточний препарат і починаєте приймати новий антидепресант наступного дня. Можна зробити прямий перехід, якщо ви переходите з СИОЗС або SNRI на інший препарат того ж класу.
2. Конус і негайний перемикач. Ви поступово зменшуєте свій поточний препарат. Як тільки ви повністю припинили прийом першого препарату, ви починаєте приймати другий препарат.
3. Конус, промивка та перемикач. Ви поступово зменшуєте прийом першого препарату. Потім ви чекаєте від одного до шести тижнів, поки ваш організм виведе цей препарат. Після того, як препарат вийде з вашого організму, ви переходите на новий препарат. Це допомагає запобігти взаємодії двох препаратів.
4. Поперечна конусність. Ви поступово зменшуєте прийом першого препарату, одночасно збільшуючи дозу другого препарату протягом кількох тижнів. Це найкращий метод, коли ви переходите на ліки, що належать до іншого класу антидепресантів.
Стратегія, яку вибере ваш лікар, буде залежати від таких факторів, як:
- Тяжкість вашого
симптоми. Для деяких людей небезпечно відмовлятися від антидепресантів
кілька днів або тижнів. - Стурбованість симптомами.
Перехресне звуження може допомогти запобігти появі симптомів відміни. - Які ліки ви приймаєте.
Деякі антидепресанти можуть взаємодіяти один з одним небезпечними способами, і
не може бути поперечно звуженим. Наприклад, кломіпрамін (Анафраніл) не можна поєднувати
із СІЗЗС, дулоксетином (Cymbalta) або венлафаксином (Effexor XR).
Зменшення прийому антидепресантів
Після того, як ви приймаєте антидепресанти більше шести тижнів, ваш організм звикає до препарату. Коли ви намагаєтеся припинити приймати антидепресант, у вас можуть виникнути такі симптоми відміни, як:
- головні болі
- запаморочення
- дратівливість
- занепокоєння
- проблеми зі сном
- яскраві сни
- втома
- нудота
- грипоподібні симптоми
- схожий на удар електричним струмом
відчуття - повернення вашої депресії
симптоми
Антидепресанти не викликають звикання. Симптоми відміни не є ознакою того, що ви залежні від наркотиків. Залежність викликає фактичні хімічні зміни у вашому мозку, які змушують вас жадати і шукати наркотик.
Вилучення може бути неприємним. Повільне зменшення прийому антидепресантів може допомогти вам уникнути цих симптомів.
Поступово знижуючи дозу препарату протягом чотирьох або більше тижнів, ви дасте своєму організму час адаптуватися, перш ніж перейти на новий препарат.
Період промивання
Період відмивання – це час очікування, що триває кілька днів або тижнів після припинення дії старого препарату перед початком нового. Це дозволяє вашому організму очистити старий наркотик з вашої системи.
Після закінчення періоду вимивання зазвичай ви починаєте з низької дози нового препарату. Ваш лікар буде повільно збільшувати дозу, зменшуючи дозу, поки вона не почне полегшувати ваші симптоми.
Побічні ефекти заміни препарату
Перехід з одного антидепресанту на інший може викликати побічні ефекти. Якщо ви почнете приймати новий ліки до того, як старий вийде з вашої системи, у вас може розвинутися стан, який називається серотоніновим синдромом (СС).
Деякі антидепресанти діють, збільшуючи кількість хімічного серотоніну у вашому мозку. Додатковий ефект більш ніж одного антидепресанту може призвести до надлишку серотоніну у вашому організмі.
Симптоми серотонінового синдрому включають:
- збудження
- нервозність
- тремор
- тремтіння
- сильне потовиділення
- діарея
- прискорений пульс
- спантеличеність
Більш важкі випадки можуть викликати небезпечні для життя симптоми, такі як:
- збільшення тіла
температура - нерегулярне серцебиття
- судоми
- високий кров’яний тиск
- посмикування або ригідність
м’язи
Зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-який з цих симптомів.
Новий препарат також може мати інші побічні ефекти, ніж той, який ви приймали раніше. Побічні ефекти антидепресантів можуть включати:
- нудота
- збільшення ваги
- втрата статевого потягу
- проблеми зі сном
- втома
- затуманений зір
- сухість у роті
- запор
Якщо у вас є побічні ефекти, і вони не покращуються, зверніться до лікаря. Можливо, вам доведеться змінити ліки на інший.
Discussion about this post