Яка різниця між атопічним і контактним дерматитом?

Причини атопічного дерматиту проти контактного дерматиту

Атопічний дерматит зазвичай передається у спадок, тоді як контактний дерматит є наслідком контакту з зовнішнім фактором. У людей є різні алергени, але найпоширеніші типи включені в список нижче.

Симптоми атопічного та контактного дерматиту

Симптоми атопічного та контактного дерматиту досить схожі. Обидва вони можуть мати величезний вплив на якість життя людини.

Симптоми як атопічного, так і контактного дерматиту включають:

• сверблячий
• почервоніння
• лускатий, грубої текстури
• горіння
• сухість
• пухирі

Локалізація симптомів часто різна. Косметолог-дерматолог доктор Мікеле Грін пояснює, що атопічний дерматит класично розвивається в складках рук і колін, а також навколо очей.

З іншого боку, контактний дерматит може з’явитися будь-де на шкірі. «Розташування висипу є ключем до алергену», — каже вона.

Обидва стани можуть проходити через три стадії екземи.

Гостра фаза екземи

На цій першій стадії шкіра спровокована подразником. Це викликає почервоніння, свербіж шкіри, який сочиться.

«Чим більше ви його дряпаєте, тим гірше стає висип, не дає йому загоїтися і може вторинно інфікуватися», — каже Грін.

На цьому етапі спостерігаються певні відмінності симптомів. Наприклад, при контактному дерматиті можуть з’явитися невеликі бульбашки з везикул.

«Це відбувається під впливом алергену, який часто плаче», — каже Грін.

Атопічний дерматит

Цей стан шкіри є найпоширенішою формою екземи. Він також є найбільш важким і хронічним. Люди з екземою, як правило, відчувають надзвичайно суху, свербіж шкіри.

Оскільки атопічний дерматит передається у спадок, ті, хто має тип сімейного анамнезу, більш схильні до розвитку екземи.

Дослідження показують, що у однояйцевих близнюків на 75 відсотків більша ймовірність розвитку атопічного дерматиту, якщо уражений один близнюк.

Контактний дерматит

Контактний дерматит викликає сильний сверблячий висип і почервонілу, запалену шкіру.

Висип часто має форму подразника, згідно з Сьюзан Массікдоктор медичних наук, доцент клінічної кафедри дерматології та сертифікований дерматолог Медичного центру Векснера Університету штату Огайо.

Наприклад, ви помітите лінійні лінії, якщо зіткнулися з рослиною отруйного плюща.

Массік каже, що початок симптомів зазвичай з’являється протягом 1-2 днів після зараження і може тривати до 2-4 тижнів. За цей час на висипаннях можуть утворитися пухирі з дренажем, а також скоринка.

Підгостра фаза екземи

Це перехідна фаза, також відома як стадія загоєння. Оскільки від екземи немає ліків, хвороба все ще може мати спалахи, якщо її не лікувати.

Хронічна фаза екземи

У результаті постійного розчісування на шкірі можуть утворитися лускаті плями, які змінюються (часто коричневі). Шкіра також стає потовщеною і шкірястою. Це часто зустрічається у дітей, які, можливо, не можуть встояти, щоб подряпати або дерти його.

Чи може у вас атопічний і контактний дерматит?

Ви можете мати як атопічний, так і контактний дерматит одночасно.

Доктор Алан Дж. Паркс каже, що у людей з атопічним дерматитом ще більша ймовірність розвитку контактного дерматиту. Це часто є наслідком того, що хтось із основним атопічним дерматитом піддається впливу алергенів, які викликають контактний дерматит.

«Контактна алергія зазвичай спостерігається при атопічному дерматиті, але не всі люди з контактною алергією мають основну алергію. [atopic dermatitis],” він каже.

Діагностика атопічного та контактного дерматиту

Багато факторів допомагають лікарям діагностувати атопічний та контактний дерматит. Лікарі подивляться на локалізацію висипу, її зовнішній вигляд і огляд вашої історії хвороби.

Як правило, все, що потрібно, – це візуальний тест.

Коли необхідні додаткові дослідження, лікарі можуть провести біопсію. Це слід виконувати під час гострої стадії екземи, оскільки подібні ознаки ускладнюють диференціацію між двома станами.

Нижче наведено додаткові фактори, які лікарі враховують під час діагностики:

Місцезнаходження

Атопічний дерматит зазвичай виявляється на внутрішній стороні ліктів і задніх колін. Навколо очей є ще одна загальна зона.

Контактний дерматит може з’явитися на будь-якому місці шкіри. Загальні місця включають руки та обличчя. Якщо у вас, наприклад, алергія на нікель на годиннику, висипання будуть розташовуватися на вашому зап’ясті.

Ви навіть можете передати алергічний контактний дерматит на чутливі ділянки, такі як повіки та геніталії.

Вік

Атопічний дерматит найчастіше вражає дітей.

Дослідження показали, що у 50 відсотків людей з атопічним дерматитом симптоми розвиваються протягом першого року життя.

Хоча деякі дорослі відчувають цей стан, більшість виростає з нього, коли досягнуть підліткового віку.

Між тим, контактний дерматит може вражати будь-який вік, каже Массік. Це тому, що це алергічна реакція і реакція гіперчутливості. Багато маленьких дітей мають алергію на нікель, тоді як люди старше 70 років зазвичай відчувають контактний дерматит від місцевих антибіотиків.

Ваша професія також може вступити в дію. Наприклад, у перукарів може виникнути контактний дерматит через регулярний вплив хімічних речовин.

Історія

Будьте готові до того, що ваш лікар задасть кілька запитань про вашу історію хвороби. За словами доктора Массіка, запитання, які ви можете почути, включають:

• Як довго це триває?
• Чи стикалися ви з волоссям, засобами по догляду за шкірою або харчовими продуктами, у вас в анамнезі астма або сезонна алергія або додатковий стрес?
• Які заходи, здається, допомагають?
• Яка частота симптомів?
• Ви почали використовувати якісь нові продукти?
• Ви почали приймати нові ліки, включаючи вітамінні добавки?
• Що змінилося у вашому розпорядку дня?

Тестування

Патч-тест – це тест на алергію, який спеціально використовується для контактної алергії.

Невеликі плями специфічних алергенів наносяться безпосередньо на шкіру, залишаються на 24-72 години (ділянка повинна залишатися сухою), видаляються, а потім оцінюється шкіра на наявність будь-яких шкірних реакцій», – каже Массік.

Лікування атопічного та контактного дерматиту

Лікування атопічного та контактного дерматиту відносно схоже. Обидва стани можна лікувати за допомогою місцевих або пероральних препаратів, щоб полегшити та запобігти симптомам.

Додаткові методи лікування включають:

• пом’якшувальні засоби
• антигістамінні препарати
• регулярне зволоження для запобігання сухості шкіри
• використання ніжних засобів для шкіри, таких як м’яке мило
• уникати агресивних хімікатів або продуктів з ароматами або парфумами
• уникайте тригерів, таких як сильна спека або продукти, на які у вас алергія
• управління стресом
• прийом антибіотиків у разі інфекції
• нетривалий прийом душу або ванни
• обмеження використання гарячої води під час купання

У деяких випадках лікування контактного дерматиту не потрібно. Вона може прояснитися сама по собі.

«Атопічний дерматит, як правило, більш хронічний, і є біологічні препарати, які можна використовувати, тоді як контактний дерматит протікає гостріше і в кінцевому підсумку зникне навіть без лікування», – говорить Паркс.

Іншими словами, профілактика контактного дерматиту є ключовою.

Виявлення причини алергії при контактному дерматиті важливо, щоб уникнути цього тригера в майбутньому. За словами доктора Массіка, ви хочете зосередитися на:

• уникати впливу, наскільки це можливо
• миття шкіри після впливу
• пероральні антигістамінні препарати (при необхідності)
• місцеві стероїди для негайного полегшення симптомів (вам можуть знадобитися пероральні або системні стероїди залежно від тяжкості алергічної реакції)

Коли звернутися до лікаря?

Ви захочете звернутися до дерматолога, якщо ви відчуваєте наступне.

Для атопічного дерматиту:

• шкіра сильно запалена або свербить
• симптоми впливають на повсякденну діяльність або заважають спати вночі
• шкіра інфікована та має ознаки струпи та кірки, гною або дренажу
• симптоми не покращуються, незважаючи на лікування

При контактному дерматиті:

Всі перераховані вище симптоми і:

• висип стає болючою
• висип поширюється без відомої причини

Вам потрібно негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-яке з наступного:

Невідкладна медична допомога

Зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів важкої алергічної реакції:

• важка інфекція з гноєм
• сильне утворення пухирів
• утруднення дихання
• кашель
• труднощі з ковтанням

Якщо у вас ще немає лікаря-дерматолога, інструмент Healthline FindCare допоможе вам зв’язатися з лікарями у вашому регіоні.

Їжа на винос

У той час як атопічний дерматит зазвичай передається у спадок, контактний дерматит є результатом зовнішніх подразників. Існує багато подібностей, що стосуються симптомів, діагностики та лікування.

Зверніться до дерматолога, якщо ваші симптоми не покращуються.