Які найбільш підтримуючі варіанти терапії біполярного розладу?

Який тип терапії найкращий для біполярного розладу?

Не існує чіткого варіанту найкращого типу терапії біполярного розладу. Хоча когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є добре вивченою та широко використовуваною формою терапії біполярного розладу, інші підходи можуть бути більш доцільними в певних ситуаціях.

Дослідження показують, що незалежно від того, яку терапію ви використовуєте, психопросвітницька робота — вивчення вашого розладу — дуже ефективна для біполярного розладу.

Багато терапевтів використовують різні підходи до психотерапії, черпаючи техніки з різних терапевтичних підходів. Замість надання лише КПТ або лише діалектичної поведінкової терапії (DBT), наприклад, психотерапевти можуть використовувати суміш терапевтичних підходів для задоволення унікальних потреб свого клієнта.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

КПТ є однією з найбільш широко вивчених і часто використовуваних форм бесідної терапії. КПТ має на меті допомогти людям розпізнати та змінити негативні моделі мислення та поведінки, які сприяють появі їхніх симптомів.

КПТ для біполярного розладу може включати навчання визначати тригери епізодів настрою, розробку стратегій подолання та зміцнення навичок емоційної регуляції.

А дослідження з 2017 року виявили, що КПТ лікування біполярного розладу може покращити психічне та соціальне благополуччя, одночасно зменшуючи тяжкість симптомів депресії та маніакальних епізодів. Дослідження також дійшло висновку, що КПТ може зменшити ризик рецидиву.

А Огляд 2021 року зазначив, що КПТ вважається золотим стандартом варіантів біполярної терапії, оскільки вона має значну наукову підтримку. У дослідженні зазначено, що КПТ можна використовувати на всіх стадіях біполярного розладу, за винятком гострої манії.

Багато експертів вважають КПТ найбільш підтримуючим типом терапії біполярного розладу, але це не єдиний варіант. Існують інші види терапії, якщо КПТ не працює для вас.

Огляд 2019 року показав, що хоча КПТ може бути корисним, інші види терапії, включаючи терапію, орієнтовану на сім’ю (FFT) і терапію міжособистісного та соціального ритму (IPSRT), можуть бути більш прийнятними та ефективними для деяких людей.

Діалектична поведінкова терапія (ДБТ)

DBT — це форма розмовної терапії, яка спочатку була розроблена для лікування прикордонного розладу особистості, але згодом адаптована для лікування інших психічних розладів, включаючи біполярний розлад.

Мета DBT — допомогти людям з біполярним розладом навчитися новим навичкам регулювання емоцій, покращення стосунків і зменшення імпульсивної поведінки.

Існує велика кількість доказів того, що DBT може бути ефективним при біполярному розладі. Огляд 2023 року зробив висновок, що DBT покращує симптоми біполярного розладу. Терапія може зменшити симптоми депресії, покращити соціальне благополуччя та допомогти людям керувати своїми емоціями.

Дослідження 2020 року показало, що в поєднанні з відповідними ліками DBT може зменшити симптоми манії та депресії, покращити повсякденне функціонування та покращити навички емоційної регуляції.

DBT можна проводити в індивідуальній або груповій обстановці.

Сімейно-орієнтована терапія (FFT)

Біполярний розлад може вплинути на ваші стосунки, включаючи стосунки з близькими людьми. Сімейна терапія, наприклад FFT, може допомогти покращити ці стосунки.

Цілями FFT є:

• навчити свою сім’ю розпізнавати ознаки епізоду
• навчіть свою родину, як найкраще підтримати вас
• покращити управління конфліктами
• покращити спілкування у вашій родині
• скласти план запобігання рецидиву

А 2016 огляд Творець FFT зазначив, що в поєднанні з ліками, що стабілізують настрій, FFT може зменшити тривалість, частоту та тяжкість епізодів настрою.

В огляді зазначено, що ШПФ здається більш ефективним для клієнтів із «родичами з сильним виразом емоцій», тобто члени сім’ї людини, яка страждає на біполярний розлад, можуть бути ворожими, критичними або надмірно залученими до них.

А Огляд 2021 року виявили, що терапія, орієнтована на сім’ю або на пару, може допомогти людям з біполярним розладом, покращуючи динаміку стосунків. Поліпшення важливо, тому що здорові міцні стосунки можуть підвищити ваші шанси на ремісію.

Міжособистісна та соціальна ритмотерапія (IPSRT)

Міжособистісна та соціальна ритмотерапія (IPSRT) спрямована на те, щоб допомогти людям з біполярним розладом регулювати свій розпорядок дня. Рутини можуть включати ваші цикли сну та неспання, соціальні взаємодії, роботу, хобі та режим харчування.

Сон може мати значний вплив на ваш настрій і психічне здоров’я. Згідно з даними, втрата сну може викликати епізоди настрою у людей з біполярним розладом Дослідження 2017 року. Таким чином, регулювання режиму сну є важливою частиною IPSRT.

А 2020 дослідження виявили, що IPSRT зменшує маніакальні та депресивні симптоми та покращує функціонування людей з біполярними розладами.

Нещодавно в огляді кількох досліджень 2022 року було зроблено висновок, що IPSRT ефективний для зменшення як маніакальних, так і депресивних симптомів, покращення якості життя та покращення соціального функціонування.

IPSRT можна проводити в поєднанні з іншими видами терапії.

Психоосвіта

Обидва Огляд 2021 року і огляд за 2019 рік, згаданий вище, сходяться в одному: що психоосвіта універсально корисна для людей з біполярним розладом. Іншими словами, психонавчання прагне допомогти всім людям з біполярним розладом, незалежно від їхніх симптомів.

Чотирирічне дослідження показало, що психонавчання може скоротити час, який люди з біполярним розладом проводять у лікарні.

Психонавчання передбачає вивчення вашого стану. Часто психонавчання біполярного розладу передбачає лікування як людини з біполярним розладом, так і його сім’ї. Більшість типів терапії можуть включати елемент психоосвіти.

Психоосвіта може допомогти вам:

• визначте свої тригери
• відчувати себе менш ізольованими, коли дізнаєшся, що інші люди стикаються з подібними проблемами
• визначити ознаки депресивного або маніакального епізоду
• знайти здорові ефективні механізми подолання
• дізнатися про лікування та стратегії самообслуговування

Психонавчання також може надати вашим близьким знання про ваш стан. Їхні знання можуть допомогти їм краще підтримувати вас, а також піклуватися про себе.

Які терапевтичні цілі біполярного розладу?

Під час терапії у вас можуть бути певні результати, над якими ви сподіваєтеся працювати. Терапевти часто запитують вас, у чому ви хотіли б отримати допомогу під час терапії.

Якщо ви зараз переживаєте маніакальний або депресивний епізод, мета може полягати в тому, щоб допомогти вам швидко одужати від епізоду. На цій стадії першим лікуванням, яке ви зазнаєте, можуть бути ліки та госпіталізація.

Довгострокові терапевтичні цілі біполярного розладу залежатимуть від ваших симптомів і того, як вони впливають на ваше життя.

Наприклад, якщо ви виявите, що біполярний розлад впливає на ваші стосунки, ваші цілі можуть полягати в тому, щоб навчитися покращувати спілкування та керувати конфліктами. Якщо ваш стан ускладнює відвідування школи, вашою головною метою може бути краща відвідуваність.

Інші цілі можуть включати зменшення тяжкості, тривалості та частоти розладів настрою, дотримання регулярного режиму сну та дотримання плану лікування (прийом призначених ліків, продовження терапії тощо).

Які ресурси доступні для підтримки біполярного розладу?

Ви можете отримати допомогу через такі альянси, як Національний альянс із психічних захворювань та їхні групи підтримки, а також Альянс підтримки депресії та біполярного розладу та їхні різноманітні групи підтримки.

Якщо вам потрібна негайна допомога, Національна лінія запобігання самогубствам доступна цілодобово за номером 800-273-8255. Ви також можете відвідати місцеве відділення невідкладної допомоги, зателефонувавши за номером 911 або в місцеву екстрену службу, якщо вам потрібна допомога.

Як підтримати людину з біполярним розладом

Якщо близька людина живе з біполярним розладом, ви можете підтримати її:

• навчання про біполярний розлад
• м’яко заохочуючи їх спілкуватися з терапевтом
• нагадуючи їм, що ви дбаєте про них
• слухати активно та з емпатією

У серйозних ситуаціях — наприклад, якщо хтось не може функціонувати або якщо він відчуває суїцидальні настрої — важливо отримати термінову психіатричну допомогу. Госпіталізація може бути корисною для людей, які переживають епізоди настрою.

Водночас обов’язково займайтеся самообслуговуванням і дотримуйтесь здорових кордонів із людиною, яку підтримуєте.

Дізнайтеся більше про підтримку близької людини з біполярним розладом.

Нижня лінія

Існує ряд перевірених методів лікування біполярного розладу. Найбільш широко використовується КПТ, але існують і інші ефективні види терапії. Найбільш підтримуючий варіант терапії біполярного розладу – це той, який враховує ваші потреби та симптоми.

Якщо у вас біполярний розлад, ви отримаєте користь від лікування раніше, ніж пізніше. Ви можете шукати терапевта, який спеціалізується на лікуванні біполярного розладу.