Огляд
Що таке анестезія?
Анестезія – це медичне лікування, яке запобігає відчуття болю під час процедур або операції. Ліки, які використовуються для блокування болю, називаються анестетиками. Різні види анестезії діють по-різному. Деякі анестезуючі ліки оніміють певні частини тіла, тоді як інші ліки німіють мозок, щоб викликати сон за допомогою більш інвазивних хірургічних процедур, наприклад, у голові, грудях або животі.
Як діє анестезія?
Анестезія тимчасово блокує сенсорні/больові сигнали від нервів до центрів мозку. Ваші периферичні нерви з’єднують спинний мозок з рештою тіла.
Хто проводить анестезію?
Якщо у вас є відносно проста процедура, наприклад видалення зуба, яка вимагає оніміння невеликої ділянки, людина, яка виконує вашу процедуру, може ввести місцеву анестезію. Для більш складних та інвазивних процедур ваш анестетик буде проводити лікар-анестезіолог. Цей лікар керує вашим болем до, під час та після операції. На додаток до вашого лікаря-анестезіолога, ваша команда анестезіолога може складатися з лікарів, які проходять навчання (стипендіати або резиденти), сертифікованої зареєстрованої медсестри-анестезіолога (CRNA) або сертифікованого помічника анестезіолога (CAA).
Які існують види анестезії?
Анестезія, яку використовує ваш медичний працівник, залежить від типу та обсягу процедури. Варіанти включають:
- Місцева анестезія: Таке лікування оніміє невелику частину тіла. Приклади процедур, під час яких може бути використана місцева анестезія, включають операцію з катаракти, стоматологічну процедуру або біопсію шкіри. Ви не спите під час процедури.
- Регіональна анестезія: Регіональна анестезія блокує біль у більшій частині вашого тіла, наприклад, у кінцівці або всьому, що знаходиться нижче грудної клітки. Ви можете бути в свідомості під час процедури або мати седацію на додаток до регіонарної анестезії. Приклади включають епідуральну анестезію для полегшення болю під час пологів або під час кесаревого розтину (кесарів розтин), хребетну анестезію для операції на стегні або колінному суглобі або блокування руки для операції на кисті.
- Загальна анестезія: Це лікування робить вас непритомними і нечутливими до болю чи інших подразників. Загальна анестезія використовується для більш інвазивних хірургічних процедур або процедур на голові, грудях або животі.
- Седація: Седативний ефект розслабляє вас настільки, що ви будете мати більш природний сон, але його можна легко розбудити або розбудити. Легку седацію може призначити особа, яка виконує вашу процедуру, або разом із звичайною медсестрою, якщо вони обидва мають підготовку для надання помірної седації. Приклади процедур, що виконуються з легкою або помірною седацією, включають катетеризацію серця та деякі колоноскопії. Глибоку седацію забезпечує фахівець-анестезіолог, тому що на ваше дихання може вплинути сильніші анестетики, але ви будете спати більше, ніж при легкій або помірній седації. Хоча ви не будете повністю непритомними, ви навряд чи запам’ятаєте процедуру.
Як проводиться анестезія?
Залежно від процедури та типу необхідної анестезії, ваш медичний працівник може надати анестезію за допомогою:
- Вдихуваний газ.
- Ін’єкція, включаючи уколи або внутрішньовенно (IV).
- Рідина, спрей або пластир для місцевого застосування (наноситься на шкіру або очі).
Деталі процедури
Як підготуватися до анестезії?
Переконайтеся, що ваш медичний працівник має поточний список ліків і добавок (вітамінів і рослинних препаратів), які ви приймаєте. Деякі препарати можуть взаємодіяти з анестезією або викликати кровотечу та підвищувати ризик ускладнень. Ви також повинні:
- Уникайте їжі та напоїв протягом восьми годин до відходу до лікарні, якщо не вказано інше.
- Киньте палити, навіть якщо це лише за день до процедури, щоб покращити здоров’я серця та легенів. Найбільш сприятливий ефект спостерігається після відмови від куріння протягом двох тижнів.
- Припиніть прийом трав’яних добавок за один-два тижні до процедури відповідно до вказівок лікаря.
- Не приймайте Віагру® або інші ліки від еректильної дисфункції принаймні за 24 години до процедури.
- Ви повинні приймати певні (але не всі) ліки від артеріального тиску, запиваючи ковтком води відповідно до вказівок лікаря.
Що відбувається під час анестезії?
Лікар анестезіолог:
- Призначає один тип або комбінацію анестетиків, перерахованих вище, знеболюючих засобів і, можливо, ліків від нудоти.
- Відстежує життєво важливі показники, включаючи артеріальний тиск, рівень кисню в крові, пульс і частоту серцевих скорочень.
- Визначає та керує такими проблемами, як алергічна реакція або зміна життєво важливих показників.
- Забезпечує післяопераційне лікування болю.
Що робити після анестезії?
Для процедур з використанням місцевої анестезії ви можете повернутися до роботи або до більшості видів діяльності після лікування, якщо ваш медичний працівник не каже інше. Вам знадобиться більше часу, щоб відновитися, якщо ви отримали регіональну або загальну анестезію або седацію. Ти повинен:
- Нехай хтось відвезе вас додому.
- Відпочиньте до кінця дня.
- Протягом 24 годин не керувати автомобілем та не працювати з обладнанням.
- Утримайтеся від алкоголю протягом 24 годин.
- Приймайте тільки ліки або добавки, схвалені вашим лікарем.
- Уникайте прийняття будь-яких важливих або юридичних рішень протягом 24 годин.
Ризики / переваги
Які потенційні побічні ефекти анестезії?
Більшість побічних ефектів анестезії є тимчасовими і зникають протягом 24 годин, часто раніше. Залежно від типу анестезії та того, як її вводять постачальники, ви можете відчувати:
- Біль у спині або м’язах.
- Озноб, викликаний низькою температурою тіла (переохолодження).
- Утруднення сечовипускання.
- Втома.
- головний біль.
- Сверблячий.
- Нудота і блювота.
- Біль, чутливість, почервоніння або синці в місці ін’єкції.
- Біль в горлі (фарингіт).
Які потенційні ризики або ускладнення анестезії?
Щороку мільйони американців безпечно отримують анестезію під час медичних процедур. Однак анестезія несе певний ризик. Потенційні ускладнення включають:
- Усвідомлення анестезії: З невідомих причин приблизно кожен з 1000 людей, які отримують загальну анестезію, відчувають усвідомлення під час процедури. Ви можете знати про своє оточення, але не можете рухатися або спілкуватися.
- Коллапс легені (ателектаз): Хірургічне втручання, яке використовує загальну анестезію або дихальну трубку, може призвести до колапсу легені. Ця рідкісна проблема виникає, коли повітряні мішечки в легенях здуваються або заповнюються рідиною.
- Злоякісна гіпертермія: Люди зі злоякісною гіпертермією (ЗГ) відчувають небезпечну реакцію на анестезію. Цей рідкісний спадковий синдром викликає лихоманку та скорочення м’язів під час операції. Важливо перед проведенням анестезії повідомити лікаря-анестезіолога особисту або сімейну історію МЗ, щоб уникнути прийому препаратів, які викликають цю реакцію.
- Пошкодження нервів: Хоча рідко, деякі люди відчувають пошкодження нерва, що викликає тимчасовий або постійний нейропатичний біль, оніміння або слабкість.
- Післяопераційний делірій: Люди старшого віку більш схильні до післяопераційного марення. Цей стан викликає плутанину, яка приходить і проходить приблизно тиждень. Деякі люди відчувають проблеми з довготривалою пам’яттю та навчанням. Цей стан відомий як післяопераційна когнітивна дисфункція.
Хто знаходиться в групі ризику щодо ускладнень анестезії?
Деякі фактори роблять більш ризикованим отримання анестезії, зокрема:
- Похилий вік.
- Цукровий діабет або захворювання нирок.
- Злоякісна гіпертермія в сімейному анамнезі (алергія на анестезію).
- Хвороби серця, високий кров’яний тиск (гіпертонія) або інсульти.
- Захворювання легенів, такі як астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ).
- Ожиріння (високий індекс маси тіла або ІМТ).
- Судоми або неврологічні розлади.
- Апное сну.
- Куріння.
Відновлення та Outlook
Скільки часу потрібно для відновлення після анестезії?
Анестезуючі препарати можуть залишатися у вашій системі до 24 годин. Якщо у вас була седація або місцева або загальна анестезія, ви не повинні повертатися до роботи або керувати автомобілем, поки ліки не вийдуть з вашого тіла. Після місцевої анестезії ви зможете відновити звичну діяльність, якщо ваш медичний працівник каже, що це добре.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен зателефонувати до лікаря?
Ви повинні зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг, якщо у вас була анестезія та ви відчуваєте:
- Утруднення дихання.
- Сильний свербіж, кропив’янка або набряк.
- Оніміння або параліч у будь-якому місці вашого тіла.
- Невиразна мова.
- Проблеми з ковтанням.
Додаткові деталі
Як анестезія впливає на вагітність?
Місцева анестезія впливає на невелику ділянку тіла. Вважається безпечним для вагітних або годуючих жінок. Багато вагітних жінок безпечно отримують регіональну анестезію, таку як епідуральна або спинномозкова блокада, під час пологів. Ваш медичний працівник може порекомендувати відкласти планові процедури, які потребують регіональної або загальної анестезії, до пологів.
Як анестезія впливає на грудне вигодовування?
Анестезія вважається безпечною для годуючих матерів та їх немовлят. Ліки, які використовуються в усіх видах анестезії, включаючи загальну анестезію, швидко залишають систему. Пацієнтам часто рекомендують зціджувати своє перше грудне молоко після загальної анестезії, перш ніж відновити грудне вигодовування дитини.
Discussion about this post