Бактеріальний перикардит

Що таке бактеріальний перикардит?

Які симптоми бактеріального перикардиту?

Симптоми бактеріального перикардиту залежать від тяжкості вашого стану та будь-яких основних проблем зі здоров’ям. Найпоширенішим симптомом є гострий, колючий біль у грудях, також відомий як плеврит. Цей біль часто переміщається або іррадіює в інші частини тіла, включаючи ліве плече та шию.

Інші симптоми, які можуть виникнути при бактеріальному перикардиті, включають:

• біль при диханні
• задишка в положенні лежачи
• лихоманка
• сухий кашель
• втома
• загальне відчуття нездужання або нездужання
• пітливість
• шинування ребер, нахиляючись і тримаючи грудну клітку під час дихання
• набряк або набряк живота або ніг

Що викликає бактеріальний перикардит?

Цей стан виникає, коли певні бактерії потрапляють в перикард і викликають інфекцію. Найбільш поширеними бактеріями, які викликають перикардит, є стафілокок, Стрептокок, і Пневмокок.

Бактерії можуть потрапити в перикард:

• через потік крові від іншої інфекції в організмі, наприклад, пневмонії
• від інфекції в іншій частині серця
• через хірургічне втручання
• при введенні катетера для відведення рідини з перикарда
• в результаті травми

Люди зі слабкою імунною системою піддаються підвищеному ризику розвитку бактеріального перикардиту, оскільки їх організм менш здатний боротися з інфекцією. Проблеми зі здоров’ям, які можуть збільшити ризик розвитку цього розладу, включають:

• імунодефіцитні стани, такі як ВІЛ або СНІД
• хронічні захворювання, наприклад, цукровий діабет
• зловживання алкоголем
• судинні захворювання серця

• уремія або надлишок сечової кислоти в крові

За даними клініки Клівленда, у чоловіків у віці від 16 до 65 років більша ймовірність розвитку цього стану. Бактеріальний перикардит часто розвивається після інфекції легенів.

Як діагностується бактеріальний перикардит?

Ваш лікар проведе фізичний огляд, щоб побачити, чи є у вас симптоми бактеріального перикардиту. Вони будуть використовувати стетоскоп, щоб прослухати звуки у ваших грудях. Якщо у вас бактеріальний перикардит, вони зможуть виявити тертя перикарда – звук, який виникає, коли шари інфікованого перикарда труться один до одного.

Ваш лікар може також перевірити, чи є у вас:

• сепсис, який є важкою і потенційно небезпечною для життя інфекцією, яка може поширюватися по всьому організму

• перикардіальний випіт або скупчення рідини в перикарді

• плевральний випіт або скупчення рідини в області навколо легенів

• пневмонія

Тести

Якщо у вас є будь-який з цих станів, ваш лікар призначить додаткові дослідження для підтвердження діагнозу. Ці тести можуть включати:

• КТ грудної клітки
• МРТ грудної клітки
• рентген грудної клітки, зокрема легенів, серця, великих артерій, ребер і діафрагми
• ехокардіограма, яка є тестом, який використовує звукові хвилі для створення рухомого зображення вашого серця
• електрокардіограма для вимірювання електричних імпульсів, які видає ваше серце

Якщо у вас перикардит, лікар повинен визначити, чи викликали його бактерії. Ваш лікар може призначити аналізи на наявність шкідливих бактерій. Ці тести включають:

• посіви крові
• повний аналіз крові
• посів перикардіальної рідини
• фарба за Грамом перикардіальної рідини

Як лікується бактеріальний перикардит?

Мета лікування – вилікувати інфекцію. Постільний режим важливий, і вам також потрібно буде підняти голову лежачи, щоб зменшити навантаження на серце.

Ліки

Ваш лікар може також призначити ліки, у тому числі:

• антибіотики для лікування інфекції
• безрецептурні або наркотичні знеболюючі
• кортикостероїди для зменшення запалення перикарда

• діуретики для зменшення об’єму рідини в організмі

Хірургія

Якщо ваш стан важкий, вам може знадобитися хірургічне втручання, включаючи:

• субксифоїдна перикардіотомія, яка передбачає створення отвору в перикарді, щоб рідина могла витікати
• перикардіоцентез, який передбачає введення катетера для дренування рідини з перикарда
• хірургічна перикардектомія, яка передбачає видалення частини перикардіальної сумки

У деяких людей розвивається стан, відомий як хронічний перикардит, при якому інфекція триває шість місяців або більше, або часто рецидивує. Лікарі видаляють перикард, лише якщо інші методи лікування не можуть зупинити повторне зараження.

Які ускладнення при бактеріальному перикардиті?

Ускладнення від цього стану можуть включати:

• тампонада серця, яка є стисненням серця, викликаним накопиченням рідини в просторі навколо серцевого м’яза

• констриктивна серцева недостатність, яка виникає, коли ваше серце не може перекачувати достатню кількість крові до решти тіла

• набряк легенів, який є аномальним накопиченням рідини в мішках ваших легенів

Якщо у вас виникнуть будь-які з цих ускладнень, лікування перикардиту може бути складніше, що може призвести до хронічного перикардиту.

Які перспективи для людей з бактеріальним перикардитом?

Ваші перспективи залежать від того, чи виникнуть у вас будь-які інші ускладнення зі здоров’ям. Інші ускладнення потребують лікування. Це подовжує період хвороби та підвищує ризик постійного пошкодження та рецидиву інфекції.

Раннє виявлення та діагностика важливі для зупинки та лікування бактеріального перикардиту до того, як він пошириться та спричинить інші ускладнення. Якщо ви отримаєте належне лікування, воно може тривати до трьох місяців, і ви зможете повністю одужати та повернутися до нормальної діяльності, як тільки інфекція зникне. Якщо ви не отримаєте лікування, це може призвести до інших проблем зі здоров’ям і може бути летальним.