Безпробірна трахеостомія

Хто може бути призначений для довгострокової трахеостомії (LTT)?

Що включає в себе процедуру трахеостомії?

Під час двогодинної стаціонарної операції шкірно-м’язові клапті піднімають і мобілізують; таким чином, створюється отвір в трахеї, який фіксується таким чином, щоб він залишався постійно відкритим і без трубки. Функціонально це отвір можна розглядати як «третю ніздрю».

Кого можна розглядати як LTT?

Пацієнти, які страждають від постійної серйозної обструкції дихальних шляхів з будь-якої з наступних причин, можуть мати право на довгострокову безтрубкову трахеостомію:

• Стеноз трахеї
• Обструктивне апное сну
• Стеноз гортані
• Місцевий параліч або порушення
• Після променевої обробки шиї
• Хронічні захворювання легенів
• Трахеотомія традиційна
• Неврологічні розлади

Перераховані вище умови повинні бути важкими для того, щоб пацієнт мав право на цю процедуру трахеостомії.

Покращена техніка

Традиційна трахеостомія повинна підтримуватися трубкою або стентом. Отвір, створений в трахеі, дозволяє пацієнту дихати і зберігати справний голос, але трубка або стент можуть створити ускладнення, включаючи ризик зараження. І навпаки, LTT призначений для довготривалого або постійного відкриття шийних дихальних шляхів, які не мають трубок і, по суті, не мають ускладнень.

Довільне звуження стоми

Нещодавнє вдосконалення хірургічної техніки дозволило більшості останніх пацієнтів досягти навмисного своєчасного звуження та закриття стоми для вироблення голосу та мови. Це усуває необхідність перекривати стому пальцем під час мовлення або використовувати стент з одностороннім клапаном. У цих пацієнтів також розвивається більш ефективний механізм кашлю, закриваючи стому і виштовхуючи повітря і виділення вгору через голосові зв’язки і в глотку майже звичайним шляхом.

Які переваги LTT?

LTT пропонує пацієнтам багато переваг, зокрема:

• Безпечне, безпечне та нормальне дихання
• Розмова без використання рук і пристрою
• Легкість і комфорт перенесення розкриття трахеї
• Здатність зберігати нормальний голос і здатність ковтати, але при цьому дихати без обмежень і спілкуватися комфортно та ефективно
• Покращення якості життя
• У деяких випадках майже нормальний кашель

Чого я можу очікувати після операції трахеостомії?

ЛТТ проводиться в стаціонарних умовах, під загальним наркозом. Пацієнт може очікувати, що хірургічна область загоїться протягом місяця, після чого він чи вона зможе ефективно говорити. З часом і практикою більшість пацієнтів більше не потребують клапана. Вони вчаться розмовляти своїм природним голосом, скорочуючи м’язи шиї. Пацієнти можуть розглянути шарфи або нагрудники як зручне, естетично приємне рішення для фільтрації та зволоження повітря та захисту нижніх дихальних шляхів.