Біль при множинній мієломі в різних частинах тіла

Чому множинна мієлома викликає біль?

Множинна мієлома – це тип раку, при якому аномальні клітини розмножуються в кістковому мозку. Кістковий мозок – це губчаста тканина в середині кісток, де утворюються нові клітини крові. Коли рак росте, він пошкоджує кістки та залишає м’які плями, які називаються ураженнями.

Ослаблені кістки можуть бути дуже болючими. Близько 85% людей з множинною мієломою матимуть пошкодження або втрату кісток, що призводить до болю.

Кістки можуть ослабнути до точки перелому або ламання. Приблизно у 40% людей з множинною мієломою виникають переломи. Біль від зламаної кістки може бути сильним.

Ось погляд на ділянки вашого тіла, де ви можете відчувати біль через множинну мієлому, і способи лікування кожної з них.

Біль у спині

Якщо хребці у вашому хребті стають досить слабкими, вони можуть зруйнуватися. Це називається компресійним переломом хребта. Зламані кістки можуть чинити тиск на нерви у вашому хребті, спричиняючи оніміння, слабкість і незручне відчуття поколювання.

Пам’ятай

Якщо у вас множинна мієлома і у вас раптовий біль у спині з онімінням, слабкістю або неприємним відчуттям поколювання, вам слід негайно звернутися за допомогою або до онколога, або до відділення невідкладної допомоги.

Компресійні переломи можна лікувати різними способами. Іноді вони потребують операції на хребті для відновлення або стабілізації. Деякі люди можуть бути кандидатами на мінімально інвазивні процедури, зокрема:

  • Кіфопластика: Хірург вставляє тонку трубку з балоном на одному кінці в зруйновані хребці. Потім балон надувають, щоб повернути кістку у вихідне положення. Цемент закріплює кістку на місці.
  • Вертебропластика: Хірург вводить цемент безпосередньо в зруйновані хребці.

Ваш лікар може порекомендувати вам носити бандаж для спини або шиї, щоб утримувати хребет на місці. Ви також можете приймати знеболюючі засоби, щоб впоратися з дискомфортом. Опції включають:

  • безрецептурні (OTC) знеболюючі, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve)
  • рецептурні знеболюючі, включаючи опіоїди для сильного болю
  • місцеві мазі, креми або пластирі для полегшення болю в місцях болю

Ви повинні обговорити всі ці варіанти з вашим лікарем перед їх використанням. Якщо ваша множинна мієлома пошкодила ваші нирки, деякі безрецептурні знеболювальні можуть погіршити ситуацію.

Біль у стегнах або ребрах

Множинна мієлома також може послабити кістки стегон або ребер. Багато тих самих методів лікування, які використовуються для зміцнення хребців у спині, також полегшують біль у цих кістках, зокрема:

  • хіміотерапія та променеве лікування
  • Безрецептурні та рецептурні знеболювальні
  • бісфосфонати
  • добавки кальцію та вітаміну D
  • хірургічне відновлення кульшового суглоба

Біль у животі

Коли кістки руйнуються, вони вивільняють кальцій у кров. Надлишок кальцію, який називається гіперкальціємією, може призвести до запорів і каменів у нирках. Хіміотерапія та інші методи лікування множинної мієломи також викликають цей симптом, сповільнюючи рух перетравленої їжі через кишечник.

Накопичення стільця в кишечнику може призвести до роздутого та болючого живота. Щоб лікувати запор, скористайтеся цими порадами:

  • Їжте продукти з дуже високим вмістом клітковини, такі як фрукти, овочі, квасоля та цільнозерновий хліб. Якщо будь-яку з цих страв вам зараз важко їсти, попрацюйте з дієтологом, щоб знайти більш приємну їжу.
  • Пийте більше рідини, особливо води. Це допоможе розм’якшити стілець і полегшити його виходження.
  • Намагайтеся займатися спортом щодня. Активність допомагає збільшити рух їжі через шлунково-кишковий тракт.
  • Не поспішайте і не стримуйтеся. Дайте собі час щодня сидіти в унітазі. Коли ви відчуєте бажання піти, знайдіть ванну.

Якщо ці методи не спрацьовують, запитайте свого лікаря, чи варто вам приймати волокнисту добавку або проносне, щоб полегшити запор.

Біль в руках і ногах

Біль від стиснення нерва у хребті може іррадіювати або поширюватися на руки та ноги. Стріляючий біль, оніміння або слабкість у цих придатках можуть сигналізувати про проблеми з нервом у вашій спині. Множинна мієлома та її лікування також можуть безпосередньо пошкоджувати нервові клітини.

Наступні методи лікування можуть допомогти при подразненні нервів, що називається периферичною нейропатією:

  • габапентин (Gralise, Neurontin, інші)
  • трициклічні антидепресанти
  • антидепресанти інгібітора зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI).
  • карбамазепін (Tegretol XR)
  • опіоїдні болезаспокійливі для сильного болю

Важливо відзначити, що хоча ці методи лікування можуть допомогти при периферичній нейропатії, вони можуть бути неефективними.

Якщо під час лікування у вас розвивається периферична нейропатія, обов’язково повідомте про це свого лікаря, оскільки йому, можливо, знадобиться скоригувати схему лікування та, можливо, він зможе призначити додаткові методи лікування.

Ліки, які допомагають впоратися з болем

Хіміотерапія є одним з основних методів лікування множинної мієломи. Це також може допомогти при болях у кістках. Хіміотерапія використовує сильні препарати для знищення ракових клітин по всьому тілу.

Променева терапія – це ще один метод лікування, який використовує потужне рентгенівське випромінювання для зменшення пухлин у кістках. Після того, як хіміотерапія або опромінення знищили ракові клітини, нова кістка починає регенерувати. Кістки стають міцнішими і рідше ламаються.

Бісфосфонати – це препарати, які зміцнюють кістки та запобігають переломам. Підтримуючи кістки, ці ліки також можуть зменшити біль. Бісфосфонати, які лікарі часто призначають при множинній мієломі, це памідронат (Aredia) і золедронова кислота (Reclast).

Деносумаб (Prolia, Xgeva) не є бісфосфонатом, але це подібний препарат, який також використовується для лікування втрати кісткової маси внаслідок раку.

Ви отримаєте ці ліки через ін’єкцію у вену. Для початку ваш лікар може призначати вам бісфосфонати раз на місяць. У міру того, як ваші кістки зміцняться, ви, можливо, зможете зменшити дозу й рідше робити ці щеплення.

Ваш лікар також може порекомендувати вам приймати добавки кальцію та вітаміну D. Ці поживні речовини також допомагають підтримувати міцність кісток.

Ви також можете спробувати немедикаментозне втручання, наприклад:

  • масаж
  • тепло або холод, прикладені до болючих ділянок
  • фізіотерапія
  • вправи

Часті запитання про множинну мієлому

Чи переміщується біль при множинній мієломі?

Множинна мієлома може бути болючою в стегнах, ребрах, спині або інших уражених областях. Якщо хвороба прогресує, у вас може виникнути біль у нових частинах тіла. Рух може посилити біль.

Чи відчуваєте ви біль у м’язах при мієломі?

М’язова слабкість є симптомом мієломної хвороби, особливо біль у м’язах і слабкість у ногах.

Чи метастазує множинна мієлома в інші частини тіла?

Множинна мієлома може давати метастази або поширюватися на інші частини тіла.

Множинна мієлома може бути болючою, але є багато способів впоратися з болем, перш ніж він заважатиме вашому життю. Щоб контролювати рак, важливо дотримуватися плану лікування, який рекомендує лікар.

Якщо ваш біль не вдається добре впоратися, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, існують інші методи чи методи лікування, які ви ще не пробували.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss