Біопсія печінки

Деталі тесту

Як проводиться біопсія печінки?

Біопсія печінки виконується одним із трьох способів:

• Черезшкірний: Лікар вводить голку через черевну стінку або в проміжки між нижніми ребрами з правого боку, щоб дістатися до печінки.
• Трансвенозний: Голка для біопсії вводиться через кровоносну судину на шиї, яка називається яремною веною, потім катетер просувається аж до печінки, щоб взяти зразок. Цю процедуру роблять, коли у пацієнта є проблеми зі згортанням крові, у черевній порожнині багато рідини або коли потрібне вимірювання тиску в печінці.
• Лапароскопічний: Лікар вводить лапароскоп, вузьку трубку з камерою, через розріз збоку тіла. Потім лікар вводить голку через тонку трубку (канюлю), щоб отримати зразок печінки. Цей метод в основному використовується, коли пацієнту проводиться лапароскопічна процедура з приводу іншого захворювання, і рідко використовується лише для біопсії печінки.

Ваш лікар може обговорити з вами, чи підходить для вашого випадку черезшкірний чи трансвенозний підхід.

Як підготуватися до біопсії печінки?

Перед біопсією:

• Повідомте лікаря, якщо ви вагітні, у вас є захворювання легенів або серця, алергія на будь-які ліки або проблеми з кровотечею.
• Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Особливо важливо повідомити лікаря, якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров, такі як варфарин (Coumadin®), клопідогрель (Plavix®), дипіридамол (Persantine®) або тиклопідин (Ticlid®).
• За тиждень до процедури не приймайте аспірин, продукти, що містять аспірин або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil®, Motrin®, Aleve®), напроксен (Naprosyn®) або індометацин (Indocin®).

Не припиняйте прийом будь-яких ліків без попередньої консультації з вашим лікарем первинної ланки або направленим лікарем.

За 2-7 днів до процедури лікар призначить проведення лабораторних досліджень. Ці тести включають аналіз крові, кількість тромбоцитів і вимірювання здатності крові до згортання.

Що відбувається в день біопсії печінки?

Перед процедурою:

• За 4-6 годин до процедури нічого не їжте і не пийте.
• Лікар детально пояснить процедуру біопсії, включаючи можливі ускладнення, і відповість на будь-які запитання.
• Ви одягнете лікарняний халат.
• Перед процедурою ви отримаєте невелику дозу заспокійливого, щоб розслабитися. Тому в день процедури дуже важливо мати з вами члена сім’ї або друга, щоб відвезти вас додому.

Під час процедури черезшкірної біопсії печінки:

• Ви ляжте на спину, витягнувши правий лікоть убік, а праву руку над головою. Важливо, щоб ви залишалися якомога нерухомими під час процедури.
• УЗД буде використовуватися, щоб позначити розташування вашої печінки.
• Лікар очистить, а потім оніміє область у верхній частині живота місцевим анестетиком (знеболюючим препаратом). Потім лікар робить дуже маленький (менше 5 мм) розріз (розріз) у верхній частині живота і вводить голку в цей розріз, щоб взяти невеликий зразок тканини печінки для аналізу.

Під час процедури трансвенозної біопсії печінки:

• Ви будете лежати на спині. Важливо, щоб ви залишалися якомога нерухомими під час процедури.
• Лікар німіє збоку вашої шиї і робить дуже маленький (менше 5 мм) розріз. Потім лікар вставляє канюлю в розріз і просуває її до печінки, а потім голку, щоб взяти біопсію печінки.

Після біопсії:

• Ви будете залишатися в кімнаті відновлення до 4 годин для спостереження.
• Ви можете відчути незначний дискомфорт або тупий біль у верхній частині живота, правому плечі або спині. При необхідності вам призначать знеболююче.
• Не керуйте автомобілем та не працюйте з іншими механізмами щонайменше протягом 12 годин після процедури.
• Не приймайте аспірин, продукти, що містять аспірин, або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен (Advil®, Motrin®, Aleve®), напроксен (Naprosyn®) або індометацин (Indocin®) протягом 3-5 днів після процедури. Ви можете прийняти ацетамінофен (тайленол), якщо потрібно.
• Не виконуйте інтенсивні фізичні навантаження щонайменше протягом 24 годин після біопсії.
• Ваш лікар обговорить з вами результати біопсії, коли вони прийдуть.

Які можливі ризики біопсії печінки?

• Біль: Ви можете відчувати біль у місці біопсії. Ви також можете відчути біль у спині або правому плечі.
• Кровотеча: Невелика кровотеча може виникнути на місці біопсії або всередині черевної порожнини навколо печінки. Сильна кровотеча зустрічається рідко, але якщо це станеться, вам, можливо, доведеться потрапити в лікарню.
• Інфекція: Інфекція рідко розвивається на місці біопсії або в кровотоці.
• Пошкодження органів навколо печінки: Інші органи навколо печінки, такі як жовчний міхур, легені або тонка кишка, можуть бути випадково пошкоджені під час біопсії.