Вагітність і куріння

Куріння збільшує ризик:

• низька вага при народженні
• передчасні пологи (до 37 тижнів)
• викидень
• внутрішньоутробна смерть плода (мертвонародження)
• розщеплення піднебіння та інші вроджені дефекти
• проблеми з диханням

Куріння під час вагітності також пов’язане з серйозними станами, які можуть вплинути на вашу дитину в дитинстві та дитинстві. До них можна віднести:

• синдром раптової дитячої смерті (SIDS)
• вади навчання
• поведінкові проблеми

• напади астми

• часті інфекції

Є деякі докази того, що звички куріння пов’язані між поколіннями. Деякі дослідження показали, що частота куріння у дочок жінок, які курили під час вагітності, зросла. Це вказує на те, що якийсь біологічний фактор може бути визначений внутрішньоутробно, коли мати курить під час вагітності. Іншими словами, куріння під час вагітності ставить вашу дитину під загрозу стати курцем.

Курець, який завагітнів, може подумати, що шкода вже нанесена і що дитина не має користі відмовитися від куріння протягом другого -третього місяця вагітності.Це неправда. За словами жінок без тютюнопаління, відмова на будь -якому терміні вагітності знижує ризик дефектів легенів та низьку народжуваність. Крім того, пацієнти, швидше за все, будуть рішучіше припинити курити на ранніх термінах вагітності і зможуть легше встановити дату припинення.

Всім вагітним жінкам, які палять, рекомендується кинути палити, навіть якщо вони на сьомому чи восьмому місяці вагітності.

Перш ніж спробувати кинути палити, приділіть деякий час аналізу, коли і чому ви курите. Вам важливо зрозуміти свої звички куріння, щоб ви могли планувати події та ситуації, які будуть спокусливими або стресовими для вас. Ви курите, коли ви напружені або тривожні? Ви курите, коли вам потрібно зарядитися енергією? Ви курите, коли оточують вас оточуючі? Ви курите, коли п’єте?

Коли ви зрозумієте свої звички куріння, ви можете почати придумувати альтернативні види діяльності. Наприклад, якщо ви курите з колегами по роботі на перервах, замість цього подумайте прогулятися з іншими друзями по роботі. Якщо ви курите, п’ючи каву, подумайте про зміну іншого напою, щоб розірвати асоціацію.

Плануйте час, коли вас спокушає. Знайдіть людину, яка буде вашою підтримкою в ті скрутні часи, коли ви захочете викурити сигарету. Дайте собі позитивне підкріплення для відмови. Після того, як ви складете план, встановіть дату припинення та повідомте про це свого лікаря.

Приберіть весь тютюн та супутні вироби з дому, роботи та автомобіля до дати відмови. Це важливий крок у відмові від куріння.

Зверніться до лікаря за допомогою у встановленні дати відмови, щодо стратегій утримання від сигарет та щодо джерел позитивного підкріплення під час проходження цього важливого процесу. Деяким людям потрібна більша допомога, ніж іншим, залежно від того, наскільки звичка вкорінена і наскільки вони залежні від нікотину.

Рівень складності кинути палити залежить від ряду факторів і варіюється серед жінок. Чим менше ви курите і чим більше ви намагаєтеся кинути палити, тим легше буде. Наявність партнера, що не курить, фізичні вправи та тверде переконання щодо ризику куріння під час вагітності також полегшать відмову від куріння.

Чим більше ви курите, тим важче буде кинути палити. Жінкам, які палять більше пачки на день, і жінкам, які вживають кофеїн, може бути важче кинути палити. Жінкам, які перебувають у депресії або мають багато життєвих труднощів, також може бути важче кинути палити. Ті, хто ізольовані від соціальної підтримки, відчувають більші труднощі з відмовою. Цікаво, що жодна асоціація із вживанням алкоголю не передбачає продовження куріння або утримання.

Якщо ви намагаєтеся кинути палити, ваш лікар може надати моніторинг як підкріплення. Це може бути зроблено за допомогою тестів, які вимірюють метаболіти окису вуглецю або нікотину з вичерпаним терміном придатності.

Засоби для відмови від куріння, такі як замінники нікотину, зазвичай використовуються людьми, які прагнуть кинути палити. Приклади включають нікотиновий пластир, гумку або інгалятор. Однак ці допоміжні засоби не слід використовувати під час вагітності, якщо тільки користь явно не перевищує ризиків. Кількість нікотину, що доставляється гумкою або пластиром, зазвичай значно менше, ніж ви б отримали при тривалому курінні. Однак нікотин зменшує приплив крові до матки і потенційно шкідливий для плоду та плаценти, що розвивається, незалежно від способу пологів. Такі занепокоєння описує Американський конгрес акушерів та гінекологів (ACOG), який також стверджує, що немає клінічних доказів того, що ці продукти дійсно допомагають вагітним назавжди кинути палити.

Нікотинова гумка була позначена Адміністрацією з контролю за продуктами та лікарськими засобами категорії Вагітність. Це означає, що неможливо виключити ризик для плода. Нікотиновий пластир був позначений категорією D вагітності, що означає, що є позитивні дані про ризик.

Бупропіон (Zyban) був корисним для курців, які відчувають труднощі з пригніченим настроєм, коли кидають палити. Ймовірно, він діє як антидепресант, допомагаючи при абстинентних симптомах пригніченого настрою, порушень сну, тривоги та підвищеного апетиту. Бупропіон, ймовірно, настільки ж ефективний, як і заміна нікотину, допомагаючи пацієнтам кинути палити. Збільшення успішності спостерігається, коли пацієнти також отримують поведінкову терапію або рекомендації.

На жаль, немає даних про безпеку бупропіону під час вагітності. Цей препарат продається як Wellbutrin для лікування депресії і може використовуватися під час вагітності для цього. Бупропіон позначений як категорія В для лікування депресії під час вагітності. Проте існує високий ризик передачі препарату у грудне молоко.

На жаль, жінки, які кинули палити під час вагітності, часто рецидивують під час вагітності або в післяпологовий період. Фактори ризику рецидиву під час вагітності включають наступне:

• зменшується, але фактично не кидається тютюн
• оголосивши про те, що кинув тиждень, поки не провів тиждень без тютюну
• мало впевненості у власній здатності залишатися без тютюну
• бути завзятим курцем

Крім того, якщо нудота вас сильно не турбує, а ви вже страждали раніше, швидше за все, ви знову почнете палити.

Чи родина, друзі та колеги по роботі жінки, здається, є одним із головних провісників довгострокового успіху у відмові від куріння. Жінки, які кинули палити під час вагітності, потребують постійної підтримки, щоб не палити протягом усієї вагітності. Важливо, щоб відмова від куріння сприймалася як процес, а не як разова подія. Якщо ваш партнер курить, у вас набагато більша ймовірність рецидиву. Постійне спілкування з особами, які палять, може означати легку доступність сигарет та збільшення ймовірності рецидиву.

The CDC За оцінками, більше 50 відсотків жінок, які кинули палити під час вагітності, знову почнуть курити протягом шести місяців після пологів. Багато жінок розглядають післяпологовий період як час для занять спортом до настання вагітності – для багатьох це означає повернення до куріння. Деякі жінки, здається, особливо стурбовані втратою ваги та боротьбою зі стресом, і це також сприяє рецидиву.

На жаль, матеріали для самодопомоги, індивідуальні консультації та поради лікарів не показали жодних покращених показників післяпологових рецидивів. Важливо, щоб у вашому житті був тренер або хтось, хто б мотивував вас залишатися без тютюну.

Існують вагомі докази того, що після пологів не буде палити. Дослідження показують, що якщо ви курите більше 10 сигарет на день, кількість виробленого молока зменшується, а склад молока змінюється. Крім того, жінки, які палять, частіше вважають, що їх молочний запас недостатній і може бути менш мотивованим до грудного вигодовування. Крім того, немовлята, яких годували грудьми матері, які палять, мають тенденцію частіше колікати і більше плакати, що може сприяти ранньому відлученню від грудей.

Крім того, немовлята та маленькі діти частіше хворіють вухом та інфекціями верхніх дихальних шляхів, коли вдома є курці. Існують також докази того, що астма частіше розвивається у дітей, батьки яких курять.