Пологи – складний процес. Існують численні фізичні зміни, які відбуваються у немовлят, коли вони пристосовуються до життя поза маткою. Покидання матки означає, що вони більше не можуть залежати від плаценти матері у важливих функціях організму, таких як дихання, їжа та видалення відходів. Щойно діти з’являються на світ, їх системи організму повинні кардинально змінитися та працювати разом по-новому. Деякі з основних змін, які необхідно внести, включають наступне:
- Легені повинні наповнюватися повітрям і забезпечувати клітини киснем.
- Система кровообігу повинна змінитися, щоб кров і поживні речовини могли розподілятися.
- Травна система повинна почати переробляти їжу і виводити відходи.
- Печінка та імунна система повинні почати працювати самостійно.
Деяким немовлятам важко вносити такі зміни. Це з більшою ймовірністю станеться, якщо вони народилися передчасно, тобто до 37 тижнів, вони мають низьку вагу при народженні або мають стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Коли діти потребують особливого догляду після пологів, їх часто госпіталізують у відділення лікарні, відоме як відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU). NICU має передові технології та має команди різних медичних працівників для надання спеціалізованої допомоги новонародженим із важкими труднощами. Не у всіх лікарнях є відділення інтенсивної терапії, і немовлятам, які потребують інтенсивної терапії, може знадобитися переведення в іншу лікарню.
Народження недоношеної або хворої дитини може бути несподіваним для будь-якого батька. Незнайомі звуки, приціли та обладнання в відділенні реанімації також можуть сприяти почуттю тривоги. Знання типів процедур, які проводяться в відділенні інтенсивної інтенсивної терапії, може забезпечити вам спокій, оскільки ваша дитина отримує догляд за своїми особливими потребами.
Підтримка харчування
Підтримка харчування необхідна, коли дитина має труднощі з ковтанням або має стан, що заважає їсти. Щоб гарантувати, що дитина все ще отримує життєво важливі поживні речовини, співробітники відділу інтенсивної інтенсивної терапії будуть годувати їх через внутрішньовенну систему, яка називається внутрішньовенним введенням, або через зонд для годування.
Харчування через внутрішньовенну лінію (IV)
Небагато недоношених дітей або дітей з малою вагою при народженні можна годувати протягом перших кількох годин у відділенні інтенсивної терапії, і багато хворих немовлят не можуть нічого приймати всередину протягом кількох днів. Щоб переконатися, що ваша дитина отримує достатнє харчування, персонал відділу інтенсивної терапії починає внутрішньовенне введення рідини, яка містить:
- води
- глюкози
- натрію
- калій
- хлорид
- кальцій
- магній
- фосфор
Цей тип харчової підтримки називається повним парентеральним харчуванням (TPN). Медичний працівник введе капельку у вену, розташовану на голові, руці або гомілці вашої дитини. Одне внутрішньовенне введення зазвичай триває менше одного дня, тому персонал може поставити кілька капель протягом перших кількох днів. Однак більшість немовлят в кінцевому підсумку потребують більше харчування, ніж можуть забезпечити ці маленькі лінії внутрішньовенного введення. Через кілька днів персонал вводить катетер, який представляє собою довгу лінію внутрішньовенного введення, у більшу вену, щоб ваша дитина могла отримувати більшу кількість поживних речовин.
Катетери також можуть бути поміщені в пупкову артерію і вену, якщо ваша дитина дуже маленька або хвора. Через катетери можна вводити рідину та ліки, а кров для лабораторних досліджень можна брати. Більш концентровані рідини для внутрішньовенного введення також можна вводити через ці пуповини, що дозволяє дитині краще харчуватися. Крім того, пупкові лінії тривають щонайменше на тиждень довше, ніж менші внутрішньовенні. Пупкові артеріальні лінії також можна під’єднати до апарату, який постійно вимірює артеріальний тиск дитини.
Якщо ваша дитина потребує TPN довше одного тижня, лікарі часто вводять інший тип лінії, який називається центральною. Центральна лінія може залишатися на місці протягом кількох тижнів, поки ваша дитина більше не потребує TPN.
Годування через рот
Годування через рот, також відоме як ентеральне харчування, слід розпочати якомога швидше. Цей тип харчової підтримки сприяє розвитку шлунково-кишкового тракту (ШКТ) вашої дитини і починає функціонувати. Дуже маленьку дитину, можливо, спочатку потрібно буде годувати через невеликий пластиковий зонд, який проходить через рот або ніс і потрапляє в шлунок. Через цю трубку вводиться невелика кількість грудного молока або суміші. У більшості випадків спочатку дитині дають комбінацію TPN та ентерального харчування, оскільки може знадобитися деякий час, щоб шлунково-кишковий тракт звик до ентерального годування.
Дитині потрібно приблизно 120 калорій на день на кожні 2,2 фунта або 1 кілограм ваги. Звичайна суміш і грудне молоко містять 20 калорій на унцію. Дитина з надзвичайно низькою вагою при народженні має отримувати спеціальну суміш або збагачене грудне молоко, що містить не менше 24 калорій на унцію, щоб забезпечити адекватний ріст. Збагачене грудне молоко та суміш містять більше поживних речовин, які легко засвоюються дитиною з низькою вагою при народженні.
Може пройти деякий час, перш ніж усі потреби дитини в харчуванні будуть задоволені за допомогою ентерального харчування. Кишечник маленької дитини зазвичай не витримує швидкого збільшення кількості молока або суміші, тому збільшення кількості годувань потрібно робити обережно і поступово.
Інші загальні процедури NICU
Співробітники NICU також можуть виконувати різні інші процедури та тести, щоб забезпечити належний догляд за дитиною.
рентгенівські промені
Рентгенівські промені є одним з найбільш часто виконуваних тестів візуалізації в відділенні інтенсивної терапії. Вони дозволяють лікарям бачити внутрішню частину тіла без необхідності робити розріз. У відділенні реанімації найчастіше рентгенівські знімки роблять для огляду грудної клітки дитини та оцінки функції легенів. Рентгенографія живота також може бути виконана, якщо у дитини виникають труднощі з ентеральним годуванням.
УЗД
Ультразвукове дослідження є ще одним типом тесту візуалізації, який може виконуватися персоналом відділень НІКУ. Він використовує високочастотні звукові хвилі для створення детальних зображень різних структур тіла, таких як органи, кровоносні судини та тканини. Тест нешкідливий і не викликає болю. Усі недоношені діти та діти з низькою вагою регулярно обстежуються за допомогою ультразвукового тесту. Його часто використовують для перевірки на наявність пошкодження мозку або кровотечі в черепі.
Аналізи крові та сечі
Співробітники NICU можуть замовити аналізи крові та сечі для оцінки:
Гази крові
До складу газів в крові входять кисень, вуглекислий газ і кислота. Рівень газів у крові може допомогти персоналу оцінити, наскільки добре функціонують легені та яка допомога при диханні може знадобитися. Аналіз газів крові зазвичай передбачає взяття крові з артеріального катетера. Якщо у дитини немає артеріального катетера, зразок крові можна отримати, проколивши п’яту дитини.
Гематокрит і гемоглобін
Ці аналізи крові можуть дати інформацію про те, наскільки добре кисень і поживні речовини розподіляються по організму. Для аналізу гематокриту та гемоглобіну потрібна невелика проба крові. Цей зразок можна отримати шляхом уколу п’яти дитини або видалення крові з артеріального катетера.
Азот сечовини крові (BUN) і креатинін
Рівень азоту сечовини в крові і креатиніну вказують на те, наскільки добре функціонують нирки. Вимірювання BUN і креатиніну можна отримати за допомогою аналізу крові або сечі.
Хімічні солі
Ці солі включають, серед інших, натрій, глюкозу та калій. Вимірювання рівня хімічних солей може дати вичерпну інформацію про загальний стан здоров’я дитини.
Аналізи крові та сечі
Ці аналізи крові та сечі можна проводити кожні кілька годин, щоб переконатися, що системи і функції організму дитини постійно покращуються.
Процедури вимірювання рідин
Співробітники NICU вимірюють всі рідини, які вживає дитина, і всі рідини, які дитина виділяє. Це допомагає їм визначити, чи збалансований рівень рідини. Вони також часто зважують дитину, щоб оцінити, скільки рідини потрібно дитині. Щоденне зважування дитини також дозволяє персоналу оцінити, наскільки добре дитина почувається.
Переливання крові
Немовлятам у відділенні інтенсивної терапії часто потрібно переливання крові або тому, що їхні кровотворні органи незрілі та не виробляють достатньо еритроцитів, або тому, що вони можуть втрачати багато крові через кількість аналізів крові, які необхідно виконати
Переливання крові поповнює кров і допомагає забезпечити здоров’я дитини. Кров подається дитині через IV лінію.
Нормально відчувати занепокоєння про свою дитину, коли вона перебуває в відділенні інтенсивної терапії. Знайте, що вони в надійних руках і що персонал робить все можливе, щоб покращити світогляд вашої дитини. Не бійтеся висловлювати свої занепокоєння або задавати питання про процедури, які виконуються. Залучення до догляду за дитиною може допомогти полегшити будь-яку тривогу, яку ви можете відчувати. Це також може допомогти мати друзів і близьких з вами, поки ваша дитина знаходиться в відділенні інтенсивної терапії. Вони можуть надати підтримку та поради, коли вам це потрібно.
Discussion about this post