Ви запитуєте, ми відповідаємо: що таке тест PSMA PET на рак простати?

Що таке PSMA ПЕТ-сканування для раку простати?

ПЕТ-сканування PSMA – це тест, який може допомогти вашому лікарю дізнатися, чи поширився рак передміхурової залози за межі передміхурової залози, включно з лімфатичними вузлами, іншими органами або кістками.

ПЕТ-сканування – це різновид візуалізаційного тесту, який використовує спеціальний барвник з радіоактивними індикаторами, щоб зробити ракові клітини більш чіткими.

ПЕТ-сканування PSMA використовує радіоактивні індикатори, які зв’язуються з простатоспецифічним мембранним антигеном (PSMA). Це білок, який міститься у великих кількостях на поверхні клітин раку простати.

Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) нещодавно схвалило такі маркери, націлені на PSMA:

• Галій 68 PSMA-11 (GA-68 PSMA-11)
• Pylarify (піфлуфоластат F 18, 18F–DCFPyL)

Дослідники вивчають інші індикатори, націлені на PSMA, які можуть бути схвалені в майбутньому.

Коли використовується тест PSMA PET?

Ваш лікар може призначити ПЕТ-сканування PSMA, якщо вам нещодавно поставили новий діагноз рак передміхурової залози, і він вважає, що він міг поширитися на інші частини вашого тіла. Або ваш лікар може використати це, щоб отримати краще уявлення про те, де поширився рак простати.

Рак передміхурової залози зазвичай діагностується на ранніх стадіях, до того, як він пошириться. Однак деякі люди мають підвищений ризик розвитку метастатичного раку простати.

«Ваш лікар може призначити PSMA ПЕТ-КТ під час діагностики раку передміхурової залози, якщо у вас є будь-які фактори ризику метастатичного захворювання», — розповідає Healthline д-р Майкл Феєрштайн, уролог із лікарні Lenox Hill у Нью-Йорку.

За словами Feuerstein, лікарі використовують такі вимірювання для оцінки ризику метастатичного раку простати:

• Простатоспецифічний антиген (ПСА). ПСА – це білок, який виробляється простатою і міститься в спермі та крові. Він має тенденцію бути підвищеним у людей з раком простати. Аналіз крові на ПСА є одним з перших тестів, які лікарі призначають для діагностики раку простати. Вважається, що ви маєте ризик метастатичного раку передміхурової залози, якщо у вас рівень ПСА в крові 20 або вище.
• Сорт Глісон. Ця система призначає оцінку, щоб класифікувати, скільки аномальних клітин раку передміхурової залози знайдено в біопсії тканини. Ступінь за Глісоном 7 (3+4) або вище підвищує ризик розвитку метастатичного раку простати.

Ваш лікар може також замовити тест PSMA PET, якщо у вас все ще є виявлений рак передміхурової залози після хірургічного втручання для його лікування, говорить Фойєрштайн.

Крім того, ваш лікар може призначити цей тест, якщо ви успішно лікувалися від раку передміхурової залози, але тести показують, що хвороба повернулася.

Якщо аналізи крові показують підвищення рівня ПСА, це ознака того, що рак повернувся.

У деяких випадках ваш лікар може призначити більш звичайні тести замість ПЕТ-сканування PSMA. Звичайні тести на метастатичний рак простати зазвичай включають комбінацію КТ, МРТ або сканування кісток.

Ваш лікар може замовити звичайні тести, якщо технологія ПЕТ-сканування PSMA недоступна у вашому регіоні або ваш страховий план не покриває це, каже Фойерштайн.

Наскільки точним є ПЕТ-сканування PSMA?

Численні дослідження показали, що тест PSMA PET є більш точним, ніж звичайні тести для діагностики метастатичного раку простати.

А 2020 дослідження порівняли ПЕТ-сканування PSMA зі звичайним поєднанням КТ і сканування кісток у чоловіків із групи високого ризику, яким нещодавно поставили діагноз рак простати.

Дослідники виявили, що ПЕТ-сканування PSMA було на 27 відсотків точнішим у виявленні раку в тазових лімфатичних вузлах або метастазів за межами простати, ніж звичайні тести.

Інше дослідження 2020 року оцінювало чоловіків з раком передміхурової залози, які отримали стадію за допомогою традиційної комбінації КТ, МРТ і сканування кісток з наступним скануванням PSMA PET. ПЕТ-сканування PSMA підвищило рівень впевненості в результатах визначення стадії на 20 відсотків.

Обидва ці дослідження показали, що в багатьох випадках результати ПЕТ-сканування PSMA призвели до змін у рекомендованих людям планах лікування.

Скільки часу займає сканування PSMA?

ПЕТ-сканування PSMA зазвичай займає близько 2 годин, хоча час може змінюватися.

Щоб провести ПЕТ-сканування PSMA, медсестра або технік введе в одну з ваших вен спеціальний барвник із радіоактивним індикатором. Вони попросять вас почекати приблизно від 30 до 60 хвилин, щоб барвник поширився по всьому тілу.

Потім вони попросять вас лягти на м’який стіл для іспитів. Вони проведуть стіл через сканер ПЕТ-КТ або ПЕТ-МРТ, щоб створити зображення вашого тіла. Це сканування може тривати 30 хвилин або більше.

Після завершення сканування фахівець перегляне зображення та повідомить про результати вашому лікарю. Ваш лікар поділиться з вами результатами.

Запитайте свого лікаря, скільки часу знадобиться для отримання результатів сканування.

Чи є PSA те саме, що PSMA?

Тест PSA відрізняється від ПЕТ-сканування PSMA.

Тест на ПСА – це аналіз крові, який вимірює рівень ПСА у вашій крові. ПСА – це білок, що виробляється клітинами передміхурової залози. Високий рівень ПСА часто є ознакою раку простати.

ПЕТ-сканування PSMA використовується після тестування на ПСА, якщо ваш лікар не впевнений, чи поширився рак простати. Це може більш точно визначити, де клітини раку простати розташовані по всьому тілу.

Ваш лікар може призначити аналіз крові на ПСА, щоб:

• скринінг раку простати, якщо у вас немає симптомів захворювання
• визначити, чи потрібні додаткові тести для діагностики раку простати, якщо у вас є симптоми захворювання
• перевірте ознаки того, що рак передміхурової залози повернувся, якщо ви отримали успішне лікування захворювання

Результатів аналізу крові на ПСА недостатньо, щоб діагностувати рак передміхурової залози або дізнатися, чи він поширився чи повернувся. Якщо у вас високий рівень ПСА, ваш лікар призначить інші подальші тести для встановлення точного діагнозу.

Ваш лікар призначить ПЕТ-сканування PSMA, лише якщо він вважає, що у вас рак простати, який поширився за межі передміхурової залози.

ПЕТ-сканування PSMA — це візуалізаційний тест, який може допомогти вашому лікарю дізнатися, чи поширився рак передміхурової залози за межі передміхурової залози в інші частини тіла чи повернувся після успішного лікування.

Якщо у вас рак простати, який поширився, це називається метастатичним раком простати. Рекомендовані методи лікування раку простати відрізняються залежно від того, чи поширилася хвороба.

Дослідження показують, що ПЕТ-сканування PSMA є більш точним, ніж звичайні тести для діагностики метастатичного раку простати. Це сканування може допомогти вашому лікарю поставити точний діагноз і порекомендувати найбільш ефективне лікування для вашого захворювання.

Це сканування може бути недоступним у всіх регіонах або охоплюватися не всіма страховими планами. Крім того, деяким людям цей тип тесту може не знадобитися.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які типи тестів вам потрібні, де ви можете отримати доступ до цих тестів і чи покриваються вони вашим планом страхування, якщо він у вас є.