Все, що вам потрібно знати про догляд за зламаною ключицею

Огляд

Ключиця (ключиця) – це довга тонка кістка, яка з’єднує руки з тілом. Вона проходить горизонтально між верхньою частиною грудини (грудною кісткою) і лопатками (лопаткою).

Зламані ключиці (також звані переломами ключиці) є досить поширеними, що становлять близько 5 відсотків усіх переломів у дорослих. Ще частіше у дітей зустрічаються переломи ключиці, що представляють собою між 8 і 15 відсотків всіх дитячих переломів.

А 2016 Шведське дослідження виявили, що 68 відсотків переломів ключиці відбувалися у чоловіків. Найбільшу вікову групу серед чоловіків становили підлітки від 15 до 24 років – 21 відсоток. Але у людей старше 65 років більше жінок, ніж чоловіків, мали зламані ключиці.

Кожен перелом різний, але 80 відсотків з них розташовані в середній частині ключиці, яка не міцно прикріплена зв’язками і м’язами.

Спортивні травми, падіння та дорожньо-транспортні пригоди є найчастішими причинами переломів ключиць.

Ознаки зламаної ключиці

Коли ви зламаєте ключицю, ви, ймовірно, відчуваєте сильний біль і матимете проблеми з рухом рукою, не викликаючи більшого болю. Ви також можете мати:

набряк
жорсткість
нездатність рухати плечем
ніжність
синці
шишка або підняття над розривом
скрегіт або потріскування, коли ви рухаєте рукою
провисання плеча вперед

Причини зламаної ключиці

Найчастішою причиною перелому ключиці є прямий удар по плечу, який ламає або ламає кістку. Це може статися при падінні вниз на плече або падінні на витягнуту руку. Це також може статися при зіткненні автомобіля.

Спортивні травми є частою причиною переломів ключиць, особливо у молодих людей. Ключиця не затвердіє повністю до 20 років.

Контактні види спорту, такі як футбол і хокей, можуть призвести до травм плеча, як і інші види спорту, де падіння зазвичай відбувається на високій швидкості або на низхідній траєкторії, наприклад, катання на лижах або скейтборді.

Немовлята

Під час пологів у новонароджених може бути перелом ключиці. Батькам важливо помітити, якщо у вашої дитини є якісь симптоми зламаної ключиці, наприклад, плач, коли ви торкаєтеся її плеча.

Діагностика

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та про те, як виникла травма. Вони також оглянуть ваше плече і, ймовірно, попросять вас спробувати рухати рукою, кистю і пальцями.

Іноді місце розриву буде очевидним, тому що ваша кістка буде просуватися під вашу шкіру. Залежно від типу розриву, лікар може захотіти перевірити, чи не були пошкоджені також нерви або кровоносні судини.

Лікар призначить рентген плеча, щоб показати точне місце перелому, наскільки зсунулися кінці кісток і чи не зламані інші кістки. Іноді вони також призначають комп’ютерну томографію, щоб більш детально розглянути розрив або розриви.

Картинки зламаної ключиці

Лікування зламаної ключиці

Лікування зламаної ключиці залежить від типу та тяжкості перелому. Існують ризики та переваги як нехірургічного, так і хірургічного лікування. Найкраще повністю обговорити варіанти лікування з лікарем.

Раніше вважалося, що найкращим є нехірургічне лікування перелому середньої частини ключиці. Але в останні кілька років а дослідження 2016 року Як повідомлялося, хірургічне лікування стало переважаючим.

А Метааналіз 2015 року хірургічного та нехірургічного лікування відзначили, що рівень ускладнень становив 25 відсотків, незалежно від того, яке лікування було обрано. Обидва дослідження закликали до додаткових досліджень, щоб визначити, які види перерв найбільше приносять користь від операції.

Консервативне, нехірургічне лікування

При нехірургічному лікуванні ось що ви можете очікувати:

Підтримка рук. Вашу травмовану руку закріплять на пов’язці або пов’язці, щоб кістка трималася на місці. Важливо обмежувати рухи, поки кістка не заживе.
Анальгетик. Лікар може призначити безрецептурні препарати, такі як ібупрофен або ацетамінофен.
лід. Лікар може порекомендувати пакети з льодом для полегшення болю протягом перших кількох днів.
Фізіотерапія. Лікар або фізіотерапевт може показати вам м’які вправи, щоб запобігти скутості, коли ваші кістки загоюються. Після того, як ваші кістки заживуть, ваш лікар може порадити програму реабілітації, щоб допомогти вашій руці отримати силу і гнучкість.

Одне з ускладнень консервативного лікування полягає в тому, що кістка може вислизати. Це називається неправильним з’єднанням. Можливо, вам знадобиться подальше лікування, залежно від того, як неправильне зрощення впливає на функцію вашої руки.

У деяких випадках на шкірі над розривом може з’явитися шишка. Шишка зазвичай зменшується з часом.

Хірургія

Якщо ваша зламана ключиця фрагментована, зламана більш ніж в одному місці або погано вирівняна, може бути рекомендована операція. Як правило, лікування комплексних розривів включає:

зміна положення ключиці
розміщення металевих гвинтів і металевої пластини або лише штифтів і гвинтів, щоб утримувати кістку на місці, щоб вона належним чином зажила
носіння слінга після операції для іммобілізації руки на кілька тижнів
прийом знеболюючих препаратів за призначенням після операції
проведення контрольних рентгенівських променів для контролю загоєння

Шпильки та гвинти видаляються після загоєння кістки. Металеві пластини, як правило, не видаляються, якщо не виникає подразнення шкіри вище.

Можуть виникнути хірургічні ускладнення, такі як проблеми із загоєнням кісток, роздратування від вставленого обладнання, інфекція або травма легенів.

Зараз лікарі досліджують малоінвазивну артроскопічну хірургію зламаних ключиць.

Перелом ключиці у дітей | Лікування для дітей

Зламані ключиці у дітей зазвичай заживають без операції. Існує мало звітів про ускладнення в медичній літературі.

Відновлення зламаної ключиці

Загоєння зламаних ключиць зазвичай займає від шести до восьми тижнів у дорослих і від трьох до шести тижнів у маленьких дітей. Час загоєння залежить від окремого перелому.

У перші чотири-шість тижнів ви не повинні піднімати нічого важче п’яти фунтів або намагатися підняти руку вище рівня плечей.

Після того, як кістка загоїться, фізіотерапія, щоб повернути вашу руку і плече до нормальної функції, ймовірно, займе ще кілька тижнів. Загалом люди можуть повернутися до звичайних справ через три місяці.

Сплячий

Спати зі зламаною ключицею може бути незручно. Зніміть пов’язку на ніч і використовуйте додаткові подушки, щоб підпертися.

Лікування болю

Використовуйте знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта, щоб впоратися з болем. Також можуть допомогти пакети з льодом.

Фізіотерапія

Дотримуйтесь м’яких фізіотерапевтичних процедур, щоб ваша рука не застигла під час загоєння. Це може включати масаж м’яких тканин, стискання м’яча в руці та ізометричне обертання. Ви можете рухати ліктем, кистями та пальцями, коли вам буде зручно.

Після того, як розрив заживе, ваш лікар або фізіотерапевт може дати вам вправи для зміцнення плеча і руки. Сюди можуть входити вправи на амплітуду рухів і поетапна важка атлетика.

Ваш лікар оцінить, коли ви повернетеся до своєї звичайної діяльності. Вони також порадять, коли ви можете почати конкретні тренування для повернення до спорту. Для дітей це може бути через шість тижнів для безконтактних видів спорту і від восьми до 12 тижнів для контактних видів спорту.

Результат

Зламані ключиці зустрічаються досить часто і зазвичай заживають без ускладнень. Кожен випадок унікальний. Обговоріть зі своїм лікарем, хірургічне чи нехірургічне лікування може бути найкращим для вас.

Важливо дотримуватися рутини фізіотерапії, щоб відновити повне використання руки і плеча.