Відкрита часткова нефректомія на нирці

Відкрита часткова нефректомія – це операція, яка вимагає від хірурга видалити частину нирки пацієнта через розріз черевної порожнини.

Огляд

Що таке відкрита часткова нефректомія?

Відкрита часткова нефректомія – це хірургічне втручання, при якому рак нирки видаляється разом із краєм нормальної ниркової тканини поруч з ним. Після видалення раку та краю нормальної ниркової тканини нирку реконструюють. Мета – зберегти якомога більше функції нирок. Це важливо, оскільки нирки є основними фільтрами організму, і вони необхідні для життя. Після видалення пухлини і нормальної тканини з нирки їх відправляють в лабораторію для дослідження.

Які причини, чому комусь потрібна відкрита часткова нефректомія?

Процедура може знадобитися з кількох причин, зокрема:

Рак
Інфекція
Пошкодження від каменів у нирках
Поранення від травми
Вроджені аномалії
Підвищений кров’яний тиск, викликаний проблемами кровопостачання нирок

Деталі процедури

Що відбувається під час відкритої часткової нефректомії?

Під час операції кровоносні судини, що входять і виходять з нирки, тимчасово затискаються, а нирка охолоджується льодом, щоб зберегти якомога більше функції нирок. Після реконструкції нирки затискачі знімають. Потім нирка знову стане рожевою, зазвичай без кровотечі з реконструйованої частини нирки.

Ризики / переваги

У чому перевага відкритої часткової нефректомії в цілому перед нефректомією?

Після відкритої часткової нефректомії пацієнт може жити майже з двома повними нирками. Це переважніше радикальної (тотальної) нефректомії, при якій видаляється нирка. Відкрита часткова нефректомія має найнижчий рівень серйозних ускладнень, таких як післяопераційна кровотеча або випадкова втрата нирки, і дозволяє хірургу максимально безпечно виконувати найскладніші випадки.

Більшість пацієнтів з однією ниркою або з неоптимальною функцією нирок, як правило, найкраще піддаються відкритій частковій нефректомії, щоб зберегти якомога більше функції нирок. Пухлини в центральній частині нирки, де судини входять і виходять з нирки, зазвичай лікуються відкритим доступом.

Які ускладнення та ризики відкритої часткової нефректомії?

Як і при будь-якій операції, відкрита часткова нефректомія може мати ускладнення та ризики. Вони можуть включати:

Кровотеча, яка може вимагати переливання крові
Підтікання сечі, яке майже завжди усувається із затримкою загоєння
Алергічна реакція на анестезію (рідко)
Ниркова недостатність в залежності від функціонування решти часткової та цілої нирки
Пневмонія після операції
Згустки крові в ногах, які можуть потрапити в легені

Відновлення та Outlook

Який подальший догляд мені потрібен після відкритої часткової нефректомії?

Після операції ваш лікар може захотіти перевірити та контролювати такі речі:

Кров’яний тиск: Вам потрібно буде ретельно контролювати свій артеріальний тиск, оскільки зниження функції нирок може призвести до підвищення артеріального тиску. Підвищений кров’яний тиск також може пошкодити нирку.
Рівень білка в сечі: Високий рівень білка в сечі може свідчити про погану функцію нирок або пошкодження нирок. Це дуже рідкісне, але важливе значення після будь-якої операції на нирках.
Клубочкова фільтрація: Це показник того, наскільки ефективно ваші нирки фільтрують відходи. Для дослідження можна використовувати зразок крові. Знижена клубочкова фільтрація свідчить про зниження функції нирок.

Щоб зберегти нормальну функцію нирок, ваш лікар може порекомендувати вам їсти здорову дієту, займатися щоденною фізичною активністю та проходити регулярні огляди для контролю стану здоров’я нирок. Якщо після нефректомії або часткової нефректомії у вас розвинулася хвороба нирок, що залишилася, ваш лікар може порекомендувати змінити ваш раціон, наприклад, обмежити кількість білка або солі.