Огляд
Що таке відшарування сітківки?
Відшарування сітківки, або відшарування сітківки, є серйозним захворюванням очей, яке впливає на зір і може призвести до сліпоти, якщо його не лікувати. Це відбувається з шаром тканини, який називається сітківкою, що вистилає задню частину ока. Це передбачає відрив сітківки від тканин, які її підтримують. Симптоми включають спалахи світла, поплавки або тень у вашому баченні. Плаваючі плями — це темні плями та завитки у вашому баченні.
Ви можете відчувати подібні попереджувальні ознаки перед відшаруванням сітківки, як у випадку розривів сітківки. Відшарування сітківки часто виникає спонтанно або раптово. Фактори ризику включають вік, короткозорість, операції на очах або травми в анамнезі, а також сімейний анамнез відшарування сітківки.
Зателефонуйте своєму офтальмолога або негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо ви думаєте, що у вас відшарування сітківки.
Що робить сітківка?
Сітківка відчуває світло і посилає сигнали в мозок, щоб ми могли бачити. Коли сітківка відшаровується, вона не може виконувати свою роботу. Ваш зір може стати розмитим. І ви можете остаточно втратити зір, якщо не відремонтувати загін. Своєчасне лікування може врятувати ваш зір.
Кому загрожує відшарування сітківки?
Ваш ризик відшарування сітківки збільшується з віком. Ви також підлягаєте підвищеному ризику, якщо у вас є або були:
-
Травма ока.
- Відшарування сітківки ока в сімейному анамнезі.
- Внутрішньоочна хірургія (будь-яка операція, пов’язана з оком, наприклад, операція з катаракти).
Наявність певних захворювань очей також підвищує ризик відшарування сітківки:
- Значна короткозорість або короткозорість.
-
Задня відшарування склоподібного тіла, при якому склоподібне тіло (густа рідина в середині ока) відходить від сітківки.
- Інші захворювання очей, такі як дегенерація решітки (витончення сітківки).
- Розрив сітківки або відшарування іншого ока в анамнезі.
Якщо у вас високий ризик відшарування сітківки, зверніться до свого лікаря. Ваш постачальник може допомогти вам призначити огляд очей і запропонувати інші кроки для захисту вашого здоров’я очей.
Наскільки часто зустрічається відшарування сітківки?
Відшарування сітківки рідко зустрічається у людей, у яких немає жодного з перерахованих тут факторів ризику.
Симптоми та причини
Що викликає відшарування сітківки?
Три причини відшарування сітківки ока:
- Регматогенний: Найпоширеніша причина відшарування сітківки відбувається, коли на вашій сітківці є невеликий розрив. Рідина ока, яка називається склоподібним тілом, може проходити крізь сльозу і збиратися за сітківкою. Потім він відштовхує сітківку, відокремлюючи її від задньої частини ока. Цей тип відстороненості зазвичай з’являється в міру дорослішання. Оскільки склоподібне тіло з віком зменшується і стоншується, воно тягне за собою сітківку, розриваючи її.
- Тяговий: Рубцева тканина на сітківці може відтягнути її від задньої частини ока. Цукровий діабет є частою причиною цих відшарування сітківки. Тривалий високий рівень цукру в крові може пошкодити кровоносні судини в оці, і це може призвести до утворення рубцевої тканини. Шрами та ділянки витягування можуть збільшуватися, витягуючи та відриваючи сітківку від задньої частини ока.
- Ексудативний: Рідина накопичується позаду сітківки, навіть якщо немає розриву сітківки. Коли рідина збирається, вона відштовхує вашу сітківку. Основними причинами скупчення рідини є протікання кровоносних судин або набряк за оком, які можуть виникнути через такі причини, як увеїт (запалення ока).
Які симптоми відшарування сітківки?
Деякі люди не помічають жодних симптомів відшарування сітківки, а інші помічають. Це залежить від тяжкості — якщо більша частина сітківки відшарується, ви, швидше за все, відчуєте симптоми.
Симптоми відшарування сітківки можуть виникнути раптово і включати:
- Бачити спалахи світла.
- Бачити багато плаваючих плям — крапок, ниток, темних плям і хвилястих ліній, які дрейфують у вашому баченні. (Побачити кілька тут і там — нормально і не привід для тривоги.)
- Потемніння периферичного зору (бічний зір).
- Потемніння або тінь, що закриває частину вашого зору.
Чи болить відшарування сітківки?
Відшарування сітківки зазвичай безболісно. Але це серйозна проблема, яка може загрожувати вашому зору. Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які симптоми.
Діагностика та тести
Як діагностується відшарування сітківки?
Для діагностики відшарування сітківки потрібен огляд очей. Ваш офтальмолог проведе огляд розширених очей, щоб перевірити вашу сітківку. Вони закапають очні краплі в очі. Краплі розширюють або розширюють зіницю. Через кілька хвилин ваш провайдер може уважно розглянути сітківку ока.
Ваш лікар може порекомендувати інші тести після огляду розширених очей. Ці тести є неінвазивними і не зашкодять. Вони допомагають вашому провайдеру чітко та детальніше бачити вашу сітківку:
- Оптична когерентна томографія (ОКТ): Для цього зображення ви отримуєте очні краплі, що розширюють. Потім ви сідаєте перед апаратом OCT. Ви спираєтеся головою на опору, щоб вона залишалася нерухомою. Машина сканує ваше око, але не торкається його.
- УЗД очей (очних): Для цього сканування вам не знадобляться розширювальні краплі, але ваш лікар може використовувати краплі, щоб оніміти ваші очі, щоб ви не відчували ніякого дискомфорту. Ви сідаєте на стілець і спираєтеся головою на опору, щоб вона залишалася нерухомою. Ваш постачальник обережно прикладає інструмент до передньої частини вашого ока, щоб відсканувати його. Далі ви сидите із закритими очима. Ваш лікар наносить гель на повіки. З закритими очима ви рухаєте очними яблуками, коли ваш лікар сканує їх тим же інструментом.
Управління та лікування
Як лікується відшарування сітківки?
Ваш лікар по догляду за очима обговорить з вами варіанти лікування. Для досягнення найкращих результатів вам може знадобитися комбінація процедур.
Лікування включає:
Лазерна (термічна) терапія або кріопексія (заморожування). Іноді ваш лікар діагностує розрив сітківки до того, як сітківка почне відходити. Ваш лікар використовує медичний лазер або інструмент для заморожування, щоб запечатати розрив. Ці пристрої створюють рубець, який утримує сітківку на місці.
Пневматична ретинопексія. Ваш провайдер може порекомендувати цей підхід, якщо відокремлення не настільки великий. Під час пневматичної ретинопексии:
- Ваш лікар вводить невеликий міхур газу в склоподібне тіло, рідину в око.
- Пухир притискається до сітківки, закриваючи розрив.
- Для герметизації розриву може знадобитися лазер або кріопексія.
- Рідина, що збирається під сітківкою, знову всмоктується організмом. Тепер сітківка може прилипнути до стінки ока, як і повинна. Згодом бульбашка газу також знову поглинається.
Після операції ваш лікар порекомендує вам тримати голову нерухомою протягом кількох днів, щоб сприяти загоєнню. Вам також можуть сказати не лежати на спині.
Склеральна пряжка. Під час цієї процедури:
- Ваш лікар хірургічним шляхом накладає навколо ока силіконову стрічку (пряжку).
- Смужка утримує сітківку на місці і залишається там постійно. Ви не можете побачити гурт.
- Відшарована сітківка починає загоюватися.
- Для герметизації розриву використовують лазер або кріопексію.
Вітректомія. Під час вітректомії ваш лікар:
- Склоподібне тіло видаляють хірургічним шляхом.
- Поміщає бульбашку повітря, газу або масла в око, щоб повернути сітківку на місце.
Якщо ваш провайдер використовує масляну бульбашку, ви видалите її через кілька місяців. Бульбашки газу та повітря реабсорбуються.
Якщо у вас є бульбашка газу, можливо, вам доведеться уникати діяльності на певній висоті. Зміна висоти може збільшити розмір газового міхура і тиск у вашому оці. Вам доведеться уникати польотів і подорожей на велику висоту. Ваш провайдер повідомить вам, коли ви зможете знову почати ці дії.
Профілактика
Чи можна запобігти відшарування сітківки?
Ви не можете запобігти відшарування сітківки, але ви можете вжити заходів, щоб знизити ризик:
- Регулярно доглядайте за очима: Перевірка зору захищає здоров’я очей. Якщо у вас короткозорість, огляд очей є особливо важливим. Міопія робить вас більш схильними до відшарування сітківки. Ваш лікар по догляду за очима повинен включати розширені огляди, щоб виявити невеликі розриви сітківки.
- Залишатися в безпеці: Використовуйте захисні окуляри або інший захист для очей під час занять спортом або інших ризикованих видів діяльності.
- Негайне лікування: Якщо ви помітили симптоми відшарування сітківки ока, негайно зверніться до лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги.
Як часто я повинен проходити регулярні огляди очей?
Люди, які мають середній ризик захворювання очей, повинні проходити огляди один раз на рік. Якщо у вас вищий ризик розвитку очних захворювань, вам може знадобитися частіше обстеження. Поговоріть зі своїм провайдером, щоб визначити найкращий графік іспитів.
Перспектива / Прогноз
Які перспективи для людей з відшаруванням сітківки?
Ваші перспективи залежать від таких факторів, як ваш зір до відшарування сітківки, наскільки велике було відшарування та чи є інші фактори, що ускладнюють. Ваш постачальник поговорить з вами про те, якого типу покращення зору ви можете очікувати.
Загалом операція з приводу відшарування сітківки проходить дуже успішно — ремонт працює приблизно в 9 з 10 разів. Іноді людям потрібна не одна процедура, щоб повернути сітківку на місце.
Чи можу я знову отримати відшарування сітківки?
Відшарування сітківки можливе більше одного разу. Якщо це станеться, вам може знадобитися друга операція. Поговоріть зі своїм провайдером про профілактичні заходи, які ви можете вжити, щоб захистити свій зір. Якщо ви помітили, що симптоми повертаються, негайно зателефонуйте своєму постачальнику.
Жити з
Чого очікувати після операції відшарування сітківки?
Після операції відшарування сітківки у вас може виникнути певний дискомфорт. Це може тривати кілька тижнів. Ваш постачальник обговорить знеболюючі та інші форми полегшення. Вам також доведеться відпочити протягом кількох тижнів. Поговоріть зі своїм провайдером про те, коли ви зможете займатися спортом, їздити автомобілем і повертатися до своїх звичайних справ.
Інші речі, яких можна очікувати після операції:
- Пов’язка на оці: Носіть пов’язку на очі до тих пір, поки лікар скаже, що це необхідно.
- Положення голови: Якщо ваш провайдер поставив вам бульбашку в око, дотримуйтесь інструкцій щодо положення голови. Ваш лікар повідомить вам, у якому положенні має бути ваша голова і як довго її тримати, щоб допомогти оці.
- Очні краплі: Ваш лікар проінструктує вас, як використовувати краплі, щоб допомогти вашому оку залікуватися.
- Поліпшення зору: Приблизно через чотири-шість тижнів після операції ви почнете помічати покращення зору. Може знадобитися кілька місяців, поки ви не помітите повний ефект.
Про що я повинен запитати свого лікаря?
Якщо у вас відшарування сітківки (або ви загрожуєте підвищеному ризику), зверніться до лікаря:
- Яке лікування відшарування сітківки найкраще для мене?
- Чи знадобиться мені операція?
- Як захистити здоров’я очей після операції?
- Як часто я повинен проходити огляди очей?
- Що ще я можу зробити, щоб знизити ризик відшарування сітківки?
Відшарування сітківки є безболісним, але серйозним станом. Якщо ви помітили симптоми відшарування сітківки ока, такі як раптова поплавка в очах, спалахи світла або затемнення зору, негайно зверніться за допомогою. Зателефонуйте своєму офтальмолога або зверніться до відділення невідкладної допомоги. Профілактичний догляд завжди найкращий, тому захищайте свої очі та зір, проводячи регулярні огляди очей.
Discussion about this post