ВІЛ: посібник з інгібіторів протеази

Як діють інгібітори протеази

Основна мета ВІЛ – копіювати себе якомога більше разів. Однак ВІЛ не має механізму, який йому необхідний для саморозмноження. Замість цього він вводить свій генетичний матеріал в імунні клітини організму, які називаються клітинами CD4. Потім він використовує ці клітини як своєрідну фабрику вірусів ВІЛ.

Протеаза – це фермент в організмі, який важливий для реплікації ВІЛ. Препарати-інгібітори протеази блокують дію протеазних ферментів. Це не дозволяє ферментам протеази виконувати свою роль у розмноженні ВІЛ, перериваючи в результаті життєвий цикл ВІЛ. Це може зупинити розмноження вірусу.

Препарати-інгібітори протеази

Інгібітори протеази, схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування ВІЛ, включають:

• атазанавір (Реятаз)
• дарунавір (Prezista)
• фосампренавір (Lexiva)
• індинавір (Кріксіван)
• лопінавір/ритонавір (Калетра)
• нелфінавір (вірацепт)
• ритонавір (норвір)
• саквінавір (Інвіраза)
• типранавір (Aptivus)
• атазанавір/кобіцистат (Евотаз)
• дарунавір/кобіцистат (Prezcobix)

Використання в комплексному лікуванні

Для ефективного лікування ВІЛ інгібітори протеази необхідно приймати разом з іншими препаратами. Для повної ефективності майже всі інгібітори протеази необхідно приймати з ритонавіром або кобіцистатом.

Крім того, два інших ліки від ВІЛ зазвичай призначають разом з інгібітором протеази та ритонавіром або кобіцистатом. Ці ліки можна призначати окремо у вигляді окремих таблеток або разом у комбінованих таблетках, які містять декілька ліків.

Побічні ефекти від інгібіторів протеази

Як і більшість ліків, інгібітори протеази можуть викликати побічні ефекти. Вони можуть включати:

• зміни смаку їжі
• перерозподіл жиру (зберігання жиру в різних місцях вашого тіла)
• діарея

• резистентність до інсуліну (коли організм не може добре використовувати гормон інсулін)

• високий рівень цукру в крові
• високий рівень холестерину або тригліцеридів
• проблеми з печінкою
• нудота
• блювота
• висип

• жовтяниця (пожовтіння шкіри або білків очей), яка найчастіше пов’язана із застосуванням атазанавіру

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Інгібітори протеази можуть взаємодіяти з іншими препаратами. Люди, які живуть з ВІЛ, повинні поговорити зі своїм медичним працівником про всі ліки, які вони приймають. Сюди входять будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, безрецептурні (OTC) ліки, трави та добавки.

Постачальники медичних послуг можуть запропонувати найбільш повну та актуальну інформацію про будь-які відомі взаємодії з препаратами ВІЛ у плані лікування людини.

Взаємодія з рецептурними препаратами

Ліки, що відпускаються за рецептом, які можуть взаємодіяти з інгібіторами протеази, включають статини, які використовуються для зниження рівня холестерину. Приклади цих препаратів включають:

• симвастатин (Зокор)

• ловастатин (Алтопрев)

• аторвастатин (Lipitor)

• флувастатин (Лескол)

• правастатин (Правахол)

• розувастатин (Крестор)

• пітавастатин (Лівало, Микита, Зипітамаг)

Прийом інгібіторів протеази з симвастатином або ловастатином може збільшити кількість статинів в організмі. Це може підвищити ризик побічних ефектів від статину. Ці побічні ефекти можуть включати біль у м’язах та пошкодження нирок.

Симвастатин і ловастатин протипоказані з усіма інгібіторами протеази. Це означає, що ці препарати ніколи не слід використовувати з інгібіторами протеази, оскільки вони можуть викликати небезпечні для життя побічні ефекти.

Інгібітори протеази також можуть брати участь у багатьох інших лікарських взаємодіях. Типи препаратів, які можуть взаємодіяти з інгібіторами протеази, включають:

• препарати, що розріджують кров
• протисудомні препарати (ліки, що використовуються для судом)
• антидепресанти
• препарати проти тривоги
• антибіотики
• ліки від діабету

Ваш медичний працівник або фармацевт може розповісти вам більше про ці можливі взаємодії.

Взаємодія з безрецептурними препаратами

Інгібітори протеази, такі як атазанавір, також можуть взаємодіяти з безрецептурними препаратами, які знижують кислотність шлунка.

Ці препарати включають омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), нізатидин (Axid), ранітидин (Zantac) та антациди, такі як Tums.

Медичні працівники можуть рекомендувати людям з ВІЛ не приймати ці препарати разом або приймати їх у різний час дня.

Флутиказон (Флоназа) є безрецептурним препаратом від алергії, який також може взаємодіяти з інгібіторами протеази. Крім того, звіробій, трав’яна добавка, яка зазвичай використовується для лікування депресії, також може взаємодіяти з інгібіторами протеази і не повинна використовуватися з цими препаратами.

Їжа на винос

Люди, які живуть з ВІЛ, повинні поговорити зі своїм медичним працівником про те, чи є інгібітори протеази хорошим вибором для них. При застосуванні з іншими ліками ці препарати можуть бути дуже ефективними для полегшення симптомів та уповільнення прогресування ВІЛ.

Тим не менш, ці ліки мають помітні побічні ефекти та взаємодії. Медичні працівники можуть переглянути переваги та недоліки, щоб вирішити, чи підходять інгібітори протеази.