Огляд
Що таке гепатит А?
Гепатит А – це захворювання печінки, яке викликається вірусом гепатиту А (HAV). Гепатит означає запалення печінки, і існує багато видів цього стану. Гепатит А дуже заразний. Насправді, раніше це називали інфекційним гепатитом.
Наскільки поширений гепатит А?
У США в 2017 році було близько 6700 повідомлень про інфікування гепатитом А. Це був рік, коли почалися великі спалахи від людини до людини серед певних груп населення, наприклад тих, хто вживає наркотики, і тих, хто відчуває бездомність.
Як захворіти гепатитом А?
Гепатит А може передаватися через статевий контакт з інфікованою людиною або тісний особистий контакт (наприклад, догляд за інфікованою людиною). Однак найчастіше він поширюється тим, що вчені називають «фекально-оральним» шляхом. Це трапляється, коли одна людина їсть або п’є щось, у якому є невелика кількість фекалій (стиль) від іншої людини, яка хвора на гепатит А. Це може статися, якщо доторкнутися до предмета, на якому є вірус, а потім покласти руки до рота. Це може статися, коли їжу вирощують, збирають, обробляють або подають. Вода також може бути забруднена.
Матері не передають гепатит А з грудним молоком. Ви не можете заразитися вірусом гепатиту А, сидячи поруч або обіймаючи когось із гепатитом А. Він не поширюється через кашель чи чхання.
Хто може хворіти на гепатит А?
Деякі люди більш схильні до ризику гепатиту А, ніж інші. До них належать:
- Люди, які вживають рекреаційні наркотики, як ін’єкційні, так і неін’єкційні.
- Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками.
- Люди, які мають тісний контакт з тими, хто вже інфікований.
- Люди, які мають тісний контакт з кимось, усиновленими з країни, де поширений гепатит А, або люди, які подорожують до країн, де гепатит А поширений.
- Люди, які працюють з приматами, які не є людьми.
- Люди, які мають проблеми з факторами згортання крові, включаючи гемофілію.
- Люди, які працюють у догляді за дітьми, або діти, які перебувають у догляді за дітьми.
Симптоми та причини
Що викликає гепатит А?
Гепатит А викликається вірусом гепатиту А (HAV). Вірус поширюється, коли одна людина ковтає (вкладає в рот) крихітні невидимі шматочки фекалій інфікованої людини. Після контакту з вірусом потрібно приблизно від двох до семи тижнів, перш ніж з’являються симптоми.
Вода та лід можуть бути забруднені HAV. Сирі молюски із забрудненої води можуть викликати гепатит А, як і інші продукти, які не піддаються термічній обробці, наприклад, фрукти та овочі.
Коли з’являться симптоми після того, як ви зазнали впливу HAV?
Зазвичай для появи симптомів потрібно близько 4 тижнів, але вони можуть початися через 2 тижні або до 8 тижнів після зараження. Ймовірно, ви не отримаєте всі симптоми відразу, але вони, як правило, з’являються протягом кількох днів.
Крім того, ви можете не мати симптомів, мати вірус і бути заразним. Особливо діти можуть не мати симптомів, незважаючи на те, що вони інфіковані.
Які симптоми гепатиту А?
Симптоми гепатиту А можуть включати:
-
Лихоманка.
-
Втома, біль у суглобах.
- Біль у шлунку, блювота, втрата апетиту.
-
Діарея, стілець світлого кольору (“нормальний” стілець має відтінки коричневого кольору).
-
Жовтяниця, що означає жовтуватість шкіри та очей. В першу чергу це трапляється з дітьми старшого віку та дорослими. Діти молодше 6 років зазвичай не мають жовтяниці.
- Сеча темно-жовтого кольору.
Діагностика та тести
Як дізнатися, чи є у вас гепатит А?
Якщо ви виявили у вас симптоми гепатиту А або ви знаєте, що були в тісному контакті з людиною, яка хвора на гепатит А, вам слід звернутися до свого лікаря.
Як діагностується гепатит А?
Ваш медичний працівник вислухає ваші симптоми та візьме аналіз крові, щоб підтвердити діагноз гепатиту А. Якщо тест виявляє антитіла до імуноглобуліну M (IgM), у вас гострий гепатит А. Якщо є антитіла, але не антитіла IgM, у вас імунітет до вірусу або тому, що ви перехворіли і одужали, або ви отримали вакцину від гепатиту А.
Управління та лікування
Які існують методи лікування гепатиту А?
Якщо у вас не було вакцини, і ваша інфекція була підтверджена зразком крові, ваш медичний працівник може дати вам вакцину проти гепатиту А або імуноглобулін (IG). Це працює лише в тому випадку, якщо ліки введено протягом двох тижнів після того, як ви зазнали впливу HAV.
Якщо ви були заражені і не можете отримати вакцину або імуноглобулін, ви, швидше за все, одужаєте без лікування. Однак ваш медичний працівник, ймовірно, порекомендує вам дотримуватися наступних рекомендацій щодо самообслуговування:
- Багато відпочивайте.
- Пийте рідини.
- Їжте здорову їжу.
- Уникайте алкоголю.
- Перегляньте будь-який тип ліків (відпускаються за рецептом і без рецепта), які ви приймаєте у свого лікаря. Навіть такі речі, як добавки або вітаміни, можуть пошкодити вашу печінку.
Профілактика
Як запобігти гепатиту А?
Існує вакцина, виготовлена з інактивованого — мертвого — вірусу для запобігання гепатиту А. Якщо ви не впевнені, що у вас була вакцина, ви можете попросити свого лікаря перевірити вас, щоб перевірити, чи були ви щеплені.
Ви також можете дотримуватися правил гігієни миття рук. Обов’язково мийте руки з милом і теплою водою протягом принаймні 15-30 секунд після відвідування туалету, зміни підгузників, а також до і після дотику до їжі.
Якщо ви подорожуєте іншою країною, особливо країною, що розвивається, пийте тільки воду в пляшках і використовуйте тільки воду в пляшках для чищення зубів, миття продуктів і заморожування, щоб отримати кубики льоду.
Кому слід зробити вакцину від гепатиту А?
Консультативний комітет з практики імунізації (ACIP) рекомендує всім дітям у США робити щеплення проти гепатиту А у віці 12 місяців. Однак, якщо немовля у віці 6-11 місяців буде подорожувати до країни зі значною кількістю людей з гепатитом А, дитина повинна отримати одну дозу перед тим, як залишити США. Потім дитина повинна отримати 2 дози з інтервалом від 6 до 18 місяців, коли дитині від 12 місяців до 23 місяців.
Ви також повинні отримати вакцину від гепатиту А, якщо ви належите до однієї з наступних груп:
- Чоловіки, які мають статеві контакти з іншими чоловіками.
- Споживачі будь-яких видів заборонених наркотиків.
- Люди з порушеннями згортання крові, такими як гемофілія.
- Люди, які мають хронічні захворювання печінки.
- Безпритульні.
- Люди, які будуть тісно пов’язані з людиною, яка усиновлюється з країни з високим рівнем зараження гепатитом А.
Скільки діє вакцина проти гепатиту А?
Ми не знаємо точно, як довго триває захист вакцини, але дослідження показали, що у деяких людей вона триває щонайменше 20 років і може тривати до 40 років і більше. Доведено, що використання лише однієї дози рекомендованої дводозової вакцини забезпечує захист протягом щонайменше 10 років.
Як ви можете захиститися від вірусу гепатиту А (HAV), якщо у вас алергія на щось у вакцині або у вас молодше шести місяців, коли ви подорожуєте за межі США?
Ці люди можуть отримати одну дозу імуноглобуліну (IG) перед тим, як залишити США. Це захистить від HAV протягом двох місяців. Якщо ви перебуваєте за межами країни більше двох місяців, ви можете отримати ще одну дозу IG.
Чи можуть відбілювач або очищувач вбити гепатит А?
Дезінфікуючий засіб, що містить відбілювач, може вбити вірус гепатиту А (HAV) на твердих непористих поверхнях, таких як сидіння унітазу. Однак заморожування не вбиває HAV.
Якщо ви готуєте їжу, забруднену протягом однієї хвилини, при температурі вище 185ºF (85ºC), це вбиває HAV. Однак їжа може бути забруднена після приготування, тому дуже важливо добре мити руки водою з милом.
Перспектива / Прогноз
Який прогноз/перспектива для пацієнтів із гепатитом А?
Більшість випадків гепатиту А є короткочасними, але захворювання не завжди виглядає однаково для всіх. Деякі люди мають короткі захворювання, які тривають лише кілька тижнів і мають легкі симптоми. Інші можуть сильно хворіти протягом кількох місяців. Гепатит А рідко закінчується летальним результатом, але смерть відбулася через печінкову недостатність, спричинену ВГА. Це, як правило, частіше трапляється у людей старше 50 років або у людей з іншими захворюваннями печінки.
Чи можна заразитися гепатитом А більше одного разу?
Ні. У вашому організмі виробляються антитіла до HAV, тому ви більше не хворієте гепатитом А. Однак ви все ще можете заразитися іншими типами вірусів гепатиту.
Скільки часу знадобиться на одужання від гепатиту А?
Ви, ймовірно, матимете симптоми менше двох місяців. Однак у деяких людей симптоми тривають близько шести місяців.
Жити з
Як довго ви заразні, якщо у вас гепатит А?
Ви заразні приблизно від 7 до 14 днів до появи симптомів і приблизно за тиждень після того, як у вас з’явилися симптоми жовтяниці (жовті очі та шкіра). Ви можете повернутися до школи або на роботу, якщо у вас немає симптомів, але продовжуйте дуже обережно мити руки.
Коли слід звернутися до лікаря з приводу гепатиту А?
Якщо ви думаєте, що захворіли на гепатит А, зверніться до свого лікаря або відділу охорони здоров’я штату, щоб дізнатися, що вам потрібно робити далі. Якщо у вас діагностували гепатит А і у вас виникли будь-які рецидиви або нові симптоми, зверніться до лікаря.
Ресурси
Які ресурси є для людей з гепатитом А?
Якщо ви перебуваєте в Сполучених Штатах, ви можете зв’язатися з відділом охорони здоров’я штату або округу. Нижче наведено не повний список, але ці ресурси можуть бути корисними:
- Національний круглий стіл з вірусного гепатиту, Ресурси для пацієнтів
https://nvhr.org/content/patient-resources - Центри контролю та профілактики захворювань, Ресурсний центр вірусного гепатиту
https://www.cdc.gov/hepatitis/resources/index.htm - Департамент США у справах ветеранів
https://www.hepatitis.va.gov/hav/patient/resources.asp
Незважаючи на те, що гепатит А рідко призводить до летального результату, профілактика є найкращим шляхом, тоді як дбайливе ставлення до себе з точки зору відпочинку, дієти та фізичних вправ є розумним, коли у вас гепатит А, а коли немає.
Discussion about this post