Герпес-езофагіт

Що таке герпетичний езофагіт?

Стравохід являє собою м’язову трубку, яка переносить їжу та питво з рота в шлунок.

Герпес-езофагіт – це вірусна інфекція стравоходу. Його викликає вірус простого герпесу. І тип 1, і тип 2 можуть викликати герпетичний езофагіт, хоча герпес 1 типу зустрічається частіше.

Тим не менш, герпетичний езофагіт не дуже поширений у здорових людей. Люди, які мають ослаблену імунну систему, наприклад, внаслідок аутоімунних захворювань, раку, ВІЛ або СНІДу, піддаються підвищеному ризику.

Герпетичний езофагіт може викликати:

• запалення
• пошкодження стравоходу
• тканини горла
• хворобливе або утруднене ковтання
• біль у грудях

Якщо у вас є такий стан, ваш лікар буде дуже уважно спостерігати за вами та перевіряти наявність інших захворювань або проблем зі здоров’ям.

Як передається герпетичний езофагіт

Існує два типи вірусу простого герпесу.

ВПГ-1

Вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1) є причиною більшості випадків герпес-езофагіту.

Це той самий тип вірусу, який викликає герпес. Зазвичай він передається при контакті з рота в рот, а також через слину, що містить збудника інфекції.

У вас може розвинутися захворювання горла при тісному контакті з кимось, у кого є виразки в роті, герпес або очні інфекції.

Якщо ви заразилися ВПГ-1, важливо мити руки з милом і теплою водою, щоб запобігти передачі вірусу іншим. Слід уникати контактів з людьми, які мають активний спалах.

Якщо ви знаєте або підозрюєте, що заразилися ВПГ-1, негайно зверніться до лікаря і повідомте про це всіх, з ким ви мали тісний контакт. ВПГ-1 також може передаватися на статеві органи під час орального сексу.

ВПГ-2

Іншою формою вірусу є вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ-2). Це часто вважають інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). ВПГ-2 передається через контакт шкіра до шкіри і викликає генітальний герпес.

ВПГ-2 рідко викликає герпетичний езофагіт, але оральний секс з людиною, яка має активний спалах герпесу HSV-2, може призвести до розвитку герпетичного езофагіту у деяких людей.

Якщо у вас спалах герпесу, обов’язково практикуйте безпечний секс, використовуючи презерватив або інший бар’єрний метод. І завжди інформуйте свого партнера.

Ключ до запобігання передачі герпесу — це раннє виявлення та негайне початок лікування.

Фактори ризику

У більшості людей із сильною імунною системою герпес-езофагіт не розвивається, навіть після зараження вірусом герпесу.

Ваш ризик зростає, якщо у вас є:

• ВІЛ або СНІД

• лейкемія або інші види раку

• пересадка органів
• цукровий діабет
• будь-яке захворювання, яке порушує вашу імунну систему
• лікування аутоімунного захворювання, такого як ревматоїдний артрит або вовчак
• лікування високими дозами кортикостероїдів, таких як преднізолон

Люди, які страждають від вживання алкоголю або приймають антибіотики, також піддаються більшому ризику. Прийом певних пероральних ліків або використання стероїдних інгаляторів може вплинути на слизову оболонку стравоходу, що збільшує ризик.

Симптоми герпетичного езофагіту

Симптоми герпетичного езофагіту охоплюють ротову порожнину та інші ділянки тіла. Основні симптоми включають відкриті виразки в роті та хворобливе або утруднене ковтання.

Ковтання може бути болючим через запалення і виразку тканин горла або стравоходу. Виразки в роті називаються лабіальним герпесом.

Інші ознаки стану можуть включати:

• болі в суглобах
• озноб
• лихоманка
• загальне нездужання (погане самопочуття)

Діагностика герпетичного езофагіту

Ваш лікар запитає вас про історію хвороби. Вони також можуть дивитися на ваш стравохід за допомогою маленької освітленої камери, яка називається ендоскопом.

Бактерії, грибки та ряд інших вірусів також можуть викликати езофагіт. Інші захворювання, такі як ангіна або хвороба рук, стоп і ротової порожнини, можуть імітувати симптоми герпетичного езофагіту.

Ваш лікар може використовувати діагностичні засоби, щоб підтвердити, що у вас герпетичний езофагіт. Ці тести включають:

• мазки з горла та рота (вірусна культура або молекулярні тести)
• молекулярні аналізи сечі (тільки на генітальний герпес)

Ці тести можуть допомогти вашому лікареві визначити джерело захворювання. Ваш лікар дізнається, що у вас герпес-езофагіт, якщо він виявить саме вірус герпесу.

Тести на антитіла корисні лише для виявлення попередньої інфекції, а не поточної.

Лікування герпетичного езофагіту

Ліки можуть допомогти в лікуванні езофагіту, викликаного вірусом герпесу. Знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта, можуть допомогти полегшити біль. Ваш медичний працівник також, ймовірно, призначить один із трьох противірусних препаратів:

• ацикловір (Зовіракс)
• фамцикловір (Фамвір)
• валацикловір (Валтрекс)

Якщо біль сильний, можливо, вам знадобляться знеболюючі ліки за рецептом. Ваш лікар може також призначити противірусні препарати на довгостроковій основі, щоб запобігти розвитку повторних спалахів.

Які перспективи герпетичного езофагіту?

Час відновлення залежить від вашого здоров’я.

Люди зі здоровою імунною системою зазвичай швидко реагують на лікування і покращуються протягом кількох днів. Людям з певними захворюваннями може знадобитися більше часу для зцілення.

Рубці від запалення іноді можуть ускладнювати ковтання. Більш серйозним, небезпечним для життя ускладненням є перфорація стравоходу, яка є невідкладною медичною допомогою.

Проте герпетичний езофагіт рідко викликає перфорацію стравоходу. У більшості людей з герпес-езофагітом не виникає серйозних, довгострокових проблем зі здоров’ям.