Що таке гідромієлія?
Гідромієлія – це аномальне розширення центрального каналу, який зазвичай є дуже невеликим шляхом, що проходить через середину спинного мозку. Це створює порожнину, яка називається сиринксом, де спинномозкова рідина (СМР) може накопичуватися і чинити тиск на спинний мозок. З часом це може пошкодити нерви в спинному мозку.
Він зазвичай зустрічається в основному у немовлят і дітей, але є подібний стан, який називається сирингомієлією, який зазвичай виникає у дорослих. Сирінгомієлія включає утворення кісти в спинному мозку, яка пошкоджує цю структуру тіла, оскільки вона росте разом із накопиченням рідини. Це також може призвести до пошкодження нервів у спинному мозку.
Які симптоми?
Легка гідромієлія не завжди викликає симптоми. Однак у міру його розвитку це може викликати:
- втрата відчуття в руках і руках
- біль у шиї та руках
- слабкість м’язів кисті, рук і плечей
- біль у ногах або скутість
Без лікування слабкість і скутість зазвичай посилюються і в кінцевому підсумку можуть ускладнити рух.
Що це викликає?
Лікарі не впевнені щодо точної причини гідромієлії. Однак вважається, що це, швидше за все, пов’язано з блокуванням або порушенням потоку спинномозкової рідини. Це не добре для вашої центральної нервової системи, оскільки для захисту головного і спинного мозку необхідні правильний потік спинномозкової рідини та відповідний тиск. Травми, основні захворювання та певні проблеми під час розвитку головного і спинного мозку в утробі матері можуть спричинити проблеми з потоком спинномозкової рідини.
Також існує сильний зв’язок між гідромієлією та вадами розвитку Кіарі. Це тип вродженого дефекту, який впливає на структуру мозку. Вони часто змушують мозочок — область в задній частині мозку, яка контролює рухи, — а іноді також стовбур мозку рухатися вниз і скупчуватися в простір, зарезервований для спинного мозку. Це блокує потік спинномозкової рідини.
Інші стани, пов’язані з гідромієлією, включають:
- пухлини спинного мозку
-
арахноїдит, який являє собою запалення павутинної оболонки, що оточує головний і спинний мозок
-
менінгіт, який є запаленням оболонок (мозкових оболонок), що оточують головний і спинний мозок
- прив’язаний спинний мозок, який відноситься до тканинних прикріплень, що охоплюють найнижчу область спинного мозку, що не дозволяє йому рухатися в спинномозковому каналі, як це повинно бути
Як це діагностується?
Лікар вашої дитини почне з питань, пов’язаних з історією хвороби та симптомами вашої дитини. Вони також можуть попросити вашу дитину виконати певні рухи та дії, щоб вони могли перевірити, чи немає ознак слабкості або скутості в кінцівках.
Щоб підтвердити діагноз, вони, швидше за все, призначать МРТ. При цьому використовуються потужні магніти та радіочастотні імпульси для створення дуже детальних знімків, а МРТ-сканування не піддається радіаційному впливу. Цей тест візуалізації дозволить лікарю визначити пухлини або інші аномалії в областях головного та спинного мозку.
Як це лікується?
Деякі випадки безсимптомної гідромієлії можна ретельно контролювати без лікування. Можливо, але рідко, деякі випадки гідромієлії зникають без лікування. Однак, якщо є значні симптоми, які не покращуються або навіть погіршуються, вашій дитині може знадобитися операція для корекції потоку спинномозкової рідини.
Типи хірургічного втручання включають:
- Маневровий. Для відведення ліквору з шлуночків мозку в черевну порожнину використовується дренажна система з клапаном.
- Декомпресія задньої ямки. Невелика частина кістки в задній частині нижньої частини черепа та шийного відділу хребта (ламінектомія) видаляється для зменшення тиску.
- Третя вентрикулостомія. У нижній частині третього шлуночка вашого мозку створюється отвір, щоб відвести потік спинномозкової рідини.
Якщо вашій дитині потрібна операція, її лікар визначить найкращий підхід, виходячи з тяжкості стану дитини та того, що може бути його причиною. Вони також врахують кілька факторів, включаючи вік вашої дитини та загальний стан здоров’я, щоб переконатися, що вони вибрали найбезпечніший варіант.
Фізична терапія також може допомогти впоратися з симптомами гідромієлії за рахунок збільшення сили та гнучкості рук або ніг.
Яка перспектива?
Гідромієлія може викликати ряд неврологічних симптомів, таких як скутість, втрата чутливості, біль і слабкість. Однак не у всіх випадках виникають симптоми. Якщо у вас є дитина з помірними та важкими симптомами гідромієлії, їхній лікар, швидше за все, порекомендує операцію для поліпшення потоку спинномозкової рідини, щоб зменшити симптоми.
Discussion about this post