Гідроцеле

Що викликає гідроцеле?

Ближче до кінця вагітності яєчка дитини чоловічої статі опускаються з живота в мошонку. Мошонка – це мішок шкіри, який утримує яєчка, коли вони опускаються.

Під час розвитку кожне яєчко має природний мішок навколо нього, який містить рідину. Зазвичай цей мішечок закривається сам, і тіло поглинає рідину, яка знаходиться всередині дитини протягом першого року життя дитини. Однак у дітей з гідроцеле цього не відбувається. За даними клініки Майо, діти, народжені раніше терміну, мають більший ризик розвитку гідроцеле.

Гідроцеле також може утворитися пізніше в житті, переважно у чоловіків старше 40 років. Зазвичай це відбувається, якщо канал, через який опускаються яєчка, не закрився до кінця і рідина тепер надходить, або канал знову відкривається. Це може призвести до переміщення рідини з живота в мошонку. Гідроцеле також може бути викликано запаленням або травмою в мошонці або вздовж каналу. Запалення може бути викликано інфекцією (епідидиміт) або іншим станом.

Види гідроцеле

Два типи гідроцеле: некомунікаційне і комунікаційне.

Некомунікабельний

Некомунікаційне гідроцеле виникає, коли мішок закривається, але ваше тіло не поглинає рідину. Рідина, що залишилася, зазвичай всмоктується в організм протягом року.

Спілкування

Сполучне гідроцеле виникає, коли мішок, що оточує ваше яєчко, не закривається до кінця. Це дозволяє рідині надходити і виходити.

Які симптоми гідроцеле?

Гідроцеле зазвичай не викликає болю. Як правило, єдиним симптомом є набряклість мошонки.

У дорослих чоловіків може виникати відчуття тяжкості в мошонці. У деяких випадках набряк може бути сильніше вранці, ніж увечері. Зазвичай це не дуже боляче.

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас або у вашої дитини раптовий або сильний біль у мошонці. Це може бути ознакою іншого стану, який називається перекрут яєчка. Перекрут яєчка виникає, коли яєчка скручуються, як правило, внаслідок травми або нещасного випадку. Перекрут яєчка зустрічається нечасто, але це невідкладна медична допомога, оскільки це може призвести до блокування кровопостачання яєчка і в кінцевому підсумку до безпліддя, якщо його не лікувати. Якщо ви думаєте, що у вас чи дитини є перекрут яєчка, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911. Це потрібно негайно обстежити та лікувати.

Діагностика гідроцеле

Щоб діагностувати гідроцеле, ваш лікар проведе фізичний огляд. Якщо у вас гідроцеле, ваша мошонка буде набрякла, але ви не будете відчувати болю. Ваш лікар не зможе добре промацати ваше яєчко через заповнений рідиною мішок.

Ваш лікар може перевірити, чи немає болючості в мошонці, і просвітити її світлом. Це називається трансілюмінацією. Це дозволяє вашому лікарю визначити, чи є рідина в мошонці. Якщо рідина присутня, мошонка дозволить пропускати світло, і мошонка буде світитися при проходженні світла. Однак, якщо набряк мошонки пов’язаний із твердим утворенням (рак), то світло не буде просвічувати через мошонку. Цей тест не дає точного діагнозу, але може бути дуже корисним.

Ваш лікар може також натиснути на живіт, щоб перевірити наявність іншого захворювання, яке називається паховою грижа; ваш лікар може також попросити вас відкашлятися або втриматися, щоб перевірити це. Це може статися, коли частина тонкої кишки виступає через пах через слабке місце в черевній стінці. Хоча зазвичай це не загрожує життю, лікар може порекомендувати операцію для його відновлення.

Вони можуть взяти зразок крові або сечі для перевірки на інфекції. Рідше лікар може призначити ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність гриж, пухлин або будь-якої іншої причини набряку мошонки.

Як лікувати гідроцеле

Якщо у вашого новонародженого є гідроцеле, воно, ймовірно, пройде самостійно приблизно через рік. Якщо гідроцеле у вашої дитини не проходить самостійно або стає дуже великим, йому може знадобитися операція уролога.

За даними клініки Мейо, у дорослих гідроцеле зазвичай проходить протягом шести місяців. Гідроцеле зазвичай потребує хірургічного втручання, лише якщо воно викликає дискомфорт або якщо це сполучне гідроцеле, яке може призвести до грижі.

Хірургія

Операція з видалення гідроцеле проводиться під анестезією. У більшості випадків ви зможете повернутися додому вже через кілька годин після операції.

Робиться невеликий розріз на животі або мошонці (залежно від локалізації гідроцеле) і гідроцеле видаляється хірургічним шляхом. Ваш хірург, швидше за все, накладе велику пов’язку на місце вашого розрізу. Залежно від розташування та розміру вам також може знадобитися дренажна трубка на кілька днів.

Ризики, пов’язані з анестезією, включають:

• алергічні реакції
• труднощі з диханням
• порушення серцевого ритму

Ризики, пов’язані з цією процедурою, включають:

• згустки крові або надмірна кровотеча
• травми мошонки, включаючи пошкодження нервів
• інфекції

Пакети з льодом, ремінець для підтримки мошонки та багато відпочинку полегшать дискомфорт після операції. Ваш медичний працівник, ймовірно, порекомендує пройти контрольний огляд, оскільки гідроцеле іноді може повторюватися.

Аспірація голкою

Ще один варіант лікування гідроцеле – дренувати його за допомогою довгої голки. Голка вводиться в мішок для витягування рідини. У деяких випадках може бути введений препарат, щоб запобігти повторному наповненню мішка. Аспірація голкою зазвичай проводиться чоловікам, які мають високий ризик ускладнень під час операції.

Найпоширенішими побічними ефектами аспірації голкою є тимчасовий біль у мошонці та ризик інфікування.

Чого чекати після операції

Незалежно від того, чи ваше гідроцеле проходить само по собі або потребує операції, прогноз чудовий.

Якщо вам буде проведена операція, біль, ймовірно, зникне приблизно через тиждень. Ваш лікар може призначити знеболюючі препарати, якщо ви вважаєте це необхідним. Можливо, ви не повернетеся до нормальної діяльності протягом кількох тижнів. Це включає в себе уникання будь-чого, що пов’язано з сидінням, наприклад, їздою на велосипеді, протягом принаймні трьох тижнів. У цей час також слід уникати інших напружених видів діяльності.

Шви на місці розрізу зазвичай розсмоктуються самі, але ваш лікар може захотіти перевірити їх через кілька тижнів. Підтримка зони чистоти за допомогою душу або ванни з губкою допоможе запобігти інфікуванню.