Огляд
Дифузна аксональна травма (DAI) є формою черепно-мозкової травми. Це відбувається, коли мозок швидко зміщується всередину черепа під час травми. Довгі сполучні волокна в мозку, які називаються аксонами, зрізаються, оскільки мозок швидко прискорюється і сповільнюється всередині твердої кістки черепа. DAI зазвичай викликає пошкодження багатьох частин мозку, і люди, які страждають від DAI, зазвичай залишаються в комі. Зміни в мозку часто дуже крихітні, і їх важко виявити за допомогою КТ або МРТ.
Це один з найпоширеніших видів черепно-мозкової травми, а також один з найбільш руйнівних.
Які симптоми?
Основним симптомом ДАІ є втрата свідомості. Зазвичай це триває шість і більше годин. Якщо DAI легкий, люди можуть залишатися в свідомості, але мають інші ознаки ураження мозку. Ці симптоми можуть бути надзвичайно різноманітними, оскільки вони залежать від того, яка область мозку була пошкоджена. Вони можуть включати:
- дезорієнтація або розгубленість
- головний біль
- нудота або блювота
- сонливість або втома
- проблеми зі сном
- спати довше, ніж зазвичай
- втрата рівноваги або запаморочення
Причини і фактори ризику
DAI виникає, коли мозок швидко рухається назад і вперед всередині черепа в результаті прискорення та уповільнення.
Ось деякі приклади, коли це може статися:
- в автомобільних аваріях
- у жорстокому нападі
- під час падіння
- у спортивній аварії
- в результаті жорстокого поводження з дитиною, наприклад, синдром трясеної дитини
Варіанти лікування
Негайний курс дій, необхідний у випадку DAI, полягає в тому, щоб зменшити будь-який набряк всередині мозку, оскільки це може призвести до подальшого пошкодження. У окремих випадках буде призначено курс стероїдів для зменшення набряку.
Немає хірургічного втручання для людей, які перенесли DAI. Якщо травма важка, існує ймовірність вегетативного стану або навіть смерті. Але якщо ДАІ від легкої до середньої тяжкості, реабілітація можлива.
Програма відновлення залежить від індивіда, але може включати:
- логопедична
- фізіотерапія
- рекреаційна терапія
- трудотерапія
- навчання адаптивному обладнанню
- консультування
Прогноз
Багато людей не виживають після важких травм голови. Велика кількість людей, які вижили після травми, залишаються без свідомості і ніколи не приходять до тями. З небагатьох, хто прокидається, багато хто навіть після реабілітації залишаються з тривалими проблемами.
Однак існують різні рівні тяжкості DAI, при цьому струс мозку вважається однією з більш легких форм. Таким чином, повне одужання можливе в дуже легких випадках.
Outlook
DAI є серйозним, але поширеним видом черепно-мозкової травми. Це може бути смертельним, але також можливо прийти до тями після DAI. Тим, хто одужає, знадобиться інтенсивна реабілітація.
Discussion about this post