Дрібноклітинний рак сечового міхура

Дрібноклітинний рак сечового міхура є рідкісним видом раку сечового міхура. Він більш агресивний, ніж інші види раку сечового міхура, і люди з ним мають гірший прогноз. Лікування може включати хірургічне втручання, хіміотерапію або променеву терапію.

The Американське ракове товариство за оцінками, у 2023 році в Сполучених Штатах рак сечового міхура буде поставлено 82 290 людям. Більшість із них буде уротеліальною карциномою, яка становить більше 90% діагностики раку сечового міхура.

Існує також кілька рідкісних типів раку сечового міхура. Одним з них є дрібноклітинний рак сечового міхура. Дослідники вважають, що це лише компенсує від 0,5% до 0,7% усіх видів раку сечового міхура.

У цій статті ми докладніше розглянемо дрібноклітинний рак сечового міхура, включно з перспективами для людей з цим типом раку та способами його діагностики та лікування.

Що таке дрібноклітинний рак сечового міхура?

Дрібноклітинний рак сечового міхура є рідкісним видом раку сечового міхура. Він утворюється в нейроендокринних клітинах, які є нервово-подібними клітинами, які вивільняють гормони у відповідь на сигнали від нервової системи.

У порівнянні з іншими типами раку сечового міхура, дрібноклітинний рак сечового міхура є дуже агресивним. Це означає, що він зазвичай росте та поширюється швидше.

А Кейс 2021 року зазначає, що більше 60% випадків дрібноклітинного раку сечового міхура поширюються на віддалені тканини на момент встановлення діагнозу. Це називається метастатичним раком. Найпоширенішими місцями метастазування є:

печінка
кістка
мозок
легеня

Інші види раку сечового міхура

Існують також інші види раку сечового міхура:

Уротеліальна карцинома: Уротеліальна карцинома пояснює більше 90% раку сечового міхура. Він починається в уротеліальних клітинах, які вистилають сечовий міхур та інші частини сечовивідних шляхів (нирки, сечовід, сечовий міхур, уретра).
Плоскоклітинний рак: Плоскоклітинний рак становить від 1% до 2% раку сечового міхура та починається в клітинах слизової оболонки сечового міхура. Це часто відбувається у відповідь на подразнення або запалення сечового міхура.
Аденокарцинома: Аденокарцинома складає близько 1% раку сечового міхура і починається в клітинах, що виробляють слиз.
саркома: Саркома починається в м’язових клітинах сечового міхура і зустрічається дуже рідко.

це допомогло?

Які симптоми дрібноклітинного раку сечового міхура?

Основним симптомом дрібноклітинного раку сечового міхура є кров у сечі. Інші можливі симптоми включають:

потреба в сечовипусканні частіше, ніж зазвичай
лише можливість мочитися невеликою кількістю
біль під час сечовипускання
часто вставати вночі для сечовипускання

Усі ці симптоми можуть бути спричинені більш поширеними захворюваннями, такими як інфекція сечовивідних шляхів (ІМП). Але для них все одно важливо звернутися до лікаря або медичного працівника, особливо якщо вони тривають або трапляються часто.

Симптомами дрібноклітинного раку сечового міхура, що поширився за межі сечового міхура, можуть бути:

посилення проблем із сечовипусканням, наприклад, неможливість сечовипускання
біль у животі або попереку
почуття втоми або слабкості
знижений апетит
ненавмисна втрата ваги
задишка
головні болі
біль у кістках

Що викликає дрібноклітинний рак сечового міхура і хто ним хворіє?

Рак починається через зміни ДНК, які змушують клітини рости та ділитися безконтрольно. Це можуть бути зміни, успадковані від ваших батьків, або зміни, які відбуваються протягом вашого життя через спосіб життя та фактори навколишнього середовища.

Що саме викликає дрібноклітинний рак сечового міхура, невідомо. Але цей вид раку сечового міхура було пов’язано з літнім віком і курінням.

Як і інші типи раку сечового міхура, дрібноклітинний рак сечового міхура частіше зустрічається у людей, яким при народженні присвоєно чоловіче походження, і у білих людей. Причини цього наразі невідомі.

Інший фактори ризику раку сечового міхура включати:

сімейна історія раку сечового міхура
певні генетичні зміни, пов’язані з раком сечового міхура
вплив миш’яку в питній воді
вплив певних хімічних речовин на робочому місці
використання трав’яних зборів Aristolochia fangchi
стани, які викликають хронічне подразнення сечового міхура, такі як ІМП, камені в нирках і сечові катетери
попередня променева терапія або хіміотерапія циклофосфамідом

Як діагностується дрібноклітинний рак сечового міхура?

Процес діагностики починається з того, що лікар збирає вашу історію хвороби та проводить фізичний огляд. Якщо вони підозрюють, що у вас може бути рак сечового міхура, вони замовлять додаткові тести, такі як:

аналіз сечі
цитологія сечі, яка шукає ракові клітини у вашій сечі
посів сечі на наявність ІМП
цистоскопія, яка використовує тонку трубку з лінзою та світлом для огляду всередині вашого сечового міхура на ознаки раку
зображення сечовивідних шляхів, наприклад за допомогою
- УЗД
- КТ урограма
- внутрішньовенна пієлограма
біопсія, яка може підтвердити ваш діагноз дрібноклітинного раку сечового міхура та допомогти у подальшому охарактеризувати рак

Якщо вам поставлено діагноз «дрібноклітинний рак сечового міхура», лікар також проведе додаткові тести, щоб перевірити, чи є рак метастази. Вони включають зображення та можуть включати:

комп’ютерна томографія
знімок МРТ
ПЕТ сканування
рентген грудної клітки
сканування кісток

Як лікують дрібноклітинний рак сечового міхура?

Цистектомія, або хірургічне видалення сечового міхура, є основне лікування для дрібноклітинного раку сечового міхура. Коли це буде зроблено, відведення сечі також необхідно, щоб створити новий шлях для виходу сечі з вашого тіла.

Схеми хіміотерапії дрібноклітинного раку сечового міхура часто включають хіміотерапевтичні препарати на основі платини (цисплатин, карбоплатин), а також етопозид. Його можна використовувати до операції або після операції:

Неоад’ювантна хіміотерапія: Неоад’ювантна хіміотерапія проводиться перед операцією, щоб допомогти зменшити пухлину.
Ад’ювантна хіміотерапія: Ад’ювантна хіміотерапія проводиться після операції, щоб допомогти вбити будь-які ракові клітини, що залишилися.

Не кожен із дрібноклітинним раком сечового міхура може мати право на операцію. Ці особи можуть отримувати хіміотерапію, опромінення або обидва. Його можливо що також можна використовувати імунотерапевтичний препарат, наприклад атезолізумаб (Tecentriq).

Які перспективи для людини з дрібноклітинним раком сечового міхура?

Дрібноклітинний рак сечового міхура є агресивним типом раку сечового міхура. У багатьох людей рак вже мав метастази, коли їм поставили діагноз. Таким чином, перспективи для людей з цим типом раку сечового міхура, як правило, гірші, ніж для людей з іншими типами раку сечового міхура.

А 2017 дослідження за участю 38 осіб, у яких був діагностований дрібноклітинний рак сечового міхура, було встановлено, що середня виживаність становила 11,8 місяців, а загальна 5-річна виживаність становила 14%.

Дослідники досліджували, як такі фактори, як вік, стадія раку та ступінь пухлини, впливають на виживання. Вони виявили, що єдиним значущим показником покращеного виживання була відсутність поширення на лімфатичні вузли людей або метастази.

А 2019 дослідження порівнювали ранню та пізню стадії дрібноклітинного раку сечового міхура. Прогноз для людей з пізніми стадіями раку залишався поганим, середня виживаність становила 9 місяців. Перспективи для людей з ранніми стадіями раку покращилися для тих, хто отримав діагноз на ранній стадії та отримав агресивне лікування.

Дрібноклітинний рак сечового міхура є дуже рідкісним, але агресивним типом раку сечового міхура. Його симптоми подібні до інших типів раку сечового міхура і можуть включати кров у сечі, часте сечовипускання та хворобливе сечовипускання.

Дрібноклітинний рак сечового міхура швидко росте та поширюється, що означає, що перспективи для людей із ним погані. Але ваші перспективи можуть бути кращими, якщо ви отримаєте діагноз цього раку на ранній стадії та розпочнете його агресивне лікування.

Симптоми дрібноклітинного раку сечового міхура можуть бути подібні до більш поширених захворювань, таких як ІСШ. Завжди звертайтеся до лікаря, якщо у вас тривожні симптоми сечовипускання, які тривають або виникають часто.