Експозиційна терапія

Що таке експозиційна терапія?

Експозиційна терапія – це техніка, яка використовується терапевтами, щоб допомогти людям подолати страхи та тривоги шляхом руйнування моделі страху та уникнення. Він працює, піддаючи вас подразнику, який викликає страх у безпечному середовищі.

Наприклад, людина з соціальною тривожністю може уникати відвідування людних місць або вечірок. Під час експозиційної терапії терапевт виставляє людину в такі соціальні умови, щоб допомогти їй почуватися в них комфортно.

Вважається, що існує чотири основні шляхи, якими може допомогти експозиційна терапія:

• Емоційна обробка. Експозиційна терапія допомагає вам створити реалістичні уявлення про подразник, який викликає страх.
• Вимирання. Експозиційна терапія може допомогти вам позбутися негативних асоціацій з об’єктом чи ситуацією, які вас лякають.
• звикання. Повторне вплив подразника, який викликає страх, з часом допомагає зменшити вашу реакцію.
• Самоефективність. Експозиційна терапія допомагає показати вам, що ви можете подолати свій страх і впоратися з тривогою.

Чи існують різні типи експозиційної терапії?

За даними Американської психологічної асоціації, деякі з потенційних варіацій експозиційної терапії включають:

• Експозиція in vivo. Це передбачає зіткнення зі своїм страхом у реальному житті. Наприклад, людина з арахнофобією може спілкуватися з павуком.
• Уявна експозиція. Річ або ситуація яскраво уявляються. Наприклад, людину, яка боїться птахів, можна попросити уявити себе на пляжі, повному чайок.
• Відкриття віртуальної реальності. Технологія віртуальної реальності може використовуватися в ситуаціях, коли важко відчути причину страху в реальності. Наприклад, хтось, хто боїться літати, може скористатися симулятором польоту.
• Інтероцептивне опромінення. Цей тип впливу викликає фізичне відчуття, щоб показати, що воно нешкідливе, навіть якщо його побоюються. Наприклад, хтось, хто боїться запаморочення, оскільки вважає, що це означає, що у нього інсульт, може отримати вказівку швидко встати.

Які стани можна лікувати експозиційною терапією?

Експозиційна терапія використовується для лікування тривожних розладів, зокрема:

• генералізований тривожний розлад

• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

• фобії
• панічний розлад
• посттравматичний стресовий розлад
• соціальний тривожний розлад

Як працює експозиційна терапія?

Техніки, які терапевт використовує під час експозиційної терапії, залежать від цільового стану.

Ось що ви можете відчути.

1. Як тільки причина вашого страху або тривоги буде виявлена, ваш терапевт або психолог почне процес, піддаючи вас впливу подразника, який вас лякає.
2. Часто вони використовують диференційований підхід, коли вони починають з того, що піддають вас подразнику, який викликає помірний страх, або м’якій версії вашого подразника.
3. З часом ваш терапевт піддасть вас більш страшним подразникам у безпечному середовищі.
4. Кількість сеансів і тривалість лікування залежить від вашого прогресу.

Наприклад, якщо ви боїтеся мишей, терапевт може почати з показу вам фотографій мишей під час першого сеансу. На наступному сеансі вони можуть принести живу мишу в клітці. Під час третього сеансу вони можуть змусити вас тримати мишку.

Чи існують дослідження, які підтверджують використання експозиційної терапії?

Великі дослідження підтверджує ефективність експозиційної терапії для лікування тривожних розладів, особливо для лікування фобій.

Ось деякі з ключових висновків:

• Фобії. Невеликий огляд дослідження 2020 року показав, що вплив in vivo є найефективнішим методом лікування широкого спектру фобій. Деякі дослідження повідомляли про це Від 80 до 90 відсотків учасників позитивно відреагували на лікування.
• Тривожні розлади у дітей. Інше дослідження 2020 року показало, що експозиційна терапія використовувалася в 91 відсоток успішного лікування тривожних розладів у дітей.
• ОКР. А Огляд дослідження за 2019 рік підтримав використання експозиційної терапії для лікування ОКР. Профілактика впливу та відповіді є одним із засобів першої лінії лікування ОКР. Це лікування полягає в тому, що людину з ОКР піддають її нав’язливим думкам і змушують її чинити опір діям на них.
• ПТСР. А Огляд дослідження 2016 року показали, що експозиційна терапія є одним із найбільш підтверджених досліджень методів лікування ПТСР. 2017 рік Управління охорони здоров’я ветеранів та Міністерство оборони і 2017 рік Американська психологічна асоціація керівні принципи обох настійно рекомендую використання тривалої експозиційної терапії, когнітивної терапії та когнітивно-поведінкової терапії, орієнтованої на травму, для лікування ПТСР.
• Тривожні розлади у літніх людей. А 2017 огляд навч виявили зниження тривоги у літніх людей, коли в їх лікування включали експозиційну терапію.
• Панічні атаки. Невелике дослідження 2018 року показало, що трисеансове лікування під керівництвом терапевта було ефективним у лікуванні панічних атак у групи з восьми людей. Шестеро людей у ​​групі помітили зменшення симптомів, а четверо продемонстрували ремісію.
• Соціальна тривожність. Інше невелике дослідження 2019 року виявило значне зниження соціальної тривожності в групі з шести учасників, які заїкаються. Покращення переважно зберігалися через 6 місяців.

Як вибрати фахівця для експозиційної терапії?

Експозиційна терапія — це тип когнітивно-поведінкової терапії, яка зазвичай проводиться під наглядом терапевта, психолога або психіатра.

Ось кілька порад, як правильно вибрати фахівця:

• Почніть пошук із надійних джерел, таких як веб-сайт Американської психологічної асоціації.
• Перевірте національну асоціацію або мережу, яка займається вашим конкретним захворюванням, наприклад Національний центр посттравматичних стресових розладів.
• Подивіться відгуки інших людей, які працювали з фахівцем.
• Запитайте людей, яким ви довіряєте, чи можуть вони порекомендувати спеціаліста з психічного здоров’я, з яким вони працювали. Ви також можете спробувати звернутися за направленням до лікаря первинної медичної допомоги.
• Ставте такі запитання, як:
  • Скільки у вас досвіду роботи [your issue]?
  • Яка ваша сфера знань?
  • Що робити, якщо експозиційна терапія не працює?

Якщо ви оплачуєте через свою страховку, подивіться довідник свого постачальника послуг або перевірте, чи покривають вони терапевтів поза мережею у випадках, коли експозиційна терапія не покривається вашим страховим планом.

Чи можу я самостійно проводити експозиційну терапію?

Експозиційна терапія зазвичай проводиться під наглядом терапевта або іншого медичного фахівця. Невеликий огляд досліджень 2018 року виявив докази того, що експозиційна терапія під керівництвом терапевта була ефективнішою для лікування симптомів ОКР, ніж самостійне лікування.

Неправильна спроба провести експозиційну терапію без допомоги навченого спеціаліста може призвести до подальшої травми чи страху. Ви не повинні намагатися самостійно лікувати такий серйозний стан, як посттравматичний стресовий розлад.

Ви можете включити аспекти експозиційної терапії у своє повсякденне життя, щоб допомогти вам подолати легкі фобії.

Це природна людська схильність уникати речей і ситуацій, яких ви боїтеся. Змусити себе відчувати свої фобії може допомогти вам вийти за межі зони комфорту.

Наприклад, якщо у вас легка соціальна тривожність, ви можете відчувати тривогу, перебуваючи в натовпі людей або на вечірках. Ви можете спробувати змусити себе проводити час у дедалі більш людних місцях.

Експозиційна терапія – це техніка, яку терапевти використовують, щоб допомогти вам подолати страх. Дослідження показали, що експозиційна терапія може бути ефективною для лікування різних типів тривожних розладів, включаючи посттравматичний стресовий розлад і фобії.

Найкраще проходити експозиційну терапію під наглядом кваліфікованого фахівця. Одне місце, де ви можете знайти спеціалістів у вашій місцевості, це веб-сайт Американської психологічної асоціації.