Епітеліальний рак яєчників: симптоми, лікування та перспективи

EOC є одним з трьох основних типів раку яєчників. Він починається в клітинах, які вистилають зовнішню частину яєчників.

EOC є найпоширенішим типом раку яєчників. Оцінка 85–90% Рак яєчників є епітеліальним.

Існує також кілька підтипів EOC:

• серозний рак яєчників
• світлоклітинний рак яєчників
• муцинозна карцинома
• ендометроїдна карцинома

Серед цих підтипів серозний рак яєчників є найбільш поширенийскладання близько 52% усіх випадків EOC. Серозний рак яєчників також класифікується як низький або високий ступінь злоякісності залежно від того, наскільки швидко очікується його зростання та поширення.

Деякі люди з ранньою стадією EOC не помічають жодних симптомів. Як наслідок, багато випадків EOC не діагностуються, поки вони не будуть досягла більш просунутої стадії.

Якщо присутні симптоми EOC, вони можуть включати:

• біль або тиск у животі або тазу
• здуття живота
• підвищені позиви або частота сечовипускання
• запор
• труднощі з прийомом їжі або схильність до швидкого насичення
• біль у спині
• біль під час сексу
• втома
• ненавмисна втрата ваги

Симптоми EOC можуть бути розпливчастими та схожими на симптоми інших, більш поширених захворювань. Головне – розпізнати, коли ці симптоми є значною зміною порівняно з тим, що ви зазвичай відчуваєте, і чи зберігаються вони принаймні 2 тижні.

Якщо у вас виникають стійкі симптоми, які постійно з’являються або є серйозними, зверніться до лікаря, щоб обговорити їх. Хоча ці симптоми можуть не бути наслідком EOC, вони можуть вказувати на іншу медичну проблему, яка потребує уваги.

EOC виникає, коли епітеліальні клітини яєчників починають неконтрольовано рости та ділитися. Це відбувається через генетичні зміни, які ви можете успадкувати або придбати протягом життя.

Деякі з відомих факторів ризику EOC:

• будучи старшим
• наявність раку яєчників або молочної залози в сімейному анамнезі
• мають певні успадковані генетичні зміни, такі як у BRCA1 або BRCA2, або специфічні успадковані захворювання, такі як синдром Лінча
• наявність інших захворювань, таких як ендометріоз або ожиріння
• прийом замісної гормональної терапії після менопаузи
• мати дітей пізніше або ніколи не мати доношеної вагітності

Точне лікування EOC значною мірою залежить від стадії вашого EOC і від того, чи є він низького або високого ступеня.

Інші фактори, які впливають на рішення про лікування, включають:

• конкретний тип EOC, який у вас є
• генетика раку
• чи є рак нещодавно діагностований чи він повернувся
• ваш вік і загальний стан здоров’я
• ваші особисті переваги

Хірургія

Операція з видалення раку є значною частиною лікування EOC. Обсяг операції залежить від того, наскільки рак поширився на момент встановлення діагнозу.

Хірургічне втручання з приводу EOC найчастіше передбачає видалення матки, обох маткових труб і обох яєчників. Це називається гістеректомією з двосторонньою сальпінгоофоректомією.

Якщо рак поширився далі в черевну або тазову порожнину, хірурги можуть також видалити інші тканини, включаючи ваш сальник і частини інших органів, таких як кишечник, печінка та сечовий міхур.

Якщо у вас початкова стадія ураження яєчників низького ступеня і ви бажаєте мати дітей у майбутньому, ваша команда догляду може запропонувати вам видалити лише уражений яєчник і маткову трубу, щоб зберегти фертильність.

Хіміотерапія

Хіміотерапія передбачає застосування препаратів, які вбивають ракові клітини або сповільнюють їх ріст. Хіміотерапія на основі платини часто використовується для EOC. Хіміотерапія може бути використана:

• перед операцією зі зменшення пухлини
• після операції, щоб допомогти знищити будь-які ракові клітини, що залишилися
• як єдине лікування у випадках раку на пізніх стадіях або у людей, які не можуть зробити операцію або не хочуть її робити

Цільова терапія

Ліки таргетної терапії спрямовані на певні аспекти раку. Вони більш специфічні, ніж хіміотерапевтичні препарати.

Цільова терапія зазвичай використовується, коли EOC прогресує або повертається після лікування. Залежно від препарату таргетна терапія може застосовуватися окремо або в поєднанні з хіміотерапією.

Приклади препаратів таргетної терапії, які використовуються для EOC, включають:

• бевацизумаб (Авастин)
• олапариб (Lynparza)
• нірапаріб (зеджула)
• рукапаріб (Rubraca)

Імунотерапія

Імунотерапія допомагає посилити відповідь вашої імунної системи на рак. Це не звичайне лікування EOC, оскільки є немає схваленої імунотерапії раку яєчників.

Імунотерапевтичний препарат під назвою пембролізумаб (Кейтруда) може бути використаний у деяких випадках, коли EOC прогресує або повертається після лікування.

Прогноз EOC залежить від багатьох факторів, зокрема:

• стадія і ступінь раку
• конкретний вид раку
• генетика раку
• як рак реагує на рекомендоване лікування
• чи повертається рак після лікування
• ваш вік і загальний стан здоров’я

EOC становить більшість випадків раку яєчників. Часто її діагностують лише на більш запущених стадіях, коли вона поширюється. У результаті загальний прогноз може бути менш сприятливим.

Відповідно до База даних SEER Національного інституту раку5-річна відносна виживаність при раку яєчників у 2013–2019 роках становила:

• 50,8% загалом
• 92,4% для раку, який був локалізований в яєчнику
• 72,9% для раку, який поширився регіонально
• 31,5% для раку, який поширився на віддалені тканини

Але майте на увазі, що виживаність при онкологічних захворюваннях – це лише статистика. Вони не враховують індивідуальні фактори чи останні досягнення в лікуванні. Ваша команда догляду може дати вам краще уявлення про ваш конкретний світогляд.

EOC є найпоширенішим типом раку яєчників. Він має кілька підтипів, серед яких найбільш поширеним є серозний рак яєчників.

Багато людей з EOC не мають симптомів, коли рак знаходиться на ранній стадії. Через це EOC часто діагностують, коли він уже запущений. Це робить загальний прогноз для EOC менш сприятливим.

Зазвичай EOC лікують хірургічним втручанням і хіміотерапією, але таргетну терапію або імунотерапію можна використовувати, якщо рак прогресує або повертається після лікування.