Заміна колінного суглоба

Яка мета заміни колінного суглоба?

Пошкодження від артриту є найпоширенішою причиною заміни колінного суглоба. Це включає як остеоартрит, так і ревматоїдний артрит.

Зазвичай лікарі рекомендують заміну коліна тільки після того, як інші, менш інвазивні методи лікування виявилися неефективними. Перші варіанти лікування включають:

• втрата ваги
• ліки
• фізіотерапія
• допоміжні засоби, такі як тростина або наколінник

Ключовими факторами, які визначають, чи є ви хорошим кандидатом на заміну колінного суглоба, є:

• наскільки біль у коліні заважає повсякденним заняттям, таким як ходьба або підйом по сходах
• якщо ваше коліно деформоване, регулярно нахиляється або «продувається»
• твій вік
• ваше загальне здоров’я

Хірургія колінного суглоба є типовим методом лікування людей старше 55 років. Молодші люди, у яких замінені коліна, можуть пережити свої штучні коліна і, можливо, потребують ревізії.

Лікарі оцінюють кожного кандидата на операцію з заміни коліна в індивідуальному порядку.

Як ви готуєтесь до заміни колінного суглоба?

Перед хірургічним втручанням лікар оцінить загальний ризик для здоров’я та анестезії. Ця оцінка буде включати:

• повна історія хвороби
• фізикальний огляд
• аналізи крові
• Рентгенівські промені
• інші тести візуалізації

Ваш лікар запитає вас про вашу повну історію хвороби, включаючи всі попередні операції та стан вашого здоров’я. Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи ліки, що відпускаються без рецепта, та харчові добавки. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких або всіх з них перед операцією.

Також повідомте свого лікаря, якщо у вас коли -небудь була алергічна реакція на анестезію. Ваш лікар розгляне ваші варіанти анестезії, виходячи з ваших уподобань і того, що він вважає відповідним для вашої ситуації. Це може включати загальну анестезію, що означає, що ви спите під час операції. Або ви можете отримати анестезію в хребті, що залишає вас без сну, але безболісно від талії вниз.

Ваш лікар надасть вашому хірургу результати вашої медичної оцінки, історію хвороби та вибір анестезії.

Ви можете розраховувати на прогулянки за допомогою милиць або ходунок протягом декількох тижнів. Перед операцією ви повинні підготувати свій будинок до одужання:

• Можливо, вам доведеться встановити ручки в душових кабінах та навколо туалету.
• Добре мати стілець і підставку для ніг, щоб ви могли підняти ногу.
• Якщо можливо, збережіть свою житлову площу на першому поверсі, якщо у вас багатоповерховий будинок.

Ваш лікар та хірургічна група дадуть вам повну інструкцію, як найкраще підготуватися до операції. Важливо максимально чітко слідувати цим інструкціям.

Що відбувається під час заміни колінного суглоба?

Коли прийде час для вашої операції, ви переодягнетеся в лікарняний халат і зробите внутрішньовенне введення, щоб забезпечити вас рідиною та поживними речовинами під час операції. Перед операцією ви отримаєте наркоз.

Під час процедури, яка триває від однієї до двох годин, ваш хірург зробить довгий хірургічний розріз над коліном. З відтягнутими шкірою та м’язами вони відрізають пошкоджені хрящі та кістки.

Вони прикріплять новий колінний суглоб до стегнової або стегнової кістки та гомілки, яка є основною кісткою у вашій гомілці. Вони зроблять це за допомогою спеціалізованого цементу, штифтів та шурупів. Після цього ваш хірург закриє рану розрізу швами і накладе бинт.

Ви одужаєте після операції в спеціальній кімнаті для відновлення, де команда може контролювати ваші життєві показники.

Що відбувається після заміни колінного суглоба?

Після операції ваша нога буде відчувати жорсткість. Ви відчуєте якийсь біль. Прийом знеболюючих препаратів через вену або внутрішньовенно може допомогти впоратися з цим болем. Ви можете отримати місцеві анестетики тривалої дії під час операції або, можливо, нервову блокаду, щоб полегшити післяопераційний біль. Ви також отримаєте ліки, щоб запобігти згортанню крові.

Більшість людей починають фізіотерапію в день операції або на наступний день після операції, щоб покращити приплив крові до тканин навколо нового коліна. Ваш хірург може порекомендувати використовувати апарат з безперервним пасивним рухом. Це спеціальний брекет-подібний пристрій, який безперервно рухає коліно м’якими згинальними рухами.

Ваш хірург повідомить вам, коли краще вийти з лікарні. Це грунтується на результатах операції та вашому стані.

Після операції ви пройдете значну фізіотерапію. Ваш хірург та група лікувальної фізкультури розробить програму, яка підходить саме вам.

Які ускладнення пов’язані з заміною колінного суглоба?

Кожна медична процедура несе ризик кровотечі, тромбів та інфекцій. Ваш лікар пояснить ці ризики і що ви можете зробити, щоб їх мінімізувати. AAOS стверджує, що менш ніж 2 відсотки з більш ніж 600 000 людей, які щороку мають загальну заміну коліна в Сполучених Штатах, мають серйозні ускладнення.

Ускладнення, пов’язані з операцією заміни коліна, включають:

• Штучне коліно з часом зношується
• кровотеча
• тромби в ногах або легенях
• проблеми з диханням, викликані анестезією
• серцевий напад
• скутість коліна
• пошкодження нерва в коліні
• удар

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть такі симптоми:

• озноб
• дренаж з хірургічного рубця
• лихоманка понад 100 ° F (37,8 ° C)
• посилення болю, почервоніння, набряку та болючості в коліні

Інфекція є постійною проблемою для людей, які отримують штучні суглоби. Оскільки бактерії та інші забруднення регулярно протікають через вашу кров, вони можуть заразити ваше штучне коліно. Якщо у вас інфекція коліна, можливо, лікарю доведеться видалити частину або все штучне коліно для лікування інфекції, перш ніж вони зможуть знову імплантувати.