Запитайте експерта: що таке стабілізатори настрою при біполярній депресії і як вони діють?

Що таке стабілізатори настрою?

Існує більше одного класу психотропних препаратів, які стабілізують настрій, таких як атипові нейролептики та протиепілептичні препарати.

Стабілізатори настрою – це група ліків, які використовуються з кількох причин. Найбільш помітно, що вони модулюють діапазон настроїв, як високих (манія), так і низьких (депресія).

Термін «стабілізатор настрою» зазвичай відноситься до ліків, які також мають протисудомні властивості і традиційно використовуються для лікування станів з елементами емоційної дисрегуляції, таких як:

• біполярний розлад
• порушення контролю за імпульсами
• розлади особистості, такі як прикордонний розлад особистості або істрионічний розлад особистості

Поширені стабілізатори настрою включають:

• літій
• вальпроат натрію (депакот)
• ламотриджин (ламіктал)
• топірамат (Топамакс)
• габапентин (нейронтин)

Ці ліки також можна використовувати для інших цілей, наприклад, для запобігання судом, контролю імпульсів (при розладах контролю імпульсів, таких як періодичний вибуховий розлад), або щоб допомогти зменшити дію речовини.

Як стабілізатори настрою діють при біполярній депресії?

Невідомо, як саме ці ліки діють на манію або біполярну депресію.

Ймовірно, що стабілізація мембранних градієнтів концентрації в центральній нервовій системі зупиняє текти заряджених частинок за цими градієнтами і пригнічує нервовий імпульс.

Цей теоретичний принцип пояснює здатність цих ліків модулювати настрій, але також пояснює інші клінічні застосування, такі як контроль судом або зменшення дії речовин.

При біполярному розладі стабілізатори настрою можуть допомогти при симптомах депресії. Їх іноді поєднують з антидепресантами, якщо людина перебуває на стабілізаторі настрою, щоб запобігти епізодам манії або змішаним епізодам.

Чи існує таке поняття, як гомеопатичні стабілізатори настрою?

Теоретично, будь-яка речовина, яка стабілізує мембрану і не дає зарядженим частинкам рухатися вниз градієнтів концентрації, матиме потенційні властивості стабілізації настрою.

Корінь валеріани може функціонувати як альтернатива з низькою ефективністю для більш традиційних ліків, таких як Депакот або ГАМК (нейропептид у вашій центральній нервовій системі, який має депресивну дію).

Продукти, що підвищують ГАМК, можуть служити альтернативою габапентину (стабілізатор настрою за рецептом). Омега-3 жирні кислоти, а також N-ацетилцистеїн (NAC), є іншими речовинами, які мають властивість стабілізації настрою.

Найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж пробувати будь-які нові добавки замість ліків.

Які побічні ефекти стабілізаторів настрою?

Цей фізіологічний механізм стабілізації мембранних систем, що сприяє затримці провідності, дозволить вам передбачити можливі терапевтичні переваги, а також побічні ефекти.

Це стосується більшості систем органів і може включати побічні ефекти, такі як запор, седація або затримка провідності.

Кожен стабілізатор настрою може мати додаткові побічні ефекти, унікальні для ліків, на відміну від загального класу ліків. Приклади цього можуть включати:

• Депакот: потенційне ураження печінки
• Літій: потенційний вплив на нирки та щитовидну залозу
• Ламіктал: можливість розвитку синдрому Стівенса-Джонсона
• Топірамат: потенційні проблеми з пошуком слів, камені в нирках або змінений смак газованих напоїв

Майте на увазі, що це не всі побічні ефекти, які можуть виникнути при застосуванні цих препаратів. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися про інші побічні ефекти, які можуть виникнути.

Чи можу я отримати безрецептурні стабілізатори настрою?

Деякі засоби, такі як звіробій, можна знайти в магазинах здорового харчування або в аптеках. Вони легко доступні без рецепта і включають такі речовини, як омега-3 жирні кислоти, NAC і корінь валеріани.

Це можуть бути чудовими додатковими заходами, але ви повинні обговорити зі своїм лікарем, якщо ви думаєте про додавання добавок до свого режиму лікування.

Можливо, недоцільно покладатися на безрецептурні альтернативи замість традиційних ліків. Додаткові альтернативи можуть перешкоджати дії ліків або посилювати побічні ефекти.

Яка різниця між стабілізаторами настрою та антидепресантами?

Як правило, стабілізатори настрою також використовуються при нападах або мігрені. Це включає:

Атипові нейролептики, такі як Латуда або Зіпрекса, також можна використовувати для стабілізації настрою. Лікарі зазвичай призначають Ламіктал як стабілізатор настрою, але вони також можуть призначати його «не за призначенням» для біполярної депресії.

Термін «антидепресант» традиційно використовується для позначення селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). До них належать:

• флуоксетин (прозак)
• пароксетин (паксил)
• сертралін (золофт)
• есциталопрам (Лексапро)
• циталопрам (Celexa)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI) включають венлафаксин (Effexor) і десвенлафаксин (Pristiq). Інші антидепресанти включають бупропіон (Wellbutrin) і міртазапін (Remeron).

Усі офіційні антидепресанти, як правило, сприяють підвищенню рівня серотоніну, норадреналіну або дофаміну.

Який найбезпечніший стабілізатор настрою?

Такі ліки, як Депакот і літій, можуть бути більш інвазивними, оскільки вони вимагають постійного моніторингу крові та потенційно серйозних побічних ефектів.

Ліки, які, як правило, менш проблематичні щодо лікування та побічних ефектів, включають Нейронтин і Топамакс. Для забезпечення безпеки потрібні належний моніторинг та аналіз крові, хоча й не так часто.

Кожен препарат слід розглядати в контексті вашого стану та того, як він може взаємодіяти з наявною схемою лікування.

Психіатр або інший фахівець із психічного здоров’я, який може призначати ліки, є найкращим ресурсом для оптимізації клінічних результатів та забезпечення належного використання та підтримки для досягнення успіху.

Доктор Джефф Дітцелл — практикуючий психіатр, розташований у центрі фінансового району Нью-Йорка. Він має клінічну увагу на СДУГ у дорослих, депресії та тривожності.