1. Як MBC може вплинути на мою фертильність?
Метастатичний рак молочної залози (MBC) може призвести до того, що жінка втратить здатність мати дітей за допомогою власних яйцеклітин. Цей діагноз також може відстрочити терміни, коли жінка може завагітніти.
Однією з причин є те, що після початку лікування лікарі зазвичай просять жінок почекати роки до вагітності через ризик рецидиву. Інша причина полягає в тому, що лікування MBC може викликати ранню менопаузу. Ці дві проблеми призводять до зниження рівня фертильності у жінок, які мають МБК.
Жінки народжуються з усіма яйцеклітинами, які ми коли-небудь матимемо, але з часом у нас закінчуються життєздатні яйцеклітини. На жаль, вік є ворогом народжуваності.
Наприклад, якщо вам поставили діагноз MBC у віці 38 років і сказали, що ви не можете завагітніти до 40 років, ви починаєте або збільшуєте свою сім’ю у віці, коли якість яйцеклітини та шанси на природне зачаття набагато нижчі. . Крім того, лікування MBC також може вплинути на кількість яйцеклітин.
2. Який вплив лікування MBC на мою здатність завагітніти?
Лікування MBC може призвести до ранньої менопаузи. Залежно від вашого віку на момент постановки діагнозу, це може означати меншу ймовірність майбутньої вагітності. Ось чому так важливо для жінок з MBC подумати про збереження фертильності перед початком лікування.
Хіміотерапевтичні препарати також можуть викликати так звану гонадотоксичність. Простіше кажучи, вони можуть призвести до того, що яйцеклітини в яєчниках жінки виснажуються швидше, ніж зазвичай. Коли це відбувається, у залишених яйцеклітин менше шансів перерости в здорову вагітність.
3. Які методи збереження фертильності доступні для жінок із МБК?
Методи збереження фертильності для жінок з MBC включають заморожування яйцеклітин та заморожування ембріонів. Важливо поговорити з фахівцем з репродуктивної системи про ці методи перед початком хіміотерапії або репродуктивної операції.
Пригнічення роботи яєчників за допомогою ліків, які називаються агоністами GnRH, також може зберегти функцію яєчників. Можливо, ви також чули або читали про такі методи лікування, як вилучення та збереження незрілих яйцеклітин і кріоконсервація тканин яєчників. Однак ці методи лікування не є легкодоступними або надійними для жінок з MBC.
4. Чи можна зробити перерву в лікуванні, щоб завагітніти?
Це питання, яке залежить від лікування, яке вам знадобиться, і вашого конкретного випадку MBC. Важливо ретельно обговорити це зі своїми лікарями, щоб зважити ваші можливості, перш ніж приймати рішення.
Дослідники також намагаються відповісти на це питання за допомогою ПОЗИТИВНОГО дослідження. У цьому дослідженні дослідники набирають 500 жінок у пременопаузі з ER-позитивним раком молочної залози на ранній стадії. Після 3-місячної перерви в лікуванні жінки припиняють лікування на термін до 2 років, щоб завагітніти. Після цього часу вони можуть відновити ендокринну терапію.
Наприкінці 2018 року понад 300 жінок взяли участь у дослідженні, і народилося майже 60 дітей. Дослідники будуть спостерігати за жінками протягом 10 років, щоб контролювати, як вони поживають. Це дозволить дослідникам визначити, чи може перерва в лікуванні призвести до більш високого ризику рецидиву.
5. Які мої шанси мати дітей у майбутньому?
Шанси жінки на успішну вагітність пов’язані з кількома факторами, серед яких:
- вік
- рівень антимюллерова гормону (АМГ).
- кількість фолікулів
- рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
- рівень естрадіолу
- генетика
- фактори навколишнього середовища
Отримання базової оцінки перед лікуванням MBC може бути корисним. Ця оцінка скаже вам, скільки яєць ви можете заморозити, чи варто розглянути можливість заморожування ембріонів, чи варто зробити і те, і інше. Я також рекомендую контролювати рівень фертильності після лікування.
6. До яких лікарів мені звернутися, щоб обговорити варіанти фертильності?
Для того, щоб пацієнтки з MBC максимізувати свої шанси на майбутню вагітність, важливо на ранній стадії отримати консультацію та направити до фахівця з фертильності.
Я також кажу своїм пацієнтам з раком звернутися до адвоката з сімейного права, щоб створити довіру для ваших яйцеклітин або ембріонів на випадок, якщо з вами щось трапиться. Вам також може бути корисно поговорити з терапевтом, щоб обговорити ваше емоційне здоров’я протягом цього процесу.
7. Чи є у мене шанс мати дітей, якщо до лікування я не робив жодних методів збереження фертильності?
Жінки, які не зберегли фертильність до лікування раку, все ще можуть завагітніти. Ризик безпліддя пов’язаний з вашим віком на момент постановки діагнозу та типом лікування, яке ви отримуєте.
Наприклад, жінка, якій поставили діагноз у віці 27 років, має більші шанси залишитися після лікування, ніж жінка, якій поставили діагноз у 37 років.
8. Якщо після лікування у мене настає передчасна менопауза, чи це означає, що я ніколи не зможу мати дітей?
Можлива вагітність у менопаузі. Хоча може здатися, що ці два слова не йдуть разом, насправді вони можуть. Але ймовірність настання вагітності, зачатої природним шляхом без допомоги репродуктолога, після передчасної менопаузи після лікування низька.
Гормональна терапія може підготувати матку до прийняття ембріона, тому жінка може мати здорову вагітність після менопаузи. Жінка може використовувати яйцеклітину, яку вона заморозила перед лікуванням, ембріон або подаровані яйцеклітини, щоб завагітніти. Ваші шанси на вагітність пов’язані зі здоров’ям яйцеклітини або ембріона на момент його створення.
Доктор Еймі Ейвазаде з району затоки Сан-Франциско спостерігала, як тисячі пацієнтів стикалися з безпліддям. Профілактичні, активні та персоналізовані ліки від безпліддя – це не лише те, про що вона проповідує в рамках свого щотижневого шоу «Шептунок яєць», але це також те, що вона практикує з батьками, які мають надію, з якими вона співпрацює щороку. У рамках місії, спрямованої на підвищення рівня фертильності, її турбота виходить далеко за межі її офісу в Каліфорнії, а також людей по всьому світу. Вона навчає способів збереження фертильності через вечірки із заморожуванням яєць і її щотижневе шоу Egg Whisperer Show, а також допомагає жінкам зрозуміти свій рівень фертильності за допомогою панелей інформування про фертильність яйця Whisperer. Доктор Еймі також навчає її торговельної марки «Метод TUSHY», щоб надихнути пацієнтів зрозуміти повну картину свого здоров’я перед початком лікування.
Discussion about this post