Защемлення ліктьового нерва

Що таке защемлення ліктьового нерва?

Защемлення ліктьового нерва відбувається, коли на ваш ліктьовий нерв чинить додатковий тиск. Ліктьовий нерв проходить від плеча до мізинця. Він розташований поблизу поверхні шкіри, тому не захищений м’язами та кістками. Це робить його більш вразливим до стиснення.

Умову іноді називають іншими назвами, залежно від того, де відбувається захоплення:

Кубітальний тунельний синдром відноситься до защемлення ліктя
Синдром ліктьового тунелю відноситься до защемлення зап’ястя

Кубітальний тунельний синдром є одним з найпоширеніших видів защемлення ліктьового нерва. Рідше зустрічається синдром ліктьового тунелю.

Найпоширенішим місцем защемлення ліктьового нерва є внутрішня частина ліктя, під горбком кістки, відомим як медіальний надвиросток. Він також відомий як ваша смішна кістка. Синдром ліктьового тунелю, з іншого боку, зустрічається рідше.

Які симптоми защемлення ліктьового нерва?

Ліктьовий нерв передає відчуття до вашого безіменного та мізинця, тому симптоми, як правило, відчуваються на руках. Вони можуть приходити і зникати протягом дня або погіршуватися вночі. Ваші фактичні симптоми залежатимуть від місця защемлення.

Симптоми защемлення ліктя

Защемлення ліктьового нерва в лікті іноді викликає ниючий біль у внутрішній частині ліктя.

Симптоми на руках включають:

втрата відчуття безіменного та мізинця
ослаблене зчеплення
відчуття шпильки та голки
проблеми з рухом пальців

У запущених випадках це також може викликати:

виснаження м’язів у вашій кисті або передпліччі
кігтоподібна деформація безіменного пальця та мізинця

Симптоми защемлення зап’ястя

Защемлення зап’ястя зазвичай викликає симптоми лише у вашій руці, включаючи:

біль
слабкість
оніміння
поколювання в безіменному пальці та мізинці
ослаблене зчеплення
проблеми з рухом пальців

Це також може викликати м’язову слабкість або виснаження в запущених випадках.

Що викликає защемлення ліктьового нерва?

Декілька речей можуть чинити тиск на ваш ліктьовий нерв. У деяких випадках немає чіткої причини.

Багато випадків викликано повторюваними рухами рукою або рукою. Але інші речі також можуть викликати це. Вони, як правило, залежать від місця заглиблення.

Причини защемлення ліктя

Згинання ліктя розтягує ліктьовий нерв. Це може викликати роздратування, оскільки нерв розтягується і ковзає вперед-назад за шишкою вашої кумедної кістки. Якщо ви довго тримаєте зігнутий лікоть або спите зігнутим лікоть, роздратування може стати болючим.

З певної точки зору, згинання ліктя чинить приблизно в 20 разів більше тиску на область, ніж утримання її в спокої.

Рухи, які сприяють защемленню ліктьового нерва в ліктьовому суглобі, включають:

водіння зігнутим ліктем у відчинене вікно
тримати телефон біля вуха протягом тривалого періоду часу
тривалий час спираючись ліктями за письмовий стіл
утримання інструменту в постійному положенні

Інші потенційні причини включають:

кіста на лікті
попередня травма ліктя
накопичення рідини і набряк після травми
артрит у лікті

Причини защемлення зап’ястя

Найчастішою причиною защемлення зап’ястя є доброякісна кіста на зап’ястному суглобі. У міру зростання кіста може посилювати тиск на нерв.

Інші можливі причини включають:

повторювані дії на роботі, наприклад, використання відбійного молотка або молотка
повторювані заняття спортом, наприклад, натискання рукою на кермо велосипеда або розмахування клюшкою для гольфу

Хто піддається ризику розвитку защемлення ліктьового нерва?

Деякі речі можуть збільшити ризик защемлення ліктьового нерва в лікті або зап’ясті. До них належать:

цукровий діабет
ожиріння
аутоімунні стани
стани щитовидної залози
високий кров’яний тиск
вагітність

Чи є якісь вправи, які можуть допомогти?

Якщо у вас є симптоми защемлення ліктьового нерва, деякі прості вправи на ковзання нервів можуть запропонувати полегшення. Ці дії допомагають розтягнути ліктьовий нерв. Просто обов’язково спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Натомість вони можуть направити вас до фізіотерапевта, щоб розробити правильний для вас режим вправ і розтяжок.

Якщо ви відчуваєте біль під час виконання цих вправ, зверніться до лікаря або терапевта. Використання льоду на ураженій ділянці перед тренуванням може бути корисним.

Вправи для защемлення ліктьового нерва в ліктьовому суглобі

Вправа 1

Почніть з витягнутої прямої руки і долонею вгору.
Загорніть пальці всередину.
Зігніть лікоть, піднісши зігнутий кулак до плеча.
Поверніться у вихідне положення.
Повторюйте вправу 3-5 разів, 2-3 рази на день.

Вправа 2

Витягніть руку вбік на рівні плечей, долонею до підлоги.
Зігніть руку вгору, потягнувши пальці до стелі
Зігніть лікоть, підтягнувши руку до плечей.
Повторіть вправу повільно 5 разів.

Вправи для защемлення ліктьового нерва в зап’ясті

Вправа 1

Встаньте прямо, поклавши руки в бік.
Підніміть уражену руку і покладіть долоню на лоб.
Потримайте руку там на кілька секунд, а потім повільно опустіть її.
Повторюйте вправу кілька разів на день, поступово збільшуючи кількість повторень у кожному занятті.

Вправа 2

Встаньте або сядьте високо, витягнувши руку прямо перед собою, долонею вгору.
Зігніть зап’ястя і пальці до тіла.
Зігніть руку від тіла, щоб м’яко розтягнути зап’ястя.
Зігніть лікоть і підніміть руку вгору.
Повторюйте вправу кілька разів на день, поступово збільшуючи кількість повторень у кожному занятті.

Чи існують інші методи лікування?

Вправи для ковзання нервів можуть надати деяке полегшення, але є кілька нехірургічних методів лікування, які можуть полегшити біль, зменшуючи запалення і тиск на нерв.

Якщо у вас є легкі або помірні симптоми, ймовірно, буде достатньо нехірургічного лікування. Але якщо у вас є більш серйозні симптоми, вам може знадобитися операція, якщо інші методи лікування не працюють.

Лікування, рекомендоване лікарем, буде залежати від ваших симптомів та основної причини. Але вони, швидше за все, почнуть з пошуку способів, якими можна регулювати поставу під час використання ураженої руки.

До них належать:

не спиратися ліктями на тверді поверхні
використання телефону через гучномовець або навушники
не впиратися ліктем в двері під час їзди або їзди в автомобілі

Нестероїдні протизапальні препарати також можуть забезпечити тимчасове полегшення болю.

Якщо у вас защемлення ліктя, ви також можете спробувати обмотати витягнуту руку рушником на ніч. Це не дозволить вам спати зі зігнутим ліктем під кутом більше 45 градусів. Робіть це протягом трьох-шести місяців.

Для защемлення зап’ястя спробуйте використовувати зап’ястну шину, щоб утримувати зап’ястя в нейтральному положенні, залишаючи при цьому можливість використовувати пальці. Намагайтеся носити його на ніч від 1 до 12 тижнів.

А як щодо операції з приводу защемлення ліктьового нерва?

Якщо м’які вправи та нехірургічні методи лікування не допомагають, лікар може порекомендувати хірургічне втручання.

Рекомендуючи хірургічний підхід, вони візьмуть до уваги:

як довго у вас були симптоми
тяжкість ваших симптомів
що викликає ваші симптоми

Операція з приводу защемлення ліктя

Кілька процедур можуть допомогти при защемленні ліктьового нерва в ліктьовому суглобі.

До двох основних належать:

Декомпресія. Ця процедура передбачає розширення зони, через яку проходить нерв.
Передня транспозиція. Під час цієї процедури ваш хірург перемістить ваш ліктьовий нерв, видаливши вашу забавну кістку або перемістивши її так, щоб вона була ближче до вашої шкіри.

Обидві процедури зазвичай проводяться в амбулаторних умовах під загальним наркозом. Ймовірно, у вас буде шина для іммобілізації руки протягом перших кількох днів. Після цього ви почнете фізичні вправи, щоб відновити діапазон руху.

Ви повинні помітити деяке поліпшення приблизно через шість тижнів, хоча може знадобитися близько року, щоб помітити повний ефект.

Операція з приводу защемлення зап’ястя

Більшість стиснення ліктьового нерва на зап’ясті зазвичай викликано розростанням зап’ястя, яке необхідно видалити. Часто це робить хірург в амбулаторних умовах.

Як тільки зростання зникне, ви повинні помітити поліпшення ваших симптомів. Але процес загоєння може зайняти кілька місяців. Можливо, вам також знадобиться пройти фізичну терапію, щоб допомогти вам відновити повне використання зап’ястя та кисті.

Защемлення ліктьового нерва на зап’ясті трапляється досить рідко, тому немає багато даних про показники успіху та періоди відновлення. Ваш лікар може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати від процедури.

Яка перспектива?

Защемлення ліктьового нерва може бути болючим і заважати повсякденній діяльності. Але більшість людей знаходять принаймні деяке полегшення, відпочиваючи уражену руку та виконуючи м’які вправи.

Якщо вправи не працюють, зазвичай може допомогти хірургічне втручання. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб визначити найбільш ефективний план лікування для вас.