Золоті рекомендації щодо ХОЗЛ

Глобальна ініціатива з хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD)

У 1998 році була створена Глобальна ініціатива з хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD), щоб сприяти освіті щодо ХОЗЛ і допомогти встановити універсальні стандарти лікування.

GOLD намагається зупинити хвилю випадків ХОЗЛ і сприяти підвищенню суспільного розуміння. У 2001 році GOLD подала свій перший звіт. Часті перегляди підтримують GOLD стандарти в актуальному стані.

У звіті за 2012 рік відстоювався індивідуальний підхід до класифікації та лікування ХОЗЛ. Останнє оновлення звіту за 2012 рік було опубліковано в січні 2018 року.

Звіт GOLD за 2018 рік містить оновлення, що стосуються доказової медицини. Рекомендації інтегрують важливі результати дослідження. У звіті не просто запитують, чи покращує лікування функцію легенів. Він також ставить під сумнів, чи покращує втручання пацієнтам результати чи якість життя.

Комітет GOLD пояснив, що людей з ХОЗЛ не слід оцінювати лише за допомогою тестів функції легенів. Врахування різноманітних факторів, таких як повсякденні симптоми, веде до більш точного діагнозу ХОЗЛ.

Переглянуті рекомендації GOLD на 2018 рік

Перегляд 2018 року включає новітні стандарти використання ліків. Вони впливають на широко використовувані методи лікування, такі як кортикостероїди (КС), тривалої дії бронходилататори (BDs) та антихолінергічні засоби (ACs).

Останні результати дослідження відображені в рекомендованих дозах і способах доставки ліків.

Перегляд 2018 року рекомендує оцінити симптоми людини та історію загострень разом із тестами функції легень.

У минулому чотири стадії ХОЗЛ ґрунтувалися лише на результатах об’єму форсованого видиху (ОФВ1) за результатами тестів функції легень. Комітет GOLD встановив, що це значно недооцінило тяжкість захворювання.

Тому нові рекомендації класифікують ХОЗЛ на чотири нові стадії, враховуючи симптоми людини.

Тест оцінки ХОЗЛ (CAT) або модифікована шкала диспное Ради медичних досліджень (mMRC) ставлять людям ряд питань, щоб оцінити їхнє дихання під час повсякденної діяльності. Відповідям надаються бали за числовий бал.

Комітет GOLD рекомендує будь-який із цих інструментів для класифікації чотирьох стадій ХОЗЛ відповідно до її тяжкості.

Група А: Низький ризик, менше симптомів

Особи групи А мають низький ризик майбутніх загострень.

На це вказують тести функції легенів, в результаті яких показники ОФВ1 становлять менше 80 відсотків від норми (стадія, раніше відома як GOLD 1) або числа ОФВ1 від 50 до 79 відсотків від норми (раніше GOLD 2).

Особи групи А також мають від нуля до одного загострення на рік і не мають попередньої госпіталізації з приводу загострення ХОЗЛ. Вони також мають оцінку CAT менше 10 або оцінку mMRC від 0 до 1.

Група B: Низький ризик, більше симптомів

Особи групи В мають ті самі тести функції легенів, що й у групі А. Вони також мають від нуля до одного загострення на рік без попередньої госпіталізації з приводу загострень.

Однак вони мають більше симптомів і, отже, мають оцінку CAT 10 або більше, або оцінку mMRC 2 або більше.

Група C: Високий ризик, менше симптомів

Особи групи С мають високий ризик майбутніх загострень. Тести функції легень показують від 30 до 49 відсотків від норми (раніше GOLD 3) або менше 30 відсотків від норми (раніше GOLD 4).

Вони відчувають два або більше загострень на рік і принаймні один раз були госпіталізовані з приводу респіраторної проблеми. Вони мають менше симптомів, тому вони мають оцінку CAT менше 10 або оцінку mMRC від 0 до 1.

Група D: Високий ризик, більше симптомів

Особи групи D також мають високий ризик майбутніх загострень. Вони мають подібні результати перевірки функції легенів, як і люди з групи С, мають два або більше загострень на рік і принаймні один раз були госпіталізовані з приводу загострення.

Вони відчувають більше симптомів, тому мають оцінку CAT 10 або більше, або оцінку mMRC 2 або більше.

Їжа на винос

Рекомендації GOLD відображають універсальні стандарти діагностики та лікування. Кінцева місія GOLD – підвищити обізнаність про ХОЗЛ. Правильна діагностика та лікування збільшують тривалість життя та якість життя людей з ХОЗЛ.

ХОЗЛ – це комплексне захворювання. Багато інших захворювань також можуть вплинути на функцію легенів. Поговоріть зі своїм лікарем про лікування та зміни способу життя, якщо у вас є будь-які з цих проблем:

• ожиріння
• супутні захворювання, такі як захворювання серця і високий кров’яний тиск
• продовжував палити
• нерухомість в анамнезі
• постійний вплив забруднення або інших подразників