Огляд
Що таке кесарів розтин?
Кесарів розтин, також званий кесарів розтин, – це хірургічна процедура, яка виконується, коли вагінальні пологи неможливі або безпечні, або коли здоров’я матері або дитини під загрозою. Під час цієї процедури дитина народжується через хірургічні розрізи, зроблені в животі та матці.
Коли мені знадобиться кесарів розтин?
Кесарів розтин може бути запланований заздалегідь, якщо цього вимагає медична причина, або воно може бути незапланованим і відбутися під час пологів, якщо виникнуть певні проблеми.
Можливо, вам знадобиться планове кесарів розтин, якщо існує будь-яка з наступних умов:
- Головно-тазова диспропорція (CPD): CPD – це термін, який означає, що голова або тіло дитини занадто великі, щоб безпечно пройти через таз матері, або таз матері замалий для народження дитини нормального розміру.
- Попередні пологи кесаревого розтину: Незважаючи на те, що після попереднього кесаревого розтину вагінальні пологи можливі, це не для всіх жінок. Фактори, які можуть вплинути на необхідність кесаревого розтину, включають тип розрізу матки, який використовувався під час попереднього кесаревого розтину, і ризик розриву матки.
- Багатоплідна вагітність: Хоча близнюки часто можуть народжуватися вагінальним шляхом, двом або більше дітям може знадобитися кесарів розтин.
- Передлежання плаценти: У цьому стані плацента прикріплюється занадто низько в стінці матки і блокує вихід дитини через шийку матки.
- Поперечна брехня: Дитина знаходиться в положенні в матці горизонтально або боком. У цьому стані завжди використовується кесарів розтин.
- Тазове передлежання: При тазовому передлежанні або при тазових пологах дитина розташовується так, щоб спочатку народити ногами або нижньою частиною. Якщо ваш лікар визначить, що дитину неможливо перевернути за допомогою маніпуляцій з черевною порожниною, вам потрібно буде зробити кесарів розтин.
Позапланове кесарів розтин може знадобитися, якщо під час пологів виникає будь-яка з наступних умов:
- Непрогрес пологів: У цьому стані шийка матки починає розкриватися і зупиняється до того, як жінка повністю розкриється, або дитина перестане рухатися по родових шляхах.
- Стиснення шнура: Пуповина обмотана навколо шиї або тіла дитини або затиснута між головою дитини та тазом матері.
- Пролапсований шнур: Пуповина виходить із шийки матки раніше, ніж дитина.
- Відшарування плаценти: Плацента відділяється від стінки матки до народження дитини.
- Дистрес плода: Під час пологів у дитини можуть початися проблеми, які викликають нерегулярний серцевий ритм. Ваш лікар може вирішити, що дитина більше не може терпіти пологи і що необхідно кесарів розтин.
Деталі процедури
Чого очікувати перед кесаревим розтином?
Якщо кесарів розтин не є екстреним, будуть проведені такі процедури:
- Вас запитають, чи згодні ви на процедуру, а в деяких лікарнях вас можуть попросити підписати форму згоди.
- Анестезіолог обговорить тип використовуваної анестезії.
- Буде виміряти ваш артеріальний тиск, пульс і температуру.
- Волосся в області навколо розрізу будуть підстрижені.
- Буде введений катетер, щоб ваш сечовий міхур був порожнім.
- Вам будуть застосовані тонометри серця та артеріального тиску.
Яка процедура кесаревого розтину?
На початку процедури буде введена анестезія, а для захисту стерильного середовища місця розрізу буде використовуватися екран або стерильна пов’язка. Потім ваш живіт буде очищено антисептиком, і ви можете надіти кисневу маску на рот і ніс, щоб збільшити кількість кисню для дитини.
Потім лікар зробить розріз через вашу шкіру та в стінку живота. Лікар може використовувати вертикальний або поперечний розріз. (Горизонтальний розріз також називають розрізом бікіні, оскільки він розміщується під пупком.) Потім на стінці матки робиться розріз розміром 3-4 дюйми, і лікар витягує дитину через розрізи. . Потім перерізають пуповину, видаляють плаценту і закривають розрізи.
Скільки часу триває процедура кесаревого розтину?
Типовий кесарський розтин займає близько 45 хвилин. Після пологів ваш медичний працівник зашиває матку та закриває розріз у вашому животі.
Існують різні типи невідкладних ситуацій, які можуть виникнути під час пологів. У деяких випадках кесарів розтин відбувається дуже швидко, і дитина народжується всього за 15-20 хвилин. Це екстренний кесарський розтин. Після цього буде додатковий час, коли лікар зашиє матку та живіт.
Ризики / переваги
Які ризики несуть кесарів розтин?
Як і будь-яка операція, кесарів розтин пов’язаний з певними ризиками. Вони можуть включати:
- Інфекція.
- Втрата крові.
- Згусток крові, який може відірватися і потрапити в кров (емболія).
- Травма кишечника або сечового міхура.
- Поріз, який може послабити стінку матки.
- Аномалії плаценти при наступних вагітностях.
- Ризики від загальної анестезії.
- Травма плода.
Відновлення та Outlook
Що відбувається після пологів?
Кесарів розтин є хірургічним втручанням і може вимагати більш тривалого відновлення, ніж вагінальні пологи. Однак жінки, які перенесли тривалі важкі пологи — і породили вагінально — можуть мати більш тривале відновлення, ніж ті, які перенесли кесарський розтин. Залежно від вашого стану, ви, ймовірно, пробудете в лікарні від двох до трьох днів.
Як тільки анестезія закінчиться, ви почнете відчувати біль від розрізів. Ви також можете відчувати біль від газів і мати проблеми з глибоким вдихом. У вас також будуть вагінальні виділення після операції через осипання слизової оболонки матки. Виділення, які називаються лохії, спочатку мають червоний колір, а потім поступово змінюються на жовті. Обов’язково зателефонуйте своєму постачальнику медичних послуг, якщо ви відчуваєте сильні кровотечі або неприємний запах з вагінальних виділень.
Чи можна народити дитину вагінально після кесаревого розтину?
Більшість жінок, які перенесли кесарів розтин, можуть народжувати вагінальним шляхом під час майбутньої вагітності. Якщо ви відповідаєте наведеним нижче критеріям, ваші шанси на вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC) значно збільшуються:
- Під час кесаревого розтину у вашій матці був зроблений низький поперечний розріз.
- Ваш таз не надто малий, щоб вмістити дитину нормального розміру.
- У вас немає багатоплідної вагітності.
- Ваше перше кесарів розтин було зроблено для тазового передлежання дитини.
Discussion about this post