Куди звернутись по допомогу з Medicare?

Де я можу знайти надійну допомогу для розуміння Medicare?

Деякі аспекти Medicare надзвичайно послідовні, що робить їх легшими для розуміння. Інші частини змінюються щороку — і пропущені терміни або недооцінка витрат можуть призвести до небажаних витрат. Якщо у вас виникли запитання щодо Medicare, ось кілька надійних ресурсів для консультації:

КОРАБЕЛЬ/ШИБА

Державна програма допомоги у сфері медичного страхування (SHIP) та державні консультанти з медичного страхування (SHIBA) — це некомерційні мережі, у яких працюють кваліфіковані, неупереджені волонтери, які можуть допомогти вам вибрати варіанти Medicare. Консультанти та курси SHIP і SHIBA можуть допомогти вам дізнатися:

• які послуги покривають різні плани Medicare
• які варіанти плану є у вашому регіоні
• як і коли зареєструватися в Medicare
• як отримати допомогу для покриття витрат
• які ваші права за програмою Medicare

Щоб дізнатися більше про місцевий офіс SHIP, відвідайте національний веб-сайт або зателефонуйте за номером 877-839-2675. Ви також можете знайти список контактних осіб SHIP/SHIBA для окремих штатів, включаючи номери телефонів, на цьому сайті Medicare.

Де я можу знайти допомогу щодо реєстрації в Medicare?

Управління соціального захисту

Адміністрація соціального забезпечення (SSA) керує процесом онлайн-заявки на Medicare. Більшість людей зможуть заповнити заявку приблизно за 10 хвилин. Ймовірно, вам не знадобиться мати під рукою будь-яку додаткову документацію під час подачі заявки.

Якщо ви не прихильник онлайн-додатків, ви також можете подати заявку по телефону. Телефонуйте за номером 800-772-1213 з 7:00 до 19:00 з понеділка по п’ятницю. Якщо ви глухий або хтось із проблемами слуху, ви можете скористатися послугою TTY за номером 800-325-0778.

Оскільки багато польових офісів SSA залишаються закритими через обмеження COVID-19, зараз подати заявку особисто може бути важко. Але ви все одно можете зв’язатися з місцевим польовим офісом за допомогою за допомогою цього локатора відділу соціального забезпечення.

КОРАБЛІ Віртуальні класи COVID-19

Оскільки багато консультаційних сайтів SHIP призупинили особисті зустрічі, деякі штати пропонують допомогу через віртуальні курси Medicare. Щоб знайти курси з інформацією, яка стосується вашого регіону, відвідайте веб-сайт SHIP і натисніть «локатор SHIP». Багато курсів доступні іспанською та англійською мовами.

Де я можу знайти допомогу щодо оплати Medicare?

Ви можете зареєструватися в Medicare незалежно від рівня вашого доходу. Більшість людей не платять нічого за страхове покриття Medicare Part A (лікарня). За Частину B (медичне) більшість людей платять премію в розмірі 144,60 доларів США у 2020 році.

До кого мені звернутися, якщо я плачу вищі премії?

Якщо ваш індивідуальний дохід перевищує 87 000 доларів США, ви можете сплатити щомісячну суму коригування, пов’язану з доходом (IRMAA). Якщо ви отримали сповіщення IRMAA і вважаєте, що воно засноване на неправильних цифрах доходу, або у вашому житті відбулися серйозні зміни з моменту обчислення вашого доходу, ви можете оскаржити це рішення.

Зв’яжіться з офісом SSA у вашому регіоні, скориставшись цим локатором польового офісу або зателефонувавши в національний SSA за безкоштовним номером 800-772-1213. Вам потрібно буде заповнити цю форму, щоб повідомити про подію, яка змінила життя.

Де я можу отримати допомогу, якщо мій дохід нижчий?

Якщо ваш дохід обмежений, ви можете претендувати на допомогу у виплаті премій і франшизи. Ось деякі програми, які можуть допомогти вам з витратами на Medicare.

Medicaid

Якщо ви є бенефіціаром Medicare з обмеженими доходами або ресурсами, ви можете мати право на Medicaid. Medicaid – це програма, яка керується як федеральним урядом, так і урядами штатів. Він оплачує деякі переваги, які Medicare не пропонує.

Ви можете бути зареєстровані як в Medicare, так і в Medicaid одночасно, незалежно від того, чи є у вас оригінальний план Medicare (частина A і частина B) чи план Medicare Advantage (частина C).

Програма кваліфікованих бенефіціарів Medicare (QMB).

Програма QMB є однією з чотирьох програм допомоги, створених Департаментом охорони здоров’я та соціальних служб (HHS). Незважаючи на те, що HHS розпочав ці програми, тепер ними керують уряди штатів.

Ця програма допомагає людям, які відповідають ліміту доходу, платити за:

• Премії частини А
• Премії частини B
• франшизи
• співстрахування
• доплати

Якщо ви берете участь у програмі QMB, ваш лікар і медичні працівники можуть виставляти вам рахунок лише за обмежену суму за ліки, що відпускаються за рецептом (3,90 дол. США у 2020 році). Їм заборонено виставляти вам рахунок за послуги та інші предмети, що покриваються Medicare.

Обмеження місячного доходу на 2020 рік для програми QMB:

• Фізична особа: 1084 долари США
• Одружений: 1457 доларів

Обмеження ресурсів на 2020 рік для програми QMB:

• Фізична особа: 7 860 доларів США
• Одружений: 11 800 доларів

Щоб отримати допомогу щодо подання заявки на програму QMB, відвідайте цей сайт Medicare і виберіть свій штат у меню.

Що вважається «ресурсом»?

Ці програми визначають ресурс як гроші, які ви маєте на поточному або ощадному рахунку, акції, облігації та нерухомість (крім вашого будинку). «Ресурс» не включає будинок, у якому ви живете, вашу машину, ваші меблі чи особисті речі.

Вказана програма для бенефіціарів Medicare з низьким рівнем доходу (SLMB).

Ця державна програма може допомогти вам отримати кошти для сплати внесків за частину B. Щоб отримати право, ви повинні бути зареєстровані в Medicare і відповідати певним нормам доходу.

Обмеження місячного доходу на 2020 рік для програми SLMB:

• Фізична особа: 1296 доларів США
• Одружений: $1744

Обмеження ресурсів на 2020 рік для програми SLMB:

• Фізична особа: 7 860 доларів США
• Одружений: 11 800 доларів

Щоб подати заявку на програму SLMB, відвідайте цей сайт Medicare і виберіть свій штат у меню.

Кваліфікаційна індивідуальна програма (QI).

Програмою QI керує ваша держава. Це допомагає бенефіціарам Medicare з обмеженим доходом сплачувати свої премії за Частину B. Щоб подати заявку на участь у програмі, відвідайте цей сайт Medicare і виберіть свій штат у меню.

Обмеження місячного доходу на 2020 рік для програми QI:

• Фізична особа: 1456 доларів США
• Одружений: 1960 доларів

Обмеження ресурсів для програми QI на 2020 рік:

• Фізична особа: 7 860 доларів США
• Одружений: 11 800 доларів

Програма кваліфікованих інвалідів (QDWI).

Ця програма допоможе вам сплатити будь-яку премію за частину А, яку ви заборгували. Щоб подати заявку на участь у програмі, відвідайте цей сайт Medicare і виберіть свій штат у меню.

Обмеження місячного доходу на 2020 рік для програми QDWI:

• Фізична особа: 4339 доларів США
• Одружений: 5833 дол

Обмеження ресурсів на 2020 рік для програми QDWI:

• Фізична особа: 4000 доларів США
• Одружений: 6000 доларів

Додаткова допомога

Якщо ви відповідаєте вимогам програм QMB, SLMB або QI, ви також автоматично отримаєте право на участь у програмі Extra Help. Ця програма допоможе вам сплатити страхове покриття на ліки, що відпускаються за рецептом Medicare.

Додаткова допомога автоматично поновлюється щороку, якщо ваш дохід або ресурси не зміняться. Повідомлення надсилаються поштою у вересні (на сірому папері), якщо відбулися зміни у ваших доходах або ресурсах, і вам потрібно повторно подати заявку. Повідомлення надсилаються поштою в жовтні (на помаранчевому папері), якщо ваші доплати змінюються.

Ти будеш ні потрібно заповнити заявку, якщо у вас є Medicare і ви також отримуєте додатковий дохід від безпеки (SSI) або якщо у вас є і Medicare, і Medicaid. У таких ситуаціях ви автоматично отримаєте додаткову допомогу.

В іншому випадку, якщо ви відповідаєте ліміту доходу, ви можете подати заявку на додаткову допомогу тут. Якщо вам потрібна допомога із заповненням заявки, ви можете зателефонувати до соціального захисту за номером 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Якщо вам потрібна додаткова інформація про додаткову довідку іспанською мовою, ви можете переглянути це відео.

Що робити, якщо мені знадобиться більше допомоги, ніж ці програми?

Програма ПАРЄ

Якщо вам виповнилося 55 років і вам потрібен догляд в будинку престарілих, ви можете мати право на участь у програмі «Все включено» для літніх людей (PACE), яка дозволить вам отримувати широкий спектр послуг, подібних до тих, які ви б хотіли потрапити до кваліфікованого медсестринського закладу. Однак ці послуги пропонуються вам через медичні установи на дому та у громаді, і вони коштують дешевше.

Якщо у вас є Medicaid, PACE вам нічого не коштуватиме. Якщо у вас є Medicare, ви будете платити щомісячну премію за лікування та рецепти. Якщо у вас немає Medicare або Medicaid, ви все одно можете приватно платити за участь у програмі.

Щоб дізнатися, чи живете ви в одному з 31 штату, що пропонує плани PACE, відвідайте цей веб-сайт Medicare.

Перевірка пільг NCOA

Національна рада з питань старіння (NCOA) пропонує перевірку пільг, щоб допомогти вам знайти місцеву допомогу у всьому, від витрат Medicare до транспортування та житла.

Вам просто потрібно буде відповісти на кілька запитань, щоб звузити своє місцезнаходження та тип допомоги, яку ви шукаєте, і NCOA з’єднає вас зі списком програм, які можуть вам допомогти. База даних NCOA містить понад 2500 програм, які допомагають людям по всій країні.

З ким я можу поговорити, якщо у мене виникли проблеми з Medicare?

Якщо вам потрібно поговорити з кимось про свої права в рамках Medicare, або якщо ви хочете повідомити про проблему постачальнику медичних послуг, ось кілька варіантів, які варто розглянути.

Центр прав Medicare

Центр прав Medicare є національною некомерційною організацією, яка пропонує консультації, освіту та адвокацію для бенефіціарів Medicare. Ви можете поговорити з адвокатом, зателефонувавши за номером 800-333-4114 або відвідавши його веб-сайт.

Старший патруль медичної допомоги (SMP)

Якщо ви вважаєте, що під час виставлення рахунків Medicare сталася помилка, або ви підозрюєте шахрайство в Medicare, ви можете звернутися до SMP. SMP – це національний ресурсний центр, що фінансується за рахунок грантів Управління з питань громадського життя, що є частиною HHS.

SMP — це гарне місце для отримання актуальної інформації про шахрайство, пов’язане з Medicare. Національна гаряча лінія – 877-808-2468. Консультанти, які працюють на лінії довіри, зможуть зв’язати вас із вашим державним офісом SMP.

• Отримання допомоги з Medicare може допомогти вам знайти правильний план, зареєструватися вчасно та заощадити якомога більше грошей на витратах Medicare.
• Співпраця з експертами в програмах SHIP і SHIBA вашого штату – це хороший спосіб відповісти на запитання, які можуть виникнути до, під час та після процесу реєстрації.
• Дізнавшись більше про державні та федеральні заощаджувальні програми Medicare, ви можете знизити витрати, а знати, до кого звертатися, якщо ви помітили проблему, може уникнути того, щоб стати жертвою шахрайства або зловживання.