Що таке тест на лейкоцитарну лужну фосфатазу (LAP)?
Тест на лужну фосфатазу лейкоцитів (LAP) – це лабораторний тест, який можна провести на зразку вашої крові. Ваш лікар може призначити його для вимірювання кількості лужної фосфатази, групи ферментів, у певних лейкоцитах.
До появи більш розширених тестів тест LAP зазвичай використовувався для діагностики хронічного мієлоїдного лейкемії (ХМЛ). Це тип раку, який вражає лейкоцити. Якщо у вас ХМЛ, рівень лужної фосфатази у ваших лейкоцитах буде нижчим, ніж нормальний. Деякі лікарі все ще призначають тест LAP для перевірки ознак ХМЛ. Це також може допомогти їм виключити інші розлади. Але зараз загальновизнано, що для підтвердження діагнозу ХМЛ потрібен цитогенетичний тест (тест ваших клітин і хромосом). В результаті тест LAP використовується рідше, ніж у минулому.
Для чого проводиться лейкоцитарна лужна фосфатаза?
Лужна фосфатаза – це група ферментів, які видаляють фосфатні групи з багатьох типів молекул у вашому тілі. Вони найкраще працюють у середовищах, які є лужними або основними, а не кислими. Вони зустрічаються по всьому тілу, але вони, як правило, особливо зосереджені в печінці, нирках, кістковій тканині та жовчних протоках. Вони також зосереджені в плаценті вагітних жінок.
Лейкоцитарна лужна фосфатаза (LAP) – це термін для лужної фосфатази, яка міститься в лейкоцитах. Інша назва лейкоцитів — лейкоцити. Це кілька типів лейкоцитів. Кожен з них виконує різну роль у захисті вашого організму від вірусів, бактерій та інших мікробів. Вони є важливою частиною вашої імунної системи.
Якщо у вас хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ), у ваших лейкоцитах менше лужної фосфатази, ніж зазвичай. В результаті раніше лікарі призначали тест LAP для діагностики ХМЛ. Тепер замість цього зазвичай призначають цитогенетичний тест. У цитогенетичному тесті лаборанти дивляться на хромосоми в білих кров’яних клітинах, щоб перевірити наявність відхилень, які викликають ХМЛ.
У деяких випадках ваш лікар все одно може призначити тест LAP, щоб перевірити ознаки ХМЛ або інших захворювань. Наприклад, вони можуть замовити тест, щоб допомогти виключити або поставити діагноз:
- лейкемоїдна реакція, підвищена кількість лейкоцитів, не викликана інфекцією або раком
- есенціальний тромбоцитоз, перевиробництво тромбоцитів
-
мієлофіброз, захворювання, при якому відбувається рубцювання кісткового мозку
-
справжня поліцитемія, захворювання, при якому ваш кістковий мозок виробляє занадто багато еритроцитів
-
апластична анемія, розлад, при якому ваш кістковий мозок виробляє занадто мало клітин крові
-
перніціозна анемія, зниження рівня еритроцитів, часто викликане нездатністю шлунка засвоювати вітамін В12
Як підготуватися до тесту?
Щоб провести тест LAP, ваш лікар повинен зібрати зразок вашої крові, щоб відправити її в лабораторію для дослідження. Перед забором крові ваш лікар може попросити вас вжити певних заходів для підготовки. Наприклад, вони можуть порадити вам припинити їсти або пити за шість годин до забору крові. Вони також можуть попросити вас заздалегідь припинити приймати певні ліки, включаючи ліки, які можуть вплинути на результати тесту. Переконайтеся, що ваш лікар знає, які ліки та добавки ви приймаєте.
Як проводиться тест?
Вашу кров можуть взяти в кабінеті лікаря або в сусідній клініці чи лабораторії. Медсестра або флеботоміст введе маленьку голку в одну з ваших вен, ймовірно, розташовану на вашій руці. Вони будуть використовувати голку, щоб набрати невелику кількість крові у флакон.
Їм потрібно всього кілька хвилин, щоб взяти кров. Після цього вони, ймовірно, попросять вас натиснути на місце ін’єкції або накласти пов’язку, щоб зупинити кровотечу. Потім вони відправлять ваш зразок крові в лабораторію для дослідження.
Лаборант нанесе вашу кров на предметне скло мікроскопа. Вони додадуть спеціальний фарбувальний агент, який допоможе їм побачити, які лейкоцити містять лужну фосфатазу. Вони за допомогою мікроскопа підрахують частку клітин, які містять лужну фосфатазу.
Що означають результати тесту?
Коли ваші результати тесту будуть доступні, ваш лікар обговорить їх з вами. Вони допоможуть вам зрозуміти, що означають результати, і обговорить подальші кроки. Оцінки для тесту LAP можуть коливатися від нуля до 400, при цьому нормою вважаються показники від 20 до 100.
Оцінка, що вища за норму, може бути викликана:
- лейкемоїдна реакція
- есенціальний тромбоцитоз
- мієлофіброз
- справжня поліцитемія
Оцінка, нижча за норму, може свідчити про:
- ХМЛ
- апластична анемія
- перніціозна анемія
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути ХМЛ на основі результатів тесту, він, швидше за все, призначить цитогенетичний тест. Це допоможе їм підтвердити діагноз.
Які ризики пов’язані з тестом?
Забір крові пов’язаний з незначними ризиками. Якщо після забору крові не натиснути на місце голки, у вас можуть з’явитися легкі синці. Хоча це рідко, у вас також може виникнути флебіт, запалення в сегменті вени.
Повідомте лікаря, якщо у вас є порушення згортання крові, перш ніж здавати кров. Порушення згортання крові підвищують ризик ускладнень.
Для більшості людей переваги проходження тесту LAP, ймовірно, переважають ризики. Це може допомогти вашому лікареві діагностувати потенційно серйозні захворювання та призначити відповідне лікування. Попросіть їх отримати більше інформації про потенційні переваги та ризики.
Discussion about this post