Лікування БЦЖ при раку сечового міхура: використання, ефективність, побічні ефекти тощо

Кому можна пройти таке лікування?

БЦЖ підходить для неінвазивного (стадія 0) та малоінвазивного (стадія 1) раку сечового міхура. Зазвичай це відбувається після процедури, яка називається трансуретральна резекція пухлини сечового міхура (ТУРБТ). Він призначений для запобігання рецидиву.

Це лікування впливає лише на клітини всередині сечового міхура. Це не є корисним для пізніх стадій раку сечового міхура, який поширився на слизову оболонку сечового міхура або за її межі, або на інші тканини та органи.

Чи передбачається якась підготовка?

Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо того, що робити до та після процедури. Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Деякі імунодепресанти, антимікробна терапія та променева терапія можуть перешкоджати лікуванню БЦЖ.

Вам буде рекомендовано обмежити споживання рідини за чотири години до процедури. Вам можуть сказати уникати кофеїну на кілька годин довше, тому що він є сечогінним засобом і може ускладнити ситуацію.

Вас попросять помочитися безпосередньо перед процедурою, щоб ви могли тримати ліки в сечовому міхурі протягом кількох годин.

Що відбувається під час лікування?

Сечовий катетер вводиться через уретру і в сечовий міхур. Потім в катетер вводять розчин БЦЖ. Катетер затискається, щоб розчин залишився у вашому сечовому міхурі. Деякі лікарі можуть в цей час видалити катетер.

Ви повинні тримати ліки в сечовому міхурі. Вам буде запропоновано лягти на спину і перевернутися з боку на бік, щоб переконатися, що розчин досягає всього сечового міхура.

Приблизно через дві години катетер розтискають, щоб рідину можна було дренувати. Якщо катетер уже видалений, у цей час вас попросять спорожнити сечовий міхур.

Чого я можу очікувати після лікування?

Вам можуть порадити пити багато рідини, щоб вимити решту ліків із сечового міхура.

Протягом шести годин після кожного лікування вам доведеться бути дуже обережними під час сечовипускання, щоб уникнути передачі БЦЖ іншим. Чоловіки повинні мочитися сидячи, щоб уникнути бризок.

Продезінфікуйте сечу, додавши в унітаз 2 склянки відбілювача. Дайте йому постояти приблизно 20 хвилин перед промиванням. Ви також повинні дуже ретельно вимити область статевих органів після сечовипускання, щоб ваша шкіра не подразнилася від БЦЖ. Також ретельно вимийте руки.

Чоловіки можуть передати БЦЖ своїй партнерці під час сексу. З цієї причини слід уникати сексу протягом 48 годин після кожної процедури. Використовуйте презерватив між процедурами та протягом шести тижнів після останнього лікування.

Жінки повинні уникати вагітності або годування груддю під час лікування БЦЖ.

Лікування зазвичай проводиться щотижня протягом шести тижнів. Після цього вам може знадобитися робити це раз на місяць протягом шести місяців або року.

Які побічні ефекти можуть виникнути?

Однією з переваг БЦЖ є те, що, хоча він впливає на клітини вашого сечового міхура, він не має значного впливу на будь-яку іншу частину вашого тіла. Але може бути кілька побічних ефектів, таких як:

• лихоманка
• озноб
• втома
• відчуття печіння в сечовому міхурі

• позиви до сечовипускання або часте сечовипускання

• кров у сечі

Повідомте лікаря, якщо симптоми тривають більше кількох днів.

Це рідко, але БЦЖ може поширюватися по організму і викликати серйозну інфекцію. Симптоми цього включають:

• лихоманка, яка не реагує на аспірин або інші засоби, що знижують температуру
• спантеличеність

• запаморочення або запаморочення

• задишка

Серйозними ускладненнями цієї інфекції є запалення легенів, гепатит, а також запалення передміхурової залози та яєчок. Якщо у вас є будь-які ознаки серйозної інфекції, негайно зверніться за медичною допомогою.

Наскільки ефективним є це лікування?

Лікування БЦЖ є більш ефективним, ніж ТУРБТ окремо або ТУРБТ з хіміотерапією для запобігання рецидиву.

Як він порівнюється з іншими варіантами лікування?

Порівнюючи БЦЖ з іншими методами лікування раку сечового міхура, важливо пам’ятати, що лікування не є однаковим для всіх. Деякі з факторів, які визначають ваші варіанти:

• тип раку сечового міхура
• стадія при діагностиці
• вашого віку та загального стану здоров’я
• наскільки добре ви переносите певні види лікування

Лікування раку зазвичай включає кілька видів терапії, які можна проводити одночасно або по одному. Це ускладнює порівняння одного лікування з іншим.

Коли справа доходить до БЦЖ, це зазвичай робиться після ТУРБТ на ранній стадії раку сечового міхура. Лікування БЦЖ може призвести до менше побічних ефектів, ніж системна хіміотерапія, яка впливає на весь організм.

Іноді ТУРБТ не є варіантом, як це було б у пізнішій стадії раку сечового міхура. Тоді виникає необхідність видалити частину або весь сечовий міхур. Також може бути рекомендована хіміотерапія або променева терапія.

Кожен тип лікування має потенційні переваги та побічні ефекти, які слід враховувати. Ваш лікар допоможе вам розібратися з вашими можливостями та вибрати найкраще лікування для вас.

Outlook

БЦЖ використовується для лікування неінвазивного раку сечового міхура протягом тривалого часу. Це ефективний спосіб змусити вашу власну імунну систему атакувати ракові клітини у вашому сечовому міхурі, не завдаючи шкоди іншим тканинам і органам. Загалом добре переноситься.

На основі записів з 2007 по 2013 роки п’ятирічна відносна виживаність становила 95,7 відсотка для раку сечового міхура 0 стадії і 70,1 відсотка для раку сечового міхура 1 стадії.

Ваш лікар може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати на основі вашого особистого медичного профілю.