Лікування менопаузи антидепресантами

Які існують види антидепресантів?

Існує чотири основних типи антидепресантів:

• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). СІЗЗС збільшують кількість нейромедіатора серотоніну у вашому мозку. Лікарі часто призначають їх першими, оскільки вони викликають найменшу кількість побічних ефектів.
• Інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). SNRI збільшують кількість серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.
• Трициклічні антидепресанти. Вони забезпечують доступність серотоніну та норадреналіну у вашому мозку.
• Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО). Серотонін, норадреналін і дофамін – це моноаміни. Моноамін є різновидом нейромедіатора. Ваше тіло природним чином створює фермент під назвою моноаміноксидаза, який руйнує їх. ІМАО діють, блокуючи дію цього ферменту на моноаміни вашого мозку. Однак інгібітори МАО вже рідко призначаються, оскільки вони можуть викликати більш серйозні побічні ефекти.

Які переваги антидепресантів при менопаузі?

Антидепресанти можуть полегшити вазомоторні симптоми менопаузи. Вазомоторні симптоми включають кровоносні судини. Вони включають такі речі, як:

• припливи
• нічна пітливість
• почервоніння шкіри

Це також одні з найпоширеніших симптомів менопаузи. Майже 80 відсотків жінок у менопаузі відчувають ці симптоми, зазначає дослідження 2014 року.

Дослідження показують, що низькі дози СИОЗС або SNRI можуть допомогти зменшити вазомоторні симптоми, особливо припливи та нічну пітливість. Наприклад, а 2014 клінічне випробування виявили, що низька доза SNRI венлафаксину (Effexor) діє майже так само добре, як традиційна гормональна терапія для зменшення припливів.

Інший клінічне дослідження з 2015 року було виявлено, що низька доза SSRI пароксетину (Paxil) покращує якість сну у жінок, які переживають менопаузу. Поліпшення сну учасників було пов’язано з меншою кількістю вазомоторних симптомів протягом ночі під час прийому пароксетину.

Результати цих досліджень є багатообіцяючими, але експерти досі не впевнені, чому СІЗЗС та СІЗЗС зменшують вазомоторні симптоми. Це може бути пов’язано з їхньою здатністю балансувати рівні норадреналіну та серотоніну. Обидва ці нейромедіатори допомагають стабілізувати температуру тіла.

Майте на увазі, що антидепресанти, як відомо, допомагають лише від припливів і нічної пітливості. Якщо ви хочете лікувати інші симптоми менопаузи, гормональна терапія може бути більш ефективним варіантом.

Які побічні ефекти антидепресантів?

Антидепресанти можуть викликати ряд побічних ефектів. СІЗЗС зазвичай викликають найменшу кількість побічних ефектів. Ваш лікар може запропонувати спочатку спробувати цей тип.

Поширені побічні ефекти різних типів антидепресантів включають:

• сухість у роті
• нудота
• нервозність
• непосидючість
• безсоння

• сексуальні проблеми, такі як еректильна дисфункція

Трициклічні антидепресанти, включаючи амітриптилін, можуть викликати додаткові побічні ефекти, такі як:

• затуманений зір
• запор
• падіння артеріального тиску при стоянні
• затримка сечі
• сонливість

Побічні ефекти антидепресантів також відрізняються між ліками, навіть у межах одного типу антидепресантів. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб вибрати антидепресант, який забезпечує найбільшу користь з найменшою кількістю побічних ефектів. Можливо, вам доведеться спробувати кілька, перш ніж знайти той, який працює.

Чи безпечні антидепресанти?

Антидепресанти, як правило, безпечні. Однак більшість антидепресантів, які використовуються для лікування симптомів менопаузи, вважаються використанням не за призначенням. Це означає, що виробники антидепресантів не проводили таких самих суворих випробувань, щоб забезпечити безпеку та ефективність, коли справа доходить до лікування припливів і нічної пітливості.

Є один препарат під назвою Brisdelle, який вивчався Управлінням з контролю за продуктами і ліками США (FDA) спеціально для лікування вазомоторних симптомів. Було показано, що він ефективний у зменшенні припливів і нічної пітливості під час менопаузи.

Антидепресанти також можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому не забудьте повідомити лікаря про всі безрецептурні та рецептурні ліки, які ви приймаєте. Це також включає вітаміни та добавки.

Ви також повинні повідомити лікаря, якщо у вас є:

• високий рівень холестерину
• захворювання серця в анамнезі
• підвищений ризик серцевого нападу або інсульту
• глаукома
• збільшена простата

Ваш лікар може допомогти вам зважити переваги та ризики застосування антидепресантів для симптомів менопаузи.

Серотоніновий синдром

Серотоніновий синдром – це рідкісне, але серйозне захворювання, яке виникає, коли рівень серотоніну занадто високий. Це зазвичай трапляється, коли ви використовуєте антидепресанти, особливо інгібітори МАО, з іншими ліками, добавками або забороненими препаратами, які підвищують рівень серотоніну.

Речі, які можуть взаємодіяти з антидепресантами та викликати серотоніновий синдром, включають:

• Декстрометорфан. Це звичайний інгредієнт безрецептурних ліків від застуди та кашлю.
• Триптани. Це різновид протимігренозних препаратів.
• Трав’яні добавки. До них відносяться женьшень і звіробій.
• Заборонені наркотики. До них належать ЛСД, екстазі, кокаїн та амфетаміни.
• Інші антидепресанти.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-який з цих побічних ефектів під час прийому антидепресантів:

• спантеличеність
• м’язові спазми і тремор
• ригідність м’язів
• пітливість
• прискорене серцебиття
• гіперактивні рефлекси
• розширені зіниці
• судоми
• невідповідність

Суть

Лікування припливів і нічної пітливості є одним із найпопулярніших застосувань деяких антидепресантів, які не рекомендовані. Нещодавно FDA схвалило використання Brisdelle для цих симптомів.

Низькі дози антидепресантів часто викликають менше побічних ефектів і зменшують певні ризики гормональної терапії. Однак антидепресанти допомагають лише при певних симптомах менопаузи. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб визначити найбільш ефективний варіант лікування ваших симптомів.