Молочно-лужний синдром

Що таке молочно-лужний синдром?

Молочно-лужний синдром є потенційним наслідком розвитку високого рівня кальцію в крові. Занадто багато кальцію в крові називається гіперкальціємією.

Споживання кальцію з лужною речовиною також може призвести до того, що кислотно-лужний баланс вашого тіла стане більш лужним.

Якщо у вашій крові занадто багато кальцію, це може призвести до структурних і функціональних пошкоджень у ваших нирках. Це може викликати такі симптоми, як надмірне сечовипускання та втома.

З часом це може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, це може викликати такі проблеми, як зниження кровотоку через нирки, нецукровий діабет, ниркова недостатність і, в рідкісних випадках, смерть.

Зазвичай стан покращується, коли ви зменшуєте вживання антацидів або добавок кальцію у високих дозах.

Симптоми молочно-лужного синдрому

Цей стан часто не має негайних і специфічних симптомів. Коли з’являються симптоми, вони зазвичай супроводжуються пов’язаними проблемами з нирками.

Симптоми можуть включати:

високий вихід сечі
головний біль і сплутаність свідомості
втома
нудота
біль у вашому животі

Причини молочно-лужного синдрому

Молочно-лужний синдром колись був поширеним побічним ефектом споживання великої кількості молока або молочних продуктів разом з антацидами, що містять лужні порошки.

Сьогодні цей стан зазвичай викликається вживанням занадто великої кількості карбонату кальцію. Карбонат кальцію є дієтичною добавкою. Ви можете приймати його, якщо ви не отримуєте достатньо кальцію у вашому раціоні, у вас є печія або ви намагаєтеся запобігти остеопорозу.

Добавки кальцію доступні переважно в одній із двох форм: карбонатної та цитратної.

Відповідно з Управління дієтичних добавок Національного інституту здоров’я (NIHODS), карбонат кальцію є більш доступним. Він також менш дорогий, але засвоюється у більшій кількості при прийомі з їжею.

Оскільки один із цих типів кальцію зручніший для прийому, цитрат кальцію надійно засвоюється незалежно від того, вживається він з їжею чи ні.

Багато безрецептурних (OTC) антацидів, як-от Tums і деякі склади Maalox, також містять карбонат кальцію.

Молочно-лужний синдром часто виникає, коли люди не усвідомлюють, що споживають занадто багато кальцію, приймаючи кілька добавок або ліків, які містять карбонат кальцію.

Діагностика молочно-лужного синдрому

Ваш лікар зазвичай може діагностувати цей стан за допомогою повного анамнезу, фізичного огляду та аналізів крові. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які симптоми, які ви відчуваєте.

Надайте повний список усіх рецептурних та безрецептурних ліків і добавок, які ви приймаєте. Якщо ви не надасте повну історію ліків, ваш лікар може помилково діагностувати ваші симптоми.

Ваш лікар, ймовірно, призначить аналіз крові, щоб перевірити рівень некоригованого кальцію у вашій крові. Нормальна кількість коливається від 8,6 до 10,3 міліграмів на децилітр крові. Вищі рівні можуть свідчити про молочно-лужний синдром. Також буде перевірено рівень бікарбонату та креатиніну в крові.

Якщо не лікувати, цей стан може призвести до відкладень кальцію та пошкодження нирок. Ваш лікар може призначити додаткові дослідження, щоб перевірити наявність ускладнень у ваших нирках. Ці тести можуть включати:

КТ
рентгенівські промені
УЗД
додатковий аналіз крові на функцію нирок

Рання діагностика та лікування можуть запобігти незворотному пошкодженню нирок.

Ускладнення молочно-лужного синдрому

Ускладнення молочно-лужного синдрому включають відкладення кальцію в нирках, що може безпосередньо пошкодити тканину нирок, і зниження функції нирок.

Якщо захворювання не лікувати, воно також може призвести до ниркової недостатності і, в рідкісних випадках, до смерті.

Лікування молочно-лужного синдрому

Метою лікування є зменшення кількості кальцію у вашому раціоні, тому скорочення вживання добавок кальцію та антацидів часто є найкращим методом лікування. Підтримка гідратації також допомагає випивати достатню кількість рідини.

Ускладнення, такі як ураження нирок і метаболічний ацидоз, також необхідно лікувати.

Якщо ви зараз приймаєте добавки кальцію або антациди для певного захворювання, повідомте про це лікаря. Запитайте їх, чи є альтернативне лікування, яке ви можете спробувати.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку молочно-лужного синдрому:

Обмежте або виключіть використання антацидів, які містять карбонат кальцію.
Запитайте свого лікаря про альтернативні антациди.
Обмежте дози додаткового кальцію, що містить інші лужні речовини.
Повідомте лікаря про постійні проблеми з травленням.

Довгострокова перспектива

Якщо у вас розвивається молочно-лужний синдром, а потім виключаєте або зменшуєте кількість кальцію та лугу у своєму раціоні, ваші прогнози зазвичай гарні. Нелікований молочно-лужний синдром може призвести до серйозних ускладнень, таких як: