Місцеві, ін’єкційні та пероральні ліки від бляшкового псоріазу: що вам потрібно знати

Ліки місцевого застосування

Місцеві процедури наносяться безпосередньо на шкіру. Зазвичай це перше лікування, яке призначить лікар, якщо у вас псоріаз легкого та середнього ступеня тяжкості. Якщо ваші симптоми серйозні, ваш лікар може призначити місцеве лікування разом із пероральним або ін’єкційним.

Кортикостероїдні мазі або креми є одними з найпоширеніших місцевих методів лікування. Вони діють, зменшуючи набряк і свербіж, викликані вашим псоріазом. Сила кортикостероїдної мазі залежить від локалізації псоріазу.

Не слід наносити сильні креми на чутливі ділянки, як-от обличчя. Ваш лікар вирішить, що найкраще підходить для вашого стану.

Окрім стероїдів, лікар може порекомендувати місцеві ретиноїди. Вони походять з вітаміну А і можуть зменшити набряк. Але вони також можуть зробити вас більш чутливими до сонячного світла, тому вам потрібно не забути наносити сонцезахисний крем.

Фототерапія, або світлотерапія, є ще одним місцевим методом лікування. Ця процедура передбачає регулярне вплив на шкіру ультрафіолету. Зазвичай це проводиться під наглядом лікаря в офісі або клініці. Його також можна давати вдома за допомогою апарату для фототерапії.

Солярії не рекомендуються, оскільки вони випромінюють інший тип світла, який не ефективно лікує псоріаз. За даними Американської академії дерматології, це також підвищує ризик меланоми на 59 відсотків. Всесвітня організація охорони здоров’я.

Біопрепарати (ін’єкційне лікування псоріазу)

Біопрепарати відрізняються від традиційних ліків, оскільки вони виготовлені з біологічних клітин або компонентів. Традиційні ліки виготовляються з хімічних речовин в лабораторії і є набагато менш складними.

Біопрепарати також відрізняються тим, що вони спрямовані на певні частини імунної системи, а не на імунну систему в цілому. Вони роблять це, блокуючи дію специфічної імунної клітини, яка відіграє важливу роль у розвитку псоріазу або псоріатичного артриту.

На ринку є кілька біологічних препаратів, призначених для лікування псоріазу. Деякі також призначають при псоріатичному артриті. Препарати класифікуються за специфічним компонентом імунної системи, на яку вони спрямовані.

Інгібітори клітин фактора некрозу пухлини альфа (ФНП-альфа) включають:

• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Енбрел)
• адалімумаб (Humira)
• інфліксимаб (Remicade)
• голімумаб (Simponi), який використовується для лікування псоріатичного артриту, але не псоріазу

Інгібітори білка інтерлейкіну 12, 17 і 23 включають:

• устекінумаб (Стелара)
• секукінумаб (Cosentyx)
• іксекізумаб (тальц)
• бродалумаб (Siliq)
• гуселкумаб (Тремфія)
• тилдракізумаб (Ілюмія)
• рисанкізумаб (Скірізі)

Інгібітори Т-клітин включають:

• абалецепт (Orencia), який використовується для лікування псоріатичного артриту, але не псоріазу

Всі ці біологічні препарати вводяться шляхом ін’єкції або внутрішньовенного вливання. Люди, які приймають ці ліки, зазвичай роблять ін’єкцію самостійно вдома. Інфліксимаб (Remicade), навпаки, вводиться через внутрішньовенну інфузію медичним працівником.

Ці біологічні препарати зазвичай діють, зупиняючи певні білки, які викликають запалення. Оскільки вони борються з імунною системою, вони можуть викликати серйозні побічні ефекти, такі як інфекція.

Біосіміляри – це новий тип біологічних препаратів. Вони створені за моделлю біологічних препаратів, які вже схвалені Федеральним управлінням з лікарських засобів США (FDA). Біосіміляри дуже схожі на біологічні препарати, на яких вони засновані, але дають пацієнтам більш доступний варіант. Стандарти FDA гарантують, що біосиміляри є безпечними та ефективними. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є біоподібні препарати хорошим варіантом для вас.

За даними 2013р вивчення Серед людей з псоріазом ті, хто приймав ін’єкційні препарати, були дуже задоволені лікуванням, оскільки воно було ефективним і зручним. Після початкового періоду дозування ін’єкційні біологічні препарати призначаються рідше. Залежно від конкретного препарату проміжок між прийомами може становити як тиждень, так і два-три місяці.

Пероральні препарати

Пероральні препарати мають набагато більший досвід лікування псоріазу, ніж біологічні препарати, але можуть бути не такими ефективними. До них відносяться циклоспорин, апреміласт (Отезла) і ацитретин (соріатан). Всі ці препарати приймаються всередину у формі таблеток або рідини. Метотрексат, ще одне добре визнане лікування, можна приймати перорально або ін’єкційно.

Всі ці ліки мають серйозні побічні ефекти, які слід обговорити з лікарем. Наприклад, циклоспорин підвищує ризик інфекцій і проблем з нирками. Ризик ще більший при постійному використанні. За даними клініки Майо, циклоспорин не можна використовувати протягом тривалого періоду часу через ці ризики. Тривале застосування метотрексату також підвищує ризик серйозних побічних ефектів, таких як ураження печінки.

Пероральні препарати зазвичай приймаються один або два рази на день. Єдиним винятком є ​​метотрексат. Його приймають з однією тижневою дозою або розділяють на три дози протягом 24-годинного періоду. На відміну від деяких біологічних препаратів, немає необхідності приймати пероральні ліки від псоріазу в клінічних умовах. Люди, які мають рецепт, можуть приймати ліки вдома самостійно.

Апреміласт – це новий пероральний препарат, який діє трохи інакше, ніж традиційні ліки від псоріазу. За даними Національного фонду псоріазу, цей препарат діє на молекули всередині імунних клітин. Він зупиняє певний фермент, який викликає запалення на клітинному рівні.

Їжа на винос

Приймаючи рішення щодо плану лікування бляшкового псоріазу, лікар повинен враховувати багато різних факторів. Окрім того, наскільки ефективним може бути лікування, вони повинні обговорити з вами потенційні ризики кожного препарату.

Ін’єкційні методи лікування, як правило, більш зручні для пацієнтів із важким псоріазом. Однак ці препарати використовують новітні технології та мають ризик серйозних побічних ефектів.

Пероральне лікування також має потенційні побічні ефекти, але може бути доречним для людей, які вважають за краще приймати таблетки, а не робити ін’єкції.

Обов’язково проведіть відверту розмову зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про те, що саме для вас лікування. Разом ви і ваш лікар можете визначити найкращий спосіб лікування бляшкового псоріазу.