Аутизм може бути неправильно діагностований як інший стан, і навпаки. Ось чому це може статися.
Розлад спектру аутизму (РАС) — це стан нервової системи, яким, за оцінками, страждає близько 1,5% населення. Оскільки за останні кілька десятиліть кількість діагнозів РАС почастішала, багато людей задаються питанням, чи є аутизм гіпердіагностованим чи неправильним діагнозом.
Бракує статистичних досліджень щодо того, наскільки поширеним є неправильний діагноз аутизму. Однак діагностика РАС може бути складною з ряду причин, що дає можливість клініцистам неправильно діагностувати людей.
Можливі кілька сценаріїв:
- Людям з аутизмом може бути неправильно поставлений діагноз іншого захворювання, якого вони насправді не мають.
- Люди, які не страждають аутизмом, можуть отримати діагноз РАС.
- Людям з аутизмом, які мають інший стан, може не бути поставлено діагноз РАС, оскільки їхні симптоми пов’язані з цим іншим захворюванням.
- Люди з аутизмом можуть отримати пізній діагноз (відстрочена діагностика).
- Люди з аутизмом можуть взагалі не отримати діагноз (пропущений діагноз).
Помилковий діагноз може бути шкідливим, оскільки це означає, що людина може не отримати необхідної допомоги та підтримки.
Чи часто неправильно діагностують аутизм?
Немає єдиної думки щодо того, наскільки поширеним є неправильний діагноз аутизму, частково через те, що неможливо перевірити, скільки людей не мають отримали діагноз стану, який вони насправді мають.
Однак чимала кількість досліджень підкреслює, що це поширена проблема. В одному
інший
Частково причиною помилкового діагнозу аутизму є те, що немає жодного лабораторного тесту чи сканування мозку, за допомогою яких можна було б остаточно діагностувати стан.
Швидше, аутизм діагностується на основі спостереження певних симптомів. Іншими словами, медичний працівник спостерігає за поведінкою людини та ставить їй діагноз на основі того, чи є у неї симптоми аутизму.
Проблема цього методу полягає в тому, що:
- У різних людей аутизм проявляється по-різному.
- Деякі люди свідомо «маскують» або намагаються приховати свої симптоми, щоб підписатися.
- Симптоми аутизму можуть збігатися з симптомами інших захворювань.
Симптоми аутизму можуть бути неправильно витлумачені як симптом іншого захворювання або навпаки. Наприклад, люди з аутизмом можуть займатися повторюваною або ритуальною поведінкою, що може виглядати як примус, пов’язаний з ОКР.
Крім того, люди з аутизмом можуть мати інші захворювання нервової системи або психічного здоров’я. Це оцінює дослідження
Жінки та аутизм
Стать може відігравати важливу роль у неправильному діагнозі аутизму. Огляд 2019 року показав, що симптоми РАС у жінок частіше ставляться неправильно. Жінки частіше отримували запізнілий діагноз, ніж чоловіки. Іншими словами, більшості жінок довелося довше чекати діагнозу після звернення за медичною допомогою.
Кілька факторів можуть сприяти цій проблемі.
Більшість досліджень аутизму зосереджено на чоловічих зразках, що означає, що діагностичні інструменти були розроблені для пошуку симптомів, які частіше зустрічаються у чоловіків. Симптоми РАС можуть відрізнятися залежно від статі. Порівняно з аутичними чоловіками та хлопчиками, аутичні жінки та дівчата, як правило, мають більшу соціальну мотивацію та менш гіперактивні та імпульсивні.
по-друге,
Нарешті, гендерні упередження можуть зіграти роль у неправильному діагнозі аутизму. Якщо батьки, вчителі та клініцисти припускають, що жінки та дівчата навряд чи хворіють на аутизм, вони з меншою ймовірністю пропонуватимуть проводити скринінг жінок і дівчат на РАС.
Мова має значення
У цій статті ми використовуємо слова «жінки» та «чоловіки», щоб відобразити терміни, які історично використовувалися для визначення статі людей. Але ваша гендерна ідентичність може не відповідати тому, як ваше тіло реагує на цей стан. Ваш лікар може краще допомогти вам зрозуміти, як ваші конкретні обставини вплинуть на діагностику, симптоми та лікування.
Альтернативні діагнози
РАС може бути неправильно діагностовано як інший стан або навпаки.
У дослідженні 2020 року дорослі аутисти раніше отримували такі діагнози:
- синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ)
- розлади настрою
- розлади особистості
- інтелектуальна недостатність
- психоз
Це не означає, що вищевказані діагнози були неправильними. Можна мати як РАС, так і інший стан. Однак симптоми РАС можуть накладатися на симптоми інших станів, що призводить до неправильного діагнозу.
Наприклад:
-
СДУГ і РАС мають кілька симптомів, що збігаються, включаючи труднощі з імпульсивністю, виконавчими функціями та гіперактивністю.
-
Соціальний тривожний розлад може виглядати як РАС і навпаки, оскільки аутизм може впливати на соціальну взаємодію.
- ОКР і РАС можуть включати повторювану поведінку та ритуали.
- Труднощі сенсорної обробки, які переважають у людей з аутизмом, можуть бути помилково діагностовані як пов’язані з шизофренією галюцинації або розлади харчової поведінки (коли сенсорні труднощі пов’язані з їжею).
- Симптоми інтелектуальної недостатності та РАС можуть збігатися, особливо тому, що вони обидва включають соціальні відмінності, труднощі з виконавчою функцією та повторювану поведінку.
Загальні симптоми аутизму
У різних людей аутизм виглядає по-різному. Двоє аутистів можуть мати абсолютно різні риси та симптоми. Деяким людям з аутизмом може знадобитися більше пристосувань і підтримки, ніж іншим.
Загальні симптоми аутизму включають:
- труднощі з регуляцією емоцій
- труднощі з інтерпретацією або використанням невербальної комунікації (такої як мова тіла, вираз обличчя та тон голосу)
- інтенсивні особливі інтереси
- стилі розмови, які відрізняються від стилів більшості нейротипових людей
- віддають перевагу суворим розпорядкам дня та засмучуються, коли розпорядок дня змінюється
- повторювана або ритуальна поведінка
- труднощі з обробкою сенсорного введення (наприклад, стає легко приголомшеним у шумному просторі)
Аутисти можуть не мати одного або кількох із зазначених вище симптомів.
Наслідки неправильного діагнозу
Коли комусь ставлять неправильний діагноз, він може не отримати необхідного лікування та підтримки.
Це може вплинути на:
-
виконавча функція (тобто їхня здатність розпочинати та виконувати повсякденні завдання)
- самооцінка та самооцінка
- стосунки
- навчання/кар’єра
У випадках, коли людям призначають ліки від станів, яких вони насправді не мають, існує ризик того, що вони відчувають побічні ефекти, не маючи користі від ліків.
Наслідки пізньої діагностики аутизму
А
Інше недавнє дослідження вивчало наслідки пізньої діагностики аутизму у чоловіків. Було виявлено, що відсутність діагнозу значно вплинула на їхнє розуміння себе. Через це багато учасників також мали труднощі у стосунках і кар’єрі. Деякі учасники розробили потенційно шкідливі механізми подолання.
Що робити, якщо ви вважаєте, що вашій дитині поставили неправильний діагноз
Якщо ви вважаєте, що вам чи вашій дитині поставили неправильний діагноз РАС, або якщо ви вважаєте, що ви або ваша дитина є аутистом, але не отримали діагноз, ви можете звернутися до спеціаліста.
Зазвичай ваш лікар є першим пунктом виклику для скринінгу на РАС. Якщо ви не згодні з висновком свого лікаря, ви можете звернутися до іншого лікаря або попросити направити вас до спеціаліста.
Під час обговорення потенційного діагнозу може бути корисним:
- Поясніть, чому ви вважаєте, що вам/вашій дитині поставили неправильний діагноз.
- Вкажіть, які симптоми могли призвести до неправильного діагнозу.
- Перелічіть симптоми, які можуть пояснити, який стан може бути у вас/вашої дитини.
Якщо ви вважаєте, що ваш лікар або медичний працівник упереджений або нехтує вашими занепокоєннями, можливо, було б доцільно звернутися за іншою думкою.
Резюме
Хоча немає єдиної думки щодо того, наскільки поширеним є неправильний діагноз аутизму, це може статися. Можливо отримати неправильний діагноз РАС, якщо у вас його немає, і можливо мати РАС, але проігнорувати симптоми.
Деякі люди з аутизмом справляються, не маючи офіційного діагнозу від медичного працівника. Однак діагноз може допомогти вам знайти підтримку, необхідну для процвітання.
Якщо ви вважаєте, що вам або вашій дитині поставили неправильний діагноз, подумайте про те, щоб отримати другу думку.
Discussion about this post