Низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія)

Які симптоми низького рівня тромбоцитів?

Від того, чи відчуваєте ви симптоми, залежить від кількості тромбоцитів.

Помірні випадки, наприклад, коли низький рівень тромбоцитів викликаний вагітністю, зазвичай не викликають жодних симптомів. Більш важкі випадки можуть викликати неконтрольовану кровотечу, яка вимагає негайної медичної допомоги.

Якщо у вас низький рівень тромбоцитів, ви можете відчути:

• червоні, фіолетові або коричневі синці, які називаються пурпурою
• висип з дрібними червоними або фіолетовими крапками під назвою петехії
• носова кровотеча
• кровоточивість ясен
• кровотеча з ран, що триває тривалий період або не припиняється самостійно
• рясні менструальні кровотечі
• кровотеча з прямої кишки
• кров у калі
• кров у сечі

У більш серйозних випадках у вас може виникнути внутрішня кровотеча. Симптоми внутрішньої кровотечі включають:

• кров у сечі
• кров у калі
• кривава або дуже темна блювота

Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть ознаки внутрішньої кровотечі.

Рідко цей стан може призвести до кровотечі у вашому мозку. Якщо у вас низький рівень тромбоцитів і у вас болить голова або виникають якісь неврологічні проблеми, негайно повідомте про це лікаря.

Які причини низького рівня тромбоцитів?

Можливі причини низького рівня тромбоцитів включають:

Проблеми з кістковим мозком

Ваш кістковий мозок – це губчаста тканина всередині кістки. Тут виробляються всі компоненти крові, включаючи тромбоцити. Якщо ваш кістковий мозок не виробляє достатню кількість тромбоцитів, у вас буде низька кількість тромбоцитів. До причин низького виробництва тромбоцитів відносяться:

• апластична анемія
• дефіцит вітаміну В-12
• дефіцит фолатів
• дефіцит заліза
• вірусні інфекції, включаючи ВІЛ, хворобу Епштейна-Барра та вітрянку
• вплив хіміотерапії, радіації або токсичних хімічних речовин
• вживання занадто великої кількості алкоголю
• цироз печінки
• лейкемія
• мієлодисплазія

Руйнування тромбоцитів

Кожен тромбоцит живе в здоровому тілі близько 10 днів. Низька кількість тромбоцитів також може бути результатом руйнування організму тромбоцитами. Це може бути пов’язано з побічними ефектами деяких ліків, включаючи сечогінні та протисудомні препарати. Це також може бути симптомом:

• гіперспленізм або збільшення селезінки
• аутоімунний розлад
• вагітність
• бактеріальна інфекція в крові
• ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
• тромботична тромбоцитопенічна пурпура
• гемолітично -уремічний синдром
• дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові

Як діагностується низький рівень тромбоцитів?

Якщо ваш лікар підозрює низьку кількість тромбоцитів, він спочатку проведе фізичний огляд. Під час іспиту ваш лікар перевірить ваше тіло на наявність незвичайних синців або ознак петехій, що є ознакою капілярної кровотечі, яка часто супроводжує низьку кількість тромбоцитів.

Ваш лікар може також намацати ваш живіт, щоб перевірити збільшення селезінки, що може спричинити низьку кількість тромбоцитів. Вас також можуть запитати, чи є у вас в родині розлади кровотеч, оскільки ці типи розладів можуть виникати у сім’ях.

Аналізи крові

Щоб діагностувати цей стан, лікар повинен пройти повний аналіз крові. Цей тест перевіряє кількість клітин крові у вашій крові. Він повідомить лікаря, якщо кількість тромбоцитів у вас нижче, ніж повинно бути. Типова кількість тромбоцитів коливається від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мл крові.

Ваш лікар може також побажати пройти аналіз крові на антитіла до тромбоцитів. Це білки, які руйнують тромбоцити. Антитіла тромбоцитів можуть вироблятися як побічний ефект до деяких ліків, таких як гепарин, або з невідомих причин.

Ваш лікар може також призначити аналізи на згортання крові, які включають частковий тромбопластиновий час та протромбіновий час. Для цих тестів просто потрібен зразок вашої крові. До зразка будуть додані певні хімічні речовини, щоб визначити, скільки часу потрібно для згортання крові.

УЗД

Якщо ваш лікар підозрює, що ваша селезінка збільшена, він може призначити УЗД. Цей тест буде використовувати звукові хвилі для створення зображення вашої селезінки. Це може допомогти вашому лікарю визначити, чи правильна ваша селезінка.

Аспірація кісткового мозку та біопсія

Якщо ваш лікар підозрює, що у вашому кістковому мозку є проблеми, він може призначити аспірацію кісткового мозку. Під час аспірації ваш лікар буде використовувати голку для видалення невеликої кількості кісткового мозку з однієї з ваших кісток.

Також може бути призначена біопсія кісткового мозку. Ваш лікар буде використовувати голку, щоб взяти зразок вашого кісткового мозку, зазвичай із стегнової кістки. Його можна проводити одночасно з аспірацією кісткового мозку.

Чим лікувати низький рівень тромбоцитів?

Лікування низького рівня тромбоцитів залежить від причини та тяжкості вашого стану. Якщо ваш стан легкий, ваш лікар, можливо, захоче відкласти лікування і просто спостерігати за вами.

Ваш лікар може порекомендувати вжити заходів для запобігання погіршенню стану. Це може включати:

• уникати контактних видів спорту
• уникати діяльності з високим ризиком кровотечі або синців
• обмеження вживання алкоголю
• припинення або заміна ліків, що впливають на тромбоцити, включаючи аспірин та ібупрофен

Якщо у вас низький рівень тромбоцитів, вам може знадобитися медикаментозне лікування. Це може включати:

• переливання крові або тромбоцитів
• зміна ліків, що викликають низьку кількість тромбоцитів
• стероїди
• імунний глобулін
• кортикостероїди для блокування антитіл до тромбоцитів
• препарати, що пригнічують вашу імунну систему
• операція з видалення селезінки

Яка перспектива для людей з низькою кількістю тромбоцитів?

Не всі з низьким вмістом тромбоцитів потребують лікування. Деякі умови, які спричиняють низьку кількість тромбоцитів, врешті -решт зникнуть. У таких випадках кількість тромбоцитів повернеться до здорового рівня.

Однак людям з важкими випадками може знадобитися лікування. Іноді низький рівень тромбоцитів можна усунути, якщо лікувати основну причину. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб скласти план лікування, який допоможе вам контролювати ваші симптоми.