Огляд ниркових паренхіматозних захворювань

Захворювання паренхіми нирок — це група станів, які можуть розвинутися в частинах нирок, які фільтрують сечу та виробляють гормон еритропоетин. Ці стани можуть варіюватися від легких до небезпечних для життя.

Захворювання паренхіми нирок — це група станів, які можуть розвинутися в паренхімі ваших нирок.

Паренхіма є функціональною частиною органу, на відміну від частин, які забезпечують структуру органу. Паренхіма ваших нирок знаходиться під зовнішніми шарами жиру та сполучної тканини. Він включає дві структури:

  • Коркова речовина нирок: Це зовнішня частина паренхіми, яка виробляє гормон еритропоетин. Він також містить один кінець нефронів (функціональних одиниць, які дозволяють вашим ниркам фільтрувати вашу кров).
  • Мозкова речовина нирки: Ця внутрішня частина паренхіми складається з трикутних структур, які називаються нирковими пірамідами. Вони містять нефрони і дозволяють фільтрованій рідині витікати з ваших нирок.

Багато видів захворювань можуть вражати ниркову паренхіму. Читайте далі, щоб дізнатися більше про ці захворювання.

Чи небезпечне захворювання ниркової паренхіми?

Захворювання ниркової паренхіми можуть варіюватися від легких до таких, що загрожують життю. Будь-яке з цих захворювань можна класифікувати як:

  • гострий, якщо він розвивається раптово
  • хронічний, якщо він розвивається повільно протягом багатьох років

Так оцінюють експерти в галузі охорони здоров’я 12–15% людей з гострим ураженням нирок потребують постійного діалізу. Діаліз передбачає протікання крові через зовнішню машину, яка фільтрує її замість нирок.

Найпоширеніший вид раку нирки, нирково-клітинний рак, розвивається в нефронах. Люди з раком нирки, включаючи цей тип, у Сполучених Штатах мали 5-річну відносну виживаність 78% у 2013–2019 роках.

5-річна відносна виживаність є показником того, наскільки ймовірно, що люди з цим типом раку проживуть принаймні 5 років порівняно з людьми без раку.

Стадії захворювання ниркової паренхіми

Лікарі зазвичай визначають стадію хронічної хвороби нирок (ХНН) на основі оціненої швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ).

Розрахункова ШКФ допомагає лікарям визначити, наскільки добре працюють ваші нирки, вимірюючи рівні певних речовин у крові. Вимірюється в мілілітрів на хвилину на 1,73 квадратних метра площі поверхні тіла (мл/хв на 1,73 м2).

ХХН можна розділити на шість категорій на основі ШКФ:

етап Розрахункова ШКФ у мл/хв на 1,73 м2
G1 90+
G2 60–89
G3a 45–59
G3b 30–44
G4 15–29
G5 (термінальна стадія захворювання нирок) менше 15

Симптоми захворювання ниркової паренхіми

ХХН зазвичай не викликає симптомів на ранніх стадіях, оскільки ваше тіло зазвичай може адаптуватися до обмеженої функції нирок. Симптоми, як правило, погіршуються з часом, коли ваше тіло більше не може адекватно фільтрувати кров.

Коли з’являються симптоми, вони можуть включати:

  • кров у вашій сечі
  • ненавмисна втрата ваги
  • відсутність апетиту
  • набряк щиколоток, ніг і рук
  • задишка
  • часте сечовипускання
  • безсоння
  • свербіж шкіри
  • м’язові судоми
  • імпотенція
  • головні болі

Симптоми гострої хвороби нирок можуть включати:

  • нудота і блювота
  • діарея
  • зневоднення
  • зменшення сечовипускання
  • спантеличеність
  • сонливість

Що викликає захворювання паренхіми нирок?

Потенційні причини гострого ураження нирок включають:

  • сильна кровотеча
  • сильні опіки
  • сильна діарея і блювота
  • сильне зневоднення
  • легенева емболія
  • гострий коронарний синдром
  • інфекції
  • інші умови, що викликають низький кровотік
  • септичний шок
  • анафілаксія
  • камені в нирках
  • пухлина в малому тазу
  • побічні ефекти ліків, такі як:
    • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
    • інгібітори АПФ
    • блокатори рецепторів ангіотензину

Цукровий діабет є найчастішою причиною термінальної стадії ХХН 30–50% випадків. Високий кров’яний тиск є другою за поширеністю причиною, що становить близько 27% випадків.

Серед інших причин:

  • гломерулонефрит
  • інтерстиціальний нефрит
  • полікістоз нирок
  • рак нирки
  • серповидноклітинна анемія

Хто хворіє на захворювання паренхіми нирок?

Люди з діабетом і високим кров’яним тиском мають підвищений ризик розвитку захворювань нирок.

Відповідно до Центри контролю та профілактики захворюваньінші фактори ризику включають:

  • хвороба серця
  • ожиріння
  • історія сім’ї
  • спадкові захворювання нирок
  • пошкодження нирок в минулому
  • старший вік

Ускладнення паренхіматозних захворювань нирок

можливо ускладнення ХХН включають:

  • гіпертонія
  • серцево-судинне захворювання
  • анемія
  • слабкість кісток
  • затримка рідини, особливо в нижній частині тіла
  • електролітний дисбаланс
  • втома
  • ненавмисна втрата ваги
  • свербіж шкіри

Дізнайтеся більше про ускладнення ХХН.

Діагностика захворювань паренхіми нирок

Тести, які ви можете отримати, щоб допомогти діагностувати захворювання нирок, включають:

  • аналізи сечі для перевірки:

    • чи є кров у вашій сечіne
    • чи є білок у вашій сечі
    • ваші рівні альбуміну та креатиніну
  • аналіз крові для визначення рівня креатиніну
  • біопсія нирки
  • візуалізаційні тести, такі як УЗД, МРТ та КТ

Лікування захворювань паренхіми нирок

Варіанти лікування захворювання нирок включають:

  • зміни способу життя, такі як:
    • уникати НПЗП, за винятком випадків, коли це рекомендовано медичним працівником
    • обмеження споживання натрію до менше 6000 міліграмів на день
    • збільшення вашої фізичної активності
  • ліки для лікування таких станів, як:
    • гіпертонія
    • високий рівень холестерину
    • високий вміст калію
    • діабет
  • діаліз (у людей з термінальною стадією захворювання нирок)
  • трансплантація нирки (у людей з термінальною стадією захворювання нирок)

Чи можна запобігти захворювання паренхіми нирок?

Способи, за допомогою яких ви зможете зменшити ймовірність розвитку ХХН, включають:

  • лікування основних захворювань, таких як діабет і високий кров’яний тиск
  • кинути палити, якщо ви курите

  • збалансоване харчування
  • уникати надмірного вживання алкоголю
  • регулярно займатися спортом
  • дотримуючись інструкцій із застосування таких ліків, як аспірин та ібупрофен, і не перевищуючи максимальну тривалість або дозу

Коли звертатися до лікаря

Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо у вас з’явилися симптоми, які можуть вказувати на гостру хворобу нирок, наприклад біль в одній стороні спини або в боці разом із:

  • кров у вашій сечі
  • недавно перенесена інфекція сечовивідних шляхів
  • втома або лихоманка

Також важливо звернутися до лікаря, якщо у вас є симптоми ХХН, такі як ненавмисна втрата ваги або кров у сечі.

Якщо вам поставили діагноз захворювання нирок, важливо звернутися до лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни у своїх симптомах.

На винос

Важливо негайно звернутися до лікаря, якщо у вас з’явилися симптоми, які можуть бути спричинені захворюванням нирок. Багато захворювань нирок мають кращі перспективи, якщо лікувати їх раніше.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss