Що таке первинний гіперпаратиреоз?
Паращитовидні залози – це чотири маленькі залози, розташовані біля або на задній частині щитовидної залози під адамовим яблуком. (Так, у жінок є адамове яблуко. Просто воно менше, ніж у чоловіків.) Ці залози виробляють паратгормон (ПТГ).
Паращитовидні залози контролюють рівень кальцію, фосфору та вітаміну D в організмі. Основним тригером для вивільнення або виробництва ПТГ є рівень кальцію в крові. ПТГ допомагає регулювати кількість кальцію в організмі. Якщо ваш рівень кальцію стає занадто низьким, ПТГ допомагає принести більше кальцію в кров. Це робиться за рахунок збільшення реабсорбції кальцію з кишечника і кісток. ПТГ також зменшує кількість втраченого кальцію з сечею.
Ваші паращитовидні залози зазвичай дуже малі. Зазвичай вони розміром з одне рисове зерно. Іноді збільшується одна або кілька залоз. Потім він виробляє занадто багато ПТГ. В інших випадках зростання на одній із цих залоз може призвести до того, що вона виробляє підвищену кількість ПТГ.
Занадто багато ПТГ призводить до надмірного вмісту кальцію в крові. Цей стан називається гіперкальціємією. Це може викликати різноманітні симптоми, в тому числі:
- часте сечовипускання
- проблеми зі шлунком
- спантеличеність
- втома
Які симптоми первинного гіперпаратиреозу?
Первинний гіперпаратиреоз часто не має симптомів. Якщо симптоми є, вони зазвичай дуже слабкі. Згідно з дослідженням, опублікованим в Міжнародному журналі ендокринології, первинний гіперпаратиреоз особливо зустрічається у жінок у постменопаузі. Підвищений артеріальний тиск часто супроводжує гіперпаратиреоз. Коли ви лікуєте гіперпаратиреоз, ваш артеріальний тиск, швидше за все, знизиться.
Симптоми, які виникають при гіперпаратиреозі, часто неспецифічні. Це означає, що вони не є винятковими для цієї умови. Наприклад, ви можете відчути:
- м’язова слабкість
- млявість
- втома
- біль у ваших м’язах
- депресія
Якщо ваш стан є більш важким, ви також можете відчувати:
-
камені в нирках, через
підвищений рівень кальцію - часте сечовипускання
- болі в животі або шлунку
- нудота і блювота
- спантеличеність
- порушення пам’яті
- зміни особистості
- запор
- витончення кісток і переломи
-
кома (у рідкісних випадках)
Що викликає первинний гіперпаратиреоз?
Первинний гіперпаратиреоз виникає, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ. До гіперпаратиреозу можуть призвести різні стани, наприклад такі.
Аденома
Аденома – це неракова пухлина на одній з цих залоз. Ці пухлини є найчастішою причиною первинного гіперпаратиреозу.
Збільшення паращитовидної залози
В інших випадках збільшення принаймні двох паращитовидних залоз може призвести до гіперпаратиреозу. Лікарі часто не знають, що викликає таке збільшення.
Рак паращитовидної залози
У рідкісних випадках рак паращитовидної залози може викликати збільшення однієї або кількох паращитовидних залоз. Ці пухлини можуть викликати гіперпаратиреоз.
Як діагностується первинний гіперпаратиреоз?
Первинний гіперпаратиреоз зазвичай діагностується за допомогою аналізів крові. Ознаки цього стану включають:
- підвищений ПТГ
- підвищений вміст кальцію в крові
- підвищений рівень лужної фосфатази, білка, що міститься в кістках і печінці
- низький рівень фосфору
Коли лікар запідозрить гіперпаратиреоз, він, ймовірно, перевірить щільність кісткової тканини. Занадто багато ПТГ підвищує рівень кальцію в крові. Ваше тіло черпає цей кальцій з ваших кісток. Рентгенівські промені можуть допомогти вашому лікареві визначити проблеми з кістками, такі як переломи та витончення.
Як лікується первинний гіперпаратиреоз?
Тяжкість первинного гіперпаратиреозу може бути різною. Єдиного курсу лікування, який підходить для всіх випадків, не існує. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб визначити, що найкраще підходить для вашого окремого випадку.
Якщо у вас немає ніяких симптомів, можливо, вам не знадобиться негайне лікування. Натомість лікар може просто контролювати ваш стан, щоб переконатися, що він не погіршується. Вони можуть контролювати:
- рівень кальцію
- функції нирок
- щільність кісток
- чи почали у вас утворюватися камені в нирках
Якщо вам все-таки потрібне лікування, хірургічне втручання є найпоширенішим варіантом лікування, яке призводить до одужання майже у всіх випадках. Видаляються тільки уражені залози. Якщо всі чотири залози збільшені, частина однієї з них залишиться в організмі, тож у вас все ще буде функціонуюча паращитовидна тканина.
Ваш лікар може запропонувати операцію, якщо:
- Ваш рівень кальцію більш ніж на 1,0 міліграма на децилітр (мг/дл) перевищує нормальний діапазон 8,5–10,2 мг/дл, навіть без симптомів
- ваша щільність кісток занадто низька
- у вас є симптоми, пов’язані з високим рівнем кальцію
- вам менше 50 років
Іноді рекомендують ліки, щоб запобігти деяким ускладненням, пов’язаним з первинним гіперпаратиреозом. Наприклад:
- Бісфосфонати, такі як алендронат (Фосамакс), допомагають зменшити обмін кісток.
- Цинакальцет (Сенсипар) сприяє нормалізації рівня кальцію в крові.
Жінкам у постменопаузі може бути призначена терапія естрогенами.
Їжа на винос
Гіперпаратиреоз – це стан, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато паратиреоїдного гормону в організмі. Це призводить до підвищення рівня кальцію, що може призвести до витончення кісток і переломів, проблем з животом і депресії. Часто немає ранніх симптомів. Якщо лікування є медичним, рекомендується хірургічне втручання, яке найчастіше є лікувальним.
Discussion about this post