Перфорація шлунково -кишкового тракту

Які симптоми перфорації шлунково -кишкового тракту?

Симптоми GP можуть включати:

• сильний біль у животі
• озноб
• лихоманка
• нудота
• блювота

Коли у вас була перфорація шлунково -кишкового тракту і виник перитоніт, живіт відчуває себе дуже ніжним. Біль часто посилюється, коли хтось торкається або пальпує область або коли пацієнт рухається. Біль, як правило, краще, коли ви лежите на місці. Живіт може стирчати назовні далі, ніж зазвичай, і відчувати себе жорстким.

Крім загальних симптомів перфорації, симптоми перитоніту можуть включати:

• втома
• менше виділення сечі, стільця або газів
• задишка
• прискорене серцебиття
• запаморочення

Які причини перфорації шлунково -кишкового тракту?

Захворювання можуть викликати лікаря, включаючи:

• апендицит, який частіше зустрічається у літніх людей
• дивертикуліт – захворювання травлення
• виразка шлунка
• камені в жовчному міхурі
• інфекція жовчного міхура

• запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт, які зустрічаються рідше

• запалений дивертикул Меккеля, який є вродженою аномалією тонкої кишки, подібною до апендикса
• рак в шлунково-кишковому тракті

Стан також може бути викликаний:

• тупа травма живота
• ножем або вогнепальним пораненням живота
• абдомінальна хірургія
• виразка шлунка через прийом аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів і стероїдів (частіше у літніх людей)
• проковтування сторонніх предметів або їдких речовин

Куріння та надмірне вживання алкоголю збільшують ризик зараження лікарем загальної практики.

Рідко стан може виникнути через травму кишечника в результаті ендоскопії або колоноскопії.

Як діагностується перфорація шлунково -кишкового тракту?

Для діагностики лікаря, ймовірно, ваш лікар зробить рентгенівські знімки грудної клітки або живота, щоб перевірити наявність повітря в черевній порожнині. Вони також можуть провести КТщоб краще зрозуміти, де може бути перфорація. Вони також замовлять лабораторну роботу:

• шукайте ознаки інфекції, наприклад, високий рівень лейкоцитів
• оцінити рівень гемоглобіну, який може свідчити про втрату крові
• оцінити електроліти
• оцінити рівень кислоти в крові
• оцінити функцію нирок
• оцінити функцію печінки

Які варіанти лікування перфорації шлунково -кишкового тракту?

У більшості випадків необхідна операція, щоб закрити отвір і лікувати стан. Метою операції є:

• усунути анатомічну проблему
• усунути причину перитоніту
• видаліть будь-який сторонній матеріал у черевній порожнині, який може спричинити проблеми, такі як кал, жовч та їжа

У рідкісних випадках лікар може відмовитися від операції і призначити антибіотики окремо, якщо отвір закриється самостійно.

Іноді потрібно видалити шматочок кишечника. Видалення частини тонкої або товстої кишки може призвести до колостомії або ілеостомії, що дозволяє кишковому вмісту стікати або спорожнятися в мішок, прикріплений до черевної стінки.

Які ускладнення пов’язані з перфорацією шлунково -кишкового тракту?

Ускладнення, пов’язані з GP, включають:

• кровотеча

• сепсис, який є небезпечною для життя бактеріальною інфекцією

• абсцеси в області живота
• інфекція рани
• інфаркт кишечника, який є загибеллю частини кишечника
• постійна ілеостомія або колостомія

У деяких випадках може виникнути розрив рани. «Пошкодження рани» означає, що рана не може або не загоюється. Фактори, які підвищують ризик цього, включають:

• неправильне харчування або неправильне харчування

• куріння
• надмірне вживання алкоголю
• зловживання наркотиками
• погана гігієна
• сепсис

• уремія, яка є захворюванням, викликаним нирковою недостатністю

• ожиріння
• гематома, яка виникає, коли кров збирається поза кровоносними судинами
• цукровий діабет 2 типу
• стероїдна терапія або застосування кортикостероїдів, які є протизапальними препаратами, які пригнічують імунну систему і можуть маскувати інфекцію, що триває, і відкласти діагностику
• використання біологічних засобів при таких станах, як хвороба Крона, виразковий коліт, ревматоїдний артрит

Яка довгострокова перспектива?

Успіх операції з відновлення перфорації залежить від розміру перфорації або отвору та тривалості часу до лікування. Шанси на одужання збільшуються за допомогою ранньої діагностики та лікування. До факторів, які можуть перешкоджати лікуванню, відносяться:

• похилий вік
• наявне захворювання кишечника
• ускладнення кровотечі
• неправильне харчування
• характер першопричини стану
• куріння
• зловживання алкоголем або наркотиками
• активне лікування раку
• стани, що потребують стероїдів або біопрепаратів, включаючи вовчак, ревматоїдний артрит та подібні стани.
• інші захворювання, такі як хвороби серця, проблеми з нирками або печінкою та емфізема легенів

Якщо ви відчуваєте біль або лихоманку і ризикуєте отримати лікаря загальної практики, вам слід звернутися до лікаря. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим кращим буде ваш прогноз.

Як я можу запобігти перфорації шлунково-кишкового тракту?

Причин ГП є багато. Наприклад, основне захворювання шлунково -кишкового тракту може збільшити ризик перфорації. Ознайомтесь зі своєю історією хвороби та знайдіть інформацію про поточні умови, які можуть збільшити ризик.

Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які значні зміни від вашого нормального стану, особливо якщо у вас біль у животі та висока температура.