Якщо ви купували плани Medicare у Пенсільванії, це може здатися схожим на перевантаження інформацією. Це тому, що Medicare передбачає кілька планів, кожен з яких покриває різні речі.
Певні частини Medicare доступні безпосередньо через уряд, тоді як інші продаються через приватні страхові компанії. Або ви можете вибрати комбінацію обох.
Деталі Medicare у Пенсільванії
Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMS) повідомили таку інформацію про тенденції Medicare у Пенсільванії на плановий 2022 рік:
- Загалом 2 797 584 жителі Пенсільванії зареєстровані в Medicare.
- Середня місячна премія Medicare Advantage знизилася в Пенсільванії порівняно з минулим роком — з $38,72 у 2021 році до $32,79 у 2022 році.
- У 2022 році в Пенсільванії доступно 240 планів Medicare Advantage порівняно з 244 планами в 2021 році.
- Усі жителі Пенсільванії, які мають Medicare, мають доступ до придбання плану Medicare Advantage, включно з планами з премією в 0 доларів.
- На 2022 рік у Пенсільванії пропонується 12 різних планів Medigap.
Варіанти медичного обслуговування в Пенсільванії
Коли вам виповнюється 65 років, ви автоматично отримуєте право зареєструватися в Medicare. Цей федеральний план охорони здоров’я також доступний для людей будь-якого віку з певними вадами чи захворюваннями.
Оригінальний Medicare
- Medicare Частина А. Ви можете розглядати цю частину як лікарняне страхування. Він покриває частину витрат на стаціонарне лікування в лікарні чи закладі кваліфікованого догляду, а також на догляд у хоспісі та певні медичні послуги вдома.
- Medicare Частина Б. Ця частина покриває частину вартості амбулаторного лікування за допомогою медичного працівника та будь-які медичні послуги, тести та витратні матеріали, які ви отримуєте в рамках цього догляду.
Разом ці частини складають те, що називається оригінальною Medicare. Хоча він охоплює значну частину стаціонарних та амбулаторних медичних послуг, він не покриває повну суму.
Original Medicare також не покриває ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологічні послуги, послуги з зору чи слуху. Однак ви можете розширити своє покриття за допомогою таких опцій.
Medicare Advantage в Пенсільванії
Плани Medicare Advantage або Medicare Part C пропонують комплексну заміну оригінальної програми Medicare. Ви можете придбати план Medicare Advantage у приватної страхової компанії.
Відповідно до закону плани Medicare Advantage зобов’язані забезпечувати те саме покриття, що й оригінальна програма Medicare, але зазвичай вони включають значні додаткові переваги, як-от покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Плани Medicare Advantage часто також включають пільги для допомоги в лікуванні зубів, зору та слуху, а також програми охорони здоров’я та оздоровлення.
Наступні приватні страхові компанії є одними з компаній, які пропонують плани Medicare Advantage у Пенсільванії:
-
Aetna Medicare
- Cigna
- Конюшина здоров’я
- Партнери охорони здоров’я
- Highmark
- Humana
- Блакитний Хрест Незалежності
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- UPMC для життя
- Wellcare від Allwell
Ці компанії пропонують плани в багатьох округах Пенсільванії. Однак пропозиції плану Medicare Advantage відрізняються залежно від округу, тому введіть свій конкретний поштовий індекс під час пошуку планів, де ви живете.
Додаткові плани Medicare у Пенсільванії
Додаткові плани Medicare, які іноді називають Medigap, допомагають заповнити прогалини в тому, що Medicare не покриває. Це може включати розширене покриття, щоб допомогти сплатити доплату або співстрахування, а також покриття стоматологічних, зорових або інших послуг.
Ви можете придбати додатковий план Medicare у приватної страхової компанії. Існує декілька різних типів додаткових планів залежно від вашого бюджету та потреб у сфері охорони здоров’я.
Багато компаній пропонують плани Medigap у Пенсільванії. У 2022 році деякі компанії, які пропонують плани Medigap по всьому штату, включають:
-
AARP – UnitedHealthcare
- Етна
- Вірність банкірів
- Cigna
- Колоніальний Пенн
- Садовий штат
- GPM
- Великий Південний
- Humana
- Незалежність BCBS
- Lumico
- Мутуал омахи
- Радгосп
- USAA
Реєстрація на Medicare у Пенсільванії
Щоб мати право зареєструватися в Medicare, ви повинні:
- бути не менше 65 років
- мати кваліфіковану інвалідність, незалежно від вашого віку
- мають термінальну стадію ниркової недостатності (ESRD) або бічний аміотрофічний склероз (ALS), незалежно від вашого віку
Коли я можу зареєструватися в планах Medicare Pennsylvania?
Ваш початковий період реєстрації в Medicare триває від 3 місяців до вашого 65-річчя до 3 місяців після. Протягом цього часу більшість людей вирішують зареєструватися в частині A.
Якщо ви або ваш чоловік/дружина вирішите продовжувати працювати, можливо, ви захочете продовжити страхування за планом групового медичного страхування, який фінансує роботодавець. У цих випадках пізніше ви матимете право на спеціальний період реєстрації.
Ви також можете зареєструватися в плані Medicare Advantage або перейти на новий протягом відкритого періоду реєстрації. Цей період триває з 1 січня по 31 березня кожного року.
Поради щодо реєстрації в Medicare у Пенсільванії
Найважливіше, про що слід пам’ятати, вибираючи доповнення Medicare або план Medicare Advantage, це те, що не всі плани структуровані однаково. Перед вибором плану слід врахувати кілька речей:
- Яка структура витрат? Скільки коштують внески плану? Скільки ви будете платити, коли отримуватимете допомогу або отримуватимете рецепти?
- Чи є в мережі зручні для вас лікарі та заклади?
- Чи є покриття, коли ви подорожуєте поза мережею?
- Чи потрібно отримувати направлення, щоб звернутися до спеціаліста?
- Чи включає план програми, які мають для вас сенс? Наприклад, якщо у вас є хронічний стан здоров’я, чи матимете ви доступ до плану лікування хвороби або плану тренінгів із здоров’я, який допоможе вам?
Ресурси Pennsylvania Medicare
Ці ресурси допоможуть вам дізнатися більше про реєстрацію в Medicare, відповідність вимогам, плани та варіанти покриття.
-
Департамент страхування Пенсільванії: відвідайте їхній веб-сайт або зателефонуйте на гарячу лінію споживачів за номером 877-881-6388
- Офіційний сайт уряду США для Medicare
- Сайт Адміністрації соціального забезпечення США
- Страховий агент також може допомогти вам зрозуміти найкращі варіанти, які відповідають вашим потребам
- Майже 2,8 мільйона жителів Пенсільванії зареєстровані в програмі Medicare.
- Є кілька приватних страхових компаній, які пропонують різні типи планів Medicare Advantage і Medigap по всьому штату.
- Загалом щомісячні внески зменшилися для планів Medicare Advantage на 2022 рік у Пенсільванії.
- Є також кілька варіантів плану Medigap, якщо ви живете в Пенсільванії та шукаєте додаткове покриття.
Discussion about this post