Плоскоклітинний рак: фото, симптоми, лікування та багато іншого

Що таке плоскоклітинний рак шкіри?

Шкірний рак шкіри (cSCC) — це рак, який розвивається в клітинах плоскої шкіри. За даними Фонду боротьби з раком шкіри, близько 1,8 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах щороку отримують діагноз cSCC. Це другий за поширеністю тип раку шкіри.

Хоча cSCC не загрожує життю, він може стати небезпечним, якщо його не лікувати. Якщо лікування не розпочато швидко, новоутворення можуть збільшитися в розмірах і поширитися на інші частини тіла, викликаючи серйозні ускладнення.

У людей із cSCC часто з’являються лускаті червоні плями, відкриті виразки або бородавчасті новоутворення на шкірі. Ці аномальні новоутворення можуть розвинутися будь-де, але найчастіше вони виявляються в місцях, які отримують найбільше впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання, або від сонячного світла, або від солярію чи лампи.

SCC ротової порожнини також становить понад 90 відсотків випадків раку ротової порожнини. СКК легень становить о 30 відсотків групи раку легенів під назвою недрібноклітинний рак легенів і близько 25 відсотків раку легенів загалом.

Як виглядає плоскоклітинний рак?

Ось кілька прикладів того, як може виглядати плоскоклітинний рак:

Види раку шкіри

Ваша шкіра має кілька шарів. Зовнішній, захисний шар шкіри відомий як епідерміс. Епідерміс складається з трьох основних типів клітин:

• кератиноцити (клітини шкіри, також звані плоскими клітинами)
• меланоцити (клітини, що виробляють пігмент)
• Клітини Лангерганса (імунні клітини)

Клітини епідермісу постійно руйнуються, щоб звільнити місце свіжим, новим клітинам шкіри.

Однак, коли в ДНК будь-якої з цих клітин відбуваються певні генетичні зміни, може виникнути рак шкіри. Основні види раку шкіри:

• плоскоклітинний рак
• базаліома
• злоякісна меланома

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинні клітини розташовані найближче до поверхні вашої шкіри, і їх призначення полягає в тому, щоб вистилати шкіру. cSCC часто розвивається на ділянках тіла, які часто піддаються ультрафіолетовому випромінюванню, наприклад на обличчі, руках і вухах.

Базальноклітинний рак

Базальні клітини розташовані нижче клітин плоскої клітини, і вони постійно діляться, утворюючи нові клітини. За даними Американського онкологічного товариства, базаліома становить близько 80 відсотків раку шкіри.

Як і cSCC, базальноклітинний рак зазвичай розвивається в областях, які піддаються впливу УФ-променів, зокрема на обличчі та шиї. Цей тип раку має тенденцію до повільного росту, і він рідко поширюється на інші частини вашого тіла.

Однак, якщо базальноклітинний рак не лікувати, він може з часом поширитися на ваші кістки та інші тканини.

Меланома

Поряд з базальними клітинами, меланоцити розташовані в найглибшій частині епідермісу. Ці клітини відповідають за вироблення меланіну, пігменту, який надає шкірі колір. Коли рак розвивається в меланоцитах, стан відомий як злоякісна меланома.

Злоякісна меланома зустрічається рідше, ніж плоскоклітинний і базальний рак, але вона, швидше за все, росте та поширюється, якщо її не лікувати.

Які симптоми плоскоклітинного раку?

cSCC часто виникає на ділянках, які піддаються ультрафіолетовому випромінюванню, наприклад на обличчі, вухах і руках. Однак він також може з’явитися у роті, навколо заднього проходу та на статевих органах.

Симптоми cSCC можуть включати:

• відкрита рана, яка може мати підняті межі
• луската червонувата ділянка шкіри
• коричнева пляма, що нагадує вікову пляму
• наріст, схожий на бородавку
• новоутворення на старому шрамі, родимці або родимці
• рогоподібний наріст
• твердий і куполоподібний наріст

За даними Американської академії дерматології, cSCC найчастіше має червоний або рожевий колір. Це також може бути:

• коричневий
• чорний
• жовтуватий
• білий

У ротовій порожнині цей рак може викликати:

• виразки на губах або роті, які не загоюються
• рани або грубі плями у роті
• хиткий зуб
• білі або червонуваті плями
• хворобливе ковтання
• наріст у роті

Бажано негайно записатися на прийом до свого лікаря або дерматолога, якщо ви помітили будь-які симптоми cSCC або у вас виразка чи наріст, які не заживають. Рання діагностика та лікування мають вирішальне значення для запобігання ускладнень.

Які причини та фактори ризику плоскоклітинного раку?

cSCC спричинений мутаціями, які відбуваються в ДНК плоскоклітинних клітин. Ці зміни призводять до неконтрольованого розмноження аномальних клітин.

Ультрафіолетове випромінювання є найпоширенішою причиною мутацій ДНК, які призводять до ЦКК та інших видів раку шкіри.

Причини плоскоклітинного раку

Більшість випадків cSCC пов’язано з впливом ультрафіолетового випромінювання від сонячного світла або закритого обладнання для засмаги, такого як солярії та ліжка. Серед інших потенційних причин:

• генетика. Генетичні фактори, здається, відіграють певну роль у розвитку cSCC. Дослідження 2015 року показало, що люди з сімейною історією cSCC приблизно чотири рази більша ймовірність його розвитку.
• куріння. Люди, які палять, є швидше за все розвивати cSCC, особливо на губах. Куріння є основним фактором ризику розвитку КРК легенів та інших видів недрібноклітинного раку легень.
• Хімічний вплив. Вплив певних хімічних речовин, таких як кам’яновугільна смола, парафін, деякі нафтопродукти та миш’як, може сприяти розвитку cSCC.
• Радіаційне опромінення. Променева терапія дещо підвищує ризик розвитку раку шкіри в тій частині тіла, яка проходила лікування.
• Імуносупресія. Імуносупресія сприяє розвитку цСКК. Наприклад, реципієнти трансплантованих органів мають a 65-250 разів вищий ризик розвитку СКК, ніж у людей у ​​загальній популяції.
• Сильні опікові шрами та виразки. cSCC може розвинутися у важких шрамах від опіків, виразках або виразках, які були на вашому тілі протягом багатьох років.

Фактори ризику плоскоклітинного раку

Фактори ризику для cSCC включають:

• мати світлу шкіру
• мають світле волосся та блакитні, зелені або сірі очі
• тривалий вплив УФ-випромінювання
• проживання в сонячних регіонах або на великій висоті
• наявність в анамнезі численних важких сонячних опіків, особливо якщо вони виникли в ранньому віці
• наявність в анамнезі контакту з хімічними речовинами, такими як миш’як
• наявність в анамнезі імуносупресії
• історія важкі шрами від опіківвиразки або виразки

Як лікують плоскоклітинний рак?

Лікування cSCC різниться. Лікування базується на:

• ступінь і тяжкість вашого раку
• твій вік
• ваше загальне здоров’я
• розташування раку

Якщо cSCC виявлено на ранній стадії, стан зазвичай можна успішно вилікувати. Його стає важче вилікувати, коли він поширився. Багато процедур можна проводити в кабінеті. Лікування може включати:

• Мікрографічна хірургія Мооса. Під час операції Мооса ваш лікар використовує скальпель, щоб видалити аномальну шкіру та частину навколишніх тканин. Зразок відразу досліджують під мікроскопом. Якщо в зразку є будь-які ракові клітини, процес повторюється, доки ракові клітини не будуть виявлені.
• Ексцизійна хірургія. Під час ексцизійної операції лікар видаляє ракові клітини, а також тонкий шар здорової шкіри навколо. Для закриття рани використовуються шви. Потім зразок відправляється в лабораторію, щоб переконатися, що вся ракова область видалена.
• Електрохірургія. Електрохірургія, яку також називають електродесикацією та кюретажем, передбачає зішкрібання раку та випалювання шкіри для знищення ракових клітин. Цей процес зазвичай виконується кілька разів, щоб забезпечити ретельне лікування та повне видалення раку.
• Кріохірургія. Під час кріохірургії ваш лікар використовує рідкий азот, щоб заморозити та знищити ракову тканину. Подібно до електрохірургії, це лікування повторюється кілька разів, щоб переконатися, що вся ракова тканина була усунена.
• випромінювання. Завдяки радіації рентгенівські промені високої енергії вбивають ракові клітини. Це лікування здійснюється зовнішнім апаратом, який спрямовує промені на уражену ділянку. Опромінення часто проводиться кілька разів на тиждень протягом кількох тижнів.
• Фотодинамічна терапія. Також відома як ФДТ, фотодинамічна терапія передбачає нанесення фотосенсибілізуючої речовини на ракові ділянки. Через 1-3 години або довше ділянки, які були оброблені ліками, піддаються впливу сильного світла на кілька хвилин. Це активує застосований препарат і вбиває аномальні клітини.
• Системні препарати. Існує кілька видів системних препаратів Схвалено FDA для лікування cSCC, включаючи цеміплімаб-rwlc (Libtayo) і пембролізумаб (Keytruda). Системні препарати діють на весь організм і часто використовуються при агресивному ККК.

Не схвалені FDA методи лікування плоскоклітинного раку

Деякі лікарі також можуть використовувати лазерну хірургію та місцеві препарати для лікування КРК. Однак Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів не схвалило ці методи лікування cSCC:

• Лазерна хірургія. Під час лазерної хірургії ваш лікар використовує концентрований промінь світла, щоб видалити аномальні ділянки шкіри.
• Препарати місцевого застосування. Ліки, такі як 5-фторурацил та іміквімод, які наносяться на шкіру для лікування інших видів раку шкіри, також можуть допомогти в лікуванні СКК.

Після лікування cSCC дуже важливо відвідувати всі наступні візити до свого лікаря. cSCC може повернутися, тому важливо стежити за своєю шкірою на наявність передракових або ракових ділянок принаймні раз на місяць.

Як діагностується плоскоклітинний рак?

Ваш лікар спочатку проведе медичний огляд і огляне будь-які аномальні ділянки на наявність ознак СКК. Вони також запитають вас про вашу історію хвороби. Якщо є підозра на cSCC, ваш лікар може вирішити взяти біопсію для підтвердження діагнозу.

Біопсія зазвичай передбачає видалення дуже невеликої частини ураженої шкіри. Потім зразок шкіри відправляється в лабораторію для дослідження.

У деяких випадках вашому лікарю може знадобитися видалити більшу частину або весь аномальний ріст для тестування. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які потенційні рубці або проблеми з біопсією.

Після лікування cSCC обов’язково відвідуйте всі наступні візити свого лікаря. Рак може повернутися, тому дуже важливо принаймні раз на місяць перевіряти шкіру на наявність будь-яких ознак раку чи передраку.

Чи можна запобігти плоскоклітинному раку?

Щоб знизити ризик розвитку СКК, дотримуйтеся цих порад, коли це можливо:

• Обмежте перебування на сонці.
• Уникайте сонця в найспекотнішу частину дня, тобто між 10:00 і 16:00
• Використовуйте сонцезахисний крем із SPF не менше 30, коли виходите на сонце.
• Носіть сонцезахисні окуляри із захистом від УФ-променів.
• Під час роботи на вулиці надягайте головний убір і прикривайте шкіру.
• Уникайте використання солярію та ламп.
• Захищайте свою шкіру і взимку, оскільки взимку УФ-промені можуть бути особливо небезпечними.
• Щомісяця перевіряйте свою шкіру на наявність нових або аномальних утворень.
• Відвідуйте дерматолога раз на рік для огляду шкіри всього тіла.

Раннє виявлення cSCC є запорукою успішного лікування. Якщо cSCC не лікувати на ранніх стадіях, рак може поширитися на інші частини тіла, включаючи лімфатичні вузли та органи. Як тільки це станеться, стан може бути небезпечним для життя.

Люди з ослабленою імунною системою внаслідок певних захворювань, таких як ВІЛ, СНІД або лейкемія, мають більший ризик розвитку більш серйозних форм СКК.

Бажано негайно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас будь-який тип раку шкіри.