Огляд
Що таке подагра?
Лікарі відносять подагру під зонтичний термін «артрит» — широкий спектр захворювань суглобів і суглобових болів. Деякі форми артриту запалюють суглоби, а інші ні. Подагра є поширеною формою запального артриту. Це відбувається завдяки кристалу, який називається сечовою кислотою.
Подагра викликає біль і набряк в одному або кількох суглобах. Зазвичай це вражає великий палець ноги. Але він також зустрічається в інших суглобах, включаючи коліно, гомілковостопний суглоб, стопу, кисть, зап’ястя та ліктьовий суглоб.
Хто хворіє на подагру?
Подагра може вразити будь-кого. Зазвичай це виникає раніше у чоловіків, ніж у жінок. Зазвичай це виникає після менопаузи у жінок. Чоловіки можуть отримати в три рази частіше, ніж жінки, оскільки вони мають вищий рівень сечової кислоти більшу частину свого життя. Жінки досягають цих рівнів сечової кислоти після менопаузи.
Люди частіше хворіють на подагру, якщо у них є:
-
Ожиріння або велика зайва вага.
-
Застійна серцева недостатність.
-
цукровий діабет.
- Сімейна історія подагри.
-
Гіпертонія (підвищений артеріальний тиск).
-
Хвороба печінки.
У вас також більша ймовірність розвитку подагри, якщо ви:
- Вживайте дієту з високим вмістом тваринних білків
- Вживайте значну кількість алкоголю
- Приймають водні таблетки (діуретики).
Симптоми та причини
Що викликає подагру?
Організм людини виробляє сечову кислоту під час розщеплення хімічних речовин, які називаються пуринами, що містяться в певній їжі та напоях. Цей нормальний побічний продукт проходить через нирки і виходить з організму, коли ви сечаєтеся.
Іноді організм виробляє занадто багато сечової кислоти. Або нирки не можуть добре впоратися з цим. Коли в організмі спостерігається високий рівень сечової кислоти або гіперурикемія, кристали сечової кислоти можуть зосереджуватися в суглобах. Гострі голчасті кристали викликають подагру. Однак багато людей з високим рівнем сечової кислоти ніколи не хворіють подагрою.
Які симптоми подагри?
Епізод подагри називається нападом подагри. Напади подагри дуже болючі і можуть виникнути досить раптово, часто за ніч. Під час нападу подагри симптоми в уражених суглобах можуть включати:
- Інтенсивний біль.
- Почервоніння.
- Жорсткість.
- Набряк.
- Ніжність, навіть до легкого дотику, наприклад, від простирадла.
- Тепло або відчуття, ніби суглоб «горить».
- Скільки триває напад подагри?
Напад подагри може тривати тиждень-два. Між нападами подагри у вас може взагалі не спостерігатися симптомів.
Як часто трапляються напади подагри?
У деяких людей напади подагри трапляються часто, а в інших – роки між епізодами. Якщо подагру не лікувати, напади можуть почастішати і тривати довше. Напади подагри можуть виникати знову і знову в одному суглобі або вражати різні суглоби.
Діагностика та тести
Як лікар діагностує подагру?
Якщо у вас є раптовий або сильний біль у суглобі, вам слід поговорити зі своїм лікарем первинної медичної допомоги (PCP). Ваш PCP може направити вас до ревматолога, лікаря, який спеціалізується на подагрі та інших видах артриту.
Під час підтвердження подагри медичні працівники враховують кілька речей:
- Симптоми: Лікар попросить вас описати свої симптоми, як часто вони виникають і як довго тривають.
- Медичний огляд: Ваш лікар огляне уражені суглоби, щоб знайти набряк, почервоніння та тепло.
- Робота крові: Тест може виміряти кількість сечової кислоти у вашій крові.
- Тести зображення: Ви можете зробити знімки уражених суглобів (суглобів) за допомогою рентгена, ультразвуку або МРТ.
- Прагнення: Лікар може використовувати голку, щоб витягнути рідину із суглоба. За допомогою мікроскопа член команди може шукати кристали сечової кислоти (підтверджують подагру) або іншу проблему (наприклад, бактерії з інфекцією або інший тип кристалів).
Управління та лікування
Як лікується подагра?
Ваш медичний працівник може призначити певні ліки для лікування подагри.
Деякі препарати допомагають контролювати симптоми:
-
НПЗП можуть зменшити біль і набряк. Деякі люди із захворюваннями нирок, виразкою шлунка та іншими проблемами зі здоров’ям не можуть приймати НПЗП.
- Колхіцин може зменшити запалення та біль, якщо прийняти його протягом 24 годин після нападу подагри. Його дають через рот.
-
Кортикостероїди можуть зменшити біль і набряк. Ви приймаєте стероїди перорально або за допомогою ін’єкції.
Ліки, які допомагають знизити рівень сечової кислоти в організмі, щоб запобігти або зменшити майбутні напади подагри:
- Алопуринол у вигляді таблеток.
- Фебуксостат, що приймається у вигляді таблеток.
- Пеглотиказа, яка вводиться у вигляді внутрішньовенної (у вену) інфузії.
-
Пробенецид, що приймається у вигляді таблеток.
Профілактика
Чи можна запобігти подагрі?
Ви можете внести певні зміни в спосіб життя, щоб запобігти подагрі:
- Пийте багато води, щоб покращити роботу нирок і уникнути зневоднення.
- Регулярно займайтеся спортом, щоб підтримувати здорову вагу. Зайва вага збільшує кількість сечової кислоти в організмі і створює більше навантаження на суглоби.
Зробіть все можливе, щоб обмежити пурини в організмі, оскільки ці хімічні речовини можуть викликати накопичення сечової кислоти. Їжа та напої з високим вмістом пуринів включають:
- Алкоголь.
- Червоне м’ясо та м’ясо органів (наприклад, печінка).
- Молюски.
- Підлива.
- Напої та продукти з високим вмістом фруктози (фруктового цукру).
- Білок тваринного походження. Весь білок з м’яса тварин потенційно може призвести до підвищення рівня сечової кислоти.
Деякі ліки можуть призвести до підвищення рівня сечової кислоти. Ці ліки включають:
- Діуретики, також відомі як «таблетки для води».
-
Імуносупресанти або препарати, що використовуються для уповільнення імунної системи (наприклад, часто при трансплантації органів).
Перспектива / Прогноз
Коли я повинен зателефонувати своєму лікарю щодо симптомів подагри?
Якщо ви відчуваєте раптовий, інтенсивний біль у суглобі, негайно зателефонуйте до лікаря. Якщо суглоб гарячий і запалений, у вас може бути подагра або у вас може бути інша проблема, наприклад інфекція.
Які перспективи для людей з подагрою?
Нелікована подагра може призвести до постійного ураження суглобів. Накопичення сечової кислоти в суглобах і м’яких тканинах називається тофусом. У деяких людей з подагрою також можуть виникнути інші проблеми зі здоров’ям, такі як важкий артрит, сечокам’яна хвороба та захворювання серця. Важливо обговорити свої симптоми з медичним працівником.
Жити з
Як я можу впоратися з нападом подагри?
Коли у вас є напад подагри, ви можете впоратися зі своїми симптомами:
- Відмова від алкоголю та солодких напоїв.
- Вживання великої кількості рідини.
- Підняття суглоба(ів).
- Накладання льоду на суглоб(и).
- Обмеження будь-якого навантаження на суглоб(и).
Що ще я повинен запитати у свого лікаря про подагру?
Спитайте свого лікаря:
- Що викликає подагру?
- Чи є у мене пошкодження суглобів?
- Що я можу зробити, щоб запобігти майбутнім нападам?
- Чи можуть мені допомогти якісь ліки від подагри?
- Скільки часу мені потрібно буде приймати ліки від подагри?
Подагра – хвороблива форма артриту. Надлишок сечової кислоти у вашому тілі створює гострі кристали в суглобах, що призводить до набряку та надзвичайної ніжності. Подагра зазвичай починається з великого пальця ноги, але може вражати й інші суглоби. Подагра – це стан, який піддається лікуванню, і рівень сечової кислоти можна знизити за допомогою ліків і зміни способу життя. Поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які можуть знизити рівень сечової кислоти. Вони також можуть обговорити зміни, які ви можете внести у свій раціон харчування та спосіб життя, щоб запобігти та зменшити напади подагри.
Discussion about this post