Порушення дихання уві сні (SBD) — це загальний термін для групи станів з аномальним диханням під час сну. Це може вплинути на життя різними способами, від повсякденного функціонування до здоров’я та благополуччя.
Знання більше про ці стани може допомогти вам поговорити з лікарем про свої симптоми та отримати відповідне лікування.
Що таке порушення дихання уві сні?
SBD, або утруднене дихання під час сну, пов’язане з різними проблемами зі здоров’ям і факторами ризику для здоров’я, що впливає на якість вашого життя.
Типи SDB включають:
- опір верхніх дихальних шляхів – утруднення проходження повітря через верхні дихальні шляхи
- гіпонея– дихання поверхневе
- апное – зупинка дихання під час сну
- кататренія – стогін або стогін при видиху
- сильне хропіння
Знати більше про SDB і отримати точний діагноз є важливими для пошуку ефективного лікування. Розлади сну, пов’язані з SBD, включають:
Обструктивне апное сну
Обструктивне апное уві сні (OSA) — це розлад дихання уві сні, який виникає, коли людина не отримує достатньо повітря, навіть якщо вона намагається дихати. Це трапляється, коли м’язи горла та шиї розслабляються під час сну, а м’які тканини задньої стінки горла спадають, блокуючи верхні дихальні шляхи. Ця перешкода призводить до зменшення або зупинки дихання під час сну і може тривати до 10 секунд.
Центральне апное сну
Центральне апное сну (CSA) є
Синдром опору верхніх дихальних шляхів
Синдром опору верхніх дихальних шляхів (UARS) схожий на OSA тим, що горло розслабляється і не пропускає належний потік повітря під час сну, перекриваючи дихальні шляхи. Однак це недостатньо серйозно, щоб відповідати діагностичним критеріям OSA.
Які симптоми порушення дихання уві сні?
Люди з SDB можуть мати денні симптоми внаслідок поганої якості сну, зокрема:
- сонливість, яка іноді буває надмірною
- пригнічений настрій
- дратівливість
- когнітивна дисфункція (проблеми з пам’яттю або концентрацією)
Симптоми вночі можуть включати:
- голосно хропе
- повідомляє ваш партнер по ліжку, що ви іноді перестаєте дихати на додаток до хропіння
- пробудження від сухості в роті/біль у горлі/головний біль
- раптове пробудження, задишка
- відчуває проблеми зі сном
- стогін або стогін під час сну
- зниження інтересу до сексу
Як діагностується порушення дихання уві сні?
Діагностика включає різні фактори, і процес діагностики кожної людини буде різним залежно від ваших симптомів і характеру симптомів. Історія хвороби, медичний огляд і дослідження сну можуть бути використані для встановлення діагнозу. Вони також проведуть інші тести або обстеження, щоб виключити інші потенційні розлади, що викликають ці симптоми.
Яке лікування розладів дихання уві сні?
Лікування може відрізнятися залежно від вашого діагнозу, загального стану здоров’я та будь-яких інших умов, які у вас можуть бути.
Зміна способу життя
Часто перше, що буде реалізовано, це зміна способу життя. Вони можуть включати втрату ваги для тих, хто страждає на ожиріння, відмову від куріння, зменшення споживання алкоголю та позиційну терапію для лікування симптомів, коли вони знаходяться лише на спині.
Машини
Іноді можуть допомогти апарати постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) або дворівневого позитивного тиску в дихальних шляхах (BiPAP). Ці методи лікування включають носіння маски під час сну. Маска підключена до пристрою, який забезпечує постійний потік повітря, і цей потік повітря підтримує дихальні шляхи відкритими.
Оральні апарати
Хоча апарати CPAP і BiPAP зазвичай є золотим стандартом, люди можуть уникати їх використання або використовувати їх неправильно, що знижує їхню ефективність.
Хірургія
Існує кілька хірургічних варіантів лікування розладів дихання уві сні, наприклад:
- Трансоральна роботизована хірургія (TORS). Це передбачає надання хірургу покращеного огляду та тривимірного зображення, яке дозволяє видалити тканину позаду язика, яка може перешкоджати вашому горлу. Іноді надгортанник обрізають, оскільки він може потрапити в дихальні шляхи і закупорити їх.
- Викликати стимуляцію під’язикового нерва. Якщо під час сну язик западає назад, ця операція може допомогти. Датчик дихання та електрод стимуляції імплантовані та контролюють дихання під час сну. Він м’яко стимулює м’язи, відводячи язик і м’язи від дихальних шляхів під час сну.
- Увулопалатофарингопластика або UP3 (UPPP). Ця процедура видаляє зайву тканину в горлі, щоб розширити дихальні шляхи. Зазвичай поєднується з тонзилектомією.
- Бічна фарингопластика/розширювальна сфінктеропластика. Це різновид процедури UP3, яка зазвичай виконується у тих, хто має звуження горла або перетинку частини піднебіння. Мигдалини видаляються, а також язичок, а будь-яка перев’язка змінюється, щоб подовжити задню частину горла.
- Лінгвальна тонзилектомія. Для осіб із важким OSA ця процедура може бути варіантом, особливо якщо у них є обструкція біля основи язика. Видаляють мовні мигдалини, а іноді і частину язика.
- Тиреогіоідопексія. Якщо позаду язика є перешкода, це може допомогти. Під’язикова кістка репонується, а язик і надгортанник відтягуються вниз і вперед.
- Операція зі зменшення язика. Менш інвазивний хірургічний варіант, хірургія зменшення язика може допомогти покращити потік повітря під час сну шляхом видалення зайвої тканини з основи язика.
Прочитайте це, щоб дізнатися більше про хірургічні варіанти лікування порушень дихання уві сні.
Які фактори ризику розвитку порушень дихання уві сні?
Існують різні фактори ризику розвитку порушень дихання уві сні, такі як:
- ожиріння
- захворювання або хропіння в сімейному анамнезі
- бути чоловіком
- великі мигдалини
- вживання алкоголю перед сном
- постменопауза (для жінок)
- гіпотиреоз
- високий рівень гормону росту (акромегалія)
- мала нижня щелепа
Поговоріть з лікарем про інші фактори ризику та про те, які з них можуть бути особливо застосовними до вас.
Які перспективи для людей з розладами дихання уві сні?
Доступні методи лікування, які полегшують симптоми та допомагають вам краще спати. Складання плану з лікарем, конкретних варіантів лікування та зміни способу життя – все це може допомогти вам впоратися з симптомами та наслідками порушення дихання уві сні.
Питання до лікаря
Коли ви звертаєтеся до лікаря через порушення дихання уві сні, це чудова можливість висловити занепокоєння та поставити запитання. Ось кілька запитань, які ви можете задати:
- Окрім порушення дихання уві сні, чи існують інші можливі пояснення моїх симптомів?
- Навіщо мені це?
- Чи потрібні мені інші тести для підтвердження діагнозу?
- Яке лікування, на вашу думку, є найкращим для мене та моїх симптомів?
- Чи можу я змінити спосіб життя, що може допомогти?
- Чи є інші ускладнення, про які я повинен знати або шукати?
Порушення дихання уві сні та COVID-19
Деякі дослідники припускають, що OSA може бути незалежним фактором ризику несприятливих наслідків COVID-19. Однак ці результати також можуть бути пов’язані з іншими відомими факторами ризику, такими як літній вік, діабет, чоловіча стать та індекс маси тіла (ІМТ), які також можуть мати люди з OSA.
Хоча не було суттєвої різниці в ризику розвитку COVID-19 між людьми з OSA та тими, хто не мав OSA, у деяких дослідженнях ризик госпіталізації був вищим, якщо у вас були і COVID-19, і OSA.
Порушення дихання під час сну може мати багато впливів як на ваше здоров’я, так і на якість життя. Існують різні методи лікування, які можуть полегшити ваші симптоми та покращити ваше здоров’я та повсякденне життя.
Поговоріть з лікарем про ваші специфічні симптоми та план лікування та запитайте, які у вас є варіанти. Разом ви можете розробити план лікування, який найкраще підходить для вас.
Discussion about this post