Посібник з обговорення лікаря: що запитати про нестримний сміх або плач

Посібник з обговорення лікаря: що запитати про нестримний сміх або плач

Ви отримуєте неконтрольований приступ хихикання в середині огляду співробітника. Або ви розплакалися під час безпроблемного обіду з другом.

Якщо ви відчували такі види раптових, перебільшених або невідповідних проявів емоцій після черепно-мозкової травми, або ви живете з неврологічним захворюванням, у вас може бути захворювання, яке називається псевдобульбарним афектом (ПБА).

Ви також не самотні. Звідки завгодно від 1,8 млн до 7,1 млн осіб у Сполучених Штатах мають проблеми з контролем своїх емоцій через неврологічну травму або захворювання. PBA впливає на до 37 відсотків людей з такими захворюваннями.

Якщо ваші симптоми з’явилися зовсім недавно, у вас, напевно, є багато запитань до лікаря. Використовуйте цю статтю як посібник, щоб допомогти вам поговорити зі своїм лікарем про PBA.

Що таке псевдобульбарний афект (ПБА)?

PBA – це стан, який викликає неконтрольовані або екстремальні спалахи емоцій. Приклади включають сміятися або плакати в ситуаціях, коли це недоречно, або не в змозі перестати сміятися чи плакати.

Що викликає PBA?

PBA може виникнути у людей, які отримали пошкодження мозку через такі стани, як:

  • інсульт
  • хвороба Альцгеймера
  • хвороба Паркінсона
  • черепно-мозкова травма
  • розсіяний склероз
  • бічний аміотрофічний склероз (БАС)
  • пухлини головного мозку

Лікарі ще не знають точно, що викликає PBA. Вважається, що проблема починається у вашому мозочку — області в основі вашого мозку. Мозочок допомагає вам ходити і зберігати рівновагу, але він також відіграє важливу роль у ваших емоційних реакціях.

Дослідники вважають, що мозочок допомагає підтримувати ваші емоції у відповідності з вашим настроєм і ситуаціями, в яких ви перебуваєте. Це те, що заважає вам істерично сміятися на похороні або плакати під час смішного фільму.

Щоб оцінити ситуацію, ваш мозочок отримує інформацію від інших частин вашого мозку. Коли ці ділянки мозку пошкоджені, ваш мозочок не може отримати потрібну інформацію. Таким чином, ви отримуєте перебільшені або невідповідні емоційні прояви.

Які типи симптомів викликає PBA?

Основним симптомом PBA є емоційна реакція, яка для вас або більш екстремальна, ніж зазвичай, або недоречна. Наприклад, ви можете плакати під час розмови з другом, не відчуваючи сумних емоцій, або ви можете почати нестримно сміятися під час сумного фільму.

З PBA сміх або плач триває кілька хвилин або більше — набагато довше, ніж зазвичай. Ви не можете контролювати або зупинити емоційний вилив. Ви навіть можете реагувати в ситуаціях, які інші люди не вважають смішними чи сумними, наприклад, сміятися під час похорону.

Чи може бути, що я в депресії?

Плач є найпоширенішим проявом ПБА, тому не дивно, що його часто приймають за депресію. Це різні стани, хоча деякі люди мають депресію та PBA разом.

Один із способів визначити, який у вас – це за тривалістю симптомів. PBA триває лише кілька хвилин за раз. Плач і відчуття пригнічення протягом тижнів або місяців, швидше за все, є депресією. Депресія також супроводжується іншими симптомами, такими як проблеми зі сном і втрата апетиту, яких ви не відчуєте під час PBA.

Як ти мені поставиш діагноз?

Неврологи, психологи та нейропсихологи ставлять діагноз ПБА. Для початку лікар задасть питання про ваші симптоми.

Вам можуть поставити діагноз PBA, якщо у вас була черепно-мозкова травма або захворювання, і ви:

  • мати емоційні реакції, які не відповідають або є занадто екстремальними для вашої ситуації чи настрою
  • не можу контролювати свій сміх чи плач
  • не відчувайте полегшення, коли плачете
  • відповідайте так, як не робили раніше (наприклад, ви ніколи не плакали під час сумних телешоу, а тепер плакали)
  • мають симптоми, які бентежать або негативно впливають на ваше повсякденне життя

Які мої варіанти лікування?

Ліки — найкращий спосіб відновити контроль над своїми емоціями.

Сьогодні існує лише один препарат, схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для лікування PBA. Він називається гідробромід декстрометорфану і сульфат хінідину (Nuedexta). дослідження показують, що Nuedexta скорочує кількість епізодів сміху та плачу приблизно вдвічі. Це також працює швидше ніж антидепресанти, які також використовуються для лікування PBA.

Ще кілька років тому антидепресанти були препаратами вибору для лікування ПБА. Трициклічні антидепресанти (ТЦА) і селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можуть запобігти тому, щоб у вас було стільки епізодів сміху та плачу, а також зменшити їх.

Хоча ваш лікар може призначити антидепресанти, вони не схвалені FDA для лікування PBA. Використання антидепресантів для лікування PBA є прикладом використання ліків не за призначенням.

Що ще я можу зробити, щоб керувати PBA?

Життя з емоціями, які ви не можете контролювати, може бути стресовим, особливо коли ви на роботі або в соціальних ситуаціях. Якщо у вас виникли проблеми, зверніться за допомогою до психолога або іншого спеціаліста з психічного здоров’я.

Поки ви в середині епізоду, це може допомогти відволіктися. Уявіть собі заспокійливу сцену, як-от пляж. Зробіть повільні, глибокі вдихи. І постарайтеся розслабити тіло, поки емоції не пройдуть.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss