Посібник із безрецептурних протизапальних засобів

Використання

НПЗП діють шляхом блокування простагландинів, речовин, які чутливі до нервових закінчень і посилюють біль під час запалення. Простагландини також відіграють роль у контролі температури тіла.

Пригнічуючи дію простагландинів, НПЗП допомагають полегшити біль і знизити температуру. Насправді, НПЗП можуть бути корисними для зменшення багатьох видів дискомфорту, включаючи:

• головний біль
• біль у спині
• м’язові болі
• запалення та скутість, викликані артритом та іншими запальними станами
• менструальні болі
• біль після незначної операції

• розтягнення або інші травми

НПЗП особливо важливі для лікування симптомів артриту, таких як біль у суглобах, запалення та скутість. НПЗП, як правило, недорогі та легкодоступні, тому вони часто є першими ліками, які призначають людям з артритом.

Рецептурний препарат целекоксиб (Celebrex) часто призначають для тривалого лікування симптомів артриту. Це тому, що це легше для вашого шлунка, ніж інші НПЗП.

Види НПЗП

НПЗП блокують утворення простагландинів ферментом циклооксигенази (ЦОГ). Ваш організм виробляє два типи ЦОГ: ЦОГ-1 і ЦОГ-2.

ЦОГ-1 захищає слизову оболонку шлунка, а ЦОГ-2 викликає запалення. Більшість НПЗП є неспецифічними, що означає, що вони блокують як ЦОГ-1, так і ЦОГ-2.

Неспецифічні НПЗП, які доступні без рецепта в Сполучених Штатах, включають:

• високі дози аспірину
• ібупрофен (Advil, Motrin, Midol)

• напроксен (Алеве, Напросин)

Низькі дози аспірину зазвичай не відносять до НПЗП.

Неспецифічні НПЗП, які відпускаються за рецептом у Сполучених Штатах, включають:

• диклофенак (Зорволекс)
• дифлунісал
• етодолак
• фамотидин/ібупрофен (Duexis)
• флурбіпрофен
• індометацин (тиворбекс)
• кетопрофен

• мефенамінова кислота (Понстел)

• мелоксикам (Vivlodex, Mobic)

• набуметон

• оксапрозин (Daypro)

• піроксикам (фельден)

• суліндак

Селективні інгібітори ЦОГ-2 – це НПЗП, які блокують більше ЦОГ-2, ніж ЦОГ-1. Целекоксиб (Celebrex) на даний момент є єдиним селективним інгібітором ЦОГ-2, доступним за рецептом у Сполучених Штатах.

Побічні ефекти

Те, що ви можете купити деякі НПЗП без рецепта, не означає, що вони абсолютно нешкідливі. Існують можливі побічні ефекти та ризики, серед яких найпоширенішими є розлад шлунка, гази та діарея.

НПЗП призначені для періодичного та короткочасного застосування. Ризик розвитку побічних ефектів зростає, чим довше ви їх використовуєте.

Завжди поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж використовувати НПЗП, і не приймайте різні види НПЗП одночасно.

Проблеми зі шлунком

НПЗП блокують ЦОГ-1, що допомагає захистити слизову шлунка. В результаті прийом НПЗП може сприяти виникненню незначних шлунково-кишкових проблем, у тому числі:

• розлад шлунка
• газ
• діарея
• печія

• нудота і блювота

• запор

У більш серйозних випадках прийом НПЗП може викликати подразнення слизової шлунка настільки, що може викликати виразку. Деякі виразки можуть навіть призвести до внутрішньої кровотечі.

Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів, негайно припиніть використання НПЗП і зателефонуйте своєму медичному працівнику:

• сильний біль у животі
• чорний або смоляний стілець
• кров у вашому калі

Ризик розвитку проблем зі шлунком вищий у людей, які:

• часто приймати НПЗП
• мають в анамнезі виразку шлунка
• приймати розріджувачі крові або кортикостероїди
• мають більше 65 років

Ви можете знизити ймовірність розвитку проблем зі шлунком, приймаючи НПЗП з їжею, молоком або антацидом.

Якщо у вас виникають проблеми з шлунково-кишковим трактом, ваш лікар може запропонувати вам перейти на селективний інгібітор ЦОГ-2, такий як целекоксиб (Celebrex). Вони менш схильні викликати роздратування шлунка, ніж неспецифічні НПЗП.

Серцеві ускладнення

Прийом НПЗП підвищує ризик:

• інфаркт
• серцева недостатність
• інсульт
• згустки крові

Ризик розвитку цих станів збільшується при частому застосуванні та більш високих дозах.

Люди з серцево-судинними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку проблем із серцем від прийому НПЗП.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно припиніть прийом НПЗП та зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:

• дзвін у вухах
• нечіткий зір

• висипання, кропив’янка та свербіж

• затримка рідини
• кров у сечі або калі
• блювота і кров у блювоті
• сильний біль у шлунку
• біль у грудях
• прискорене серцебиття
• жовтяниця

Взаємодія з лікарськими засобами

НПЗП можуть взаємодіяти з іншими ліками. Деякі препарати стають менш ефективними при взаємодії з НПЗП. Два приклади – ліки від артеріального тиску та низькі дози аспірину (при використанні як розріджувач крові).

Інші комбінації ліків також можуть викликати серйозні побічні ефекти. Будьте обережні, якщо приймаєте такі препарати:

• Варфарин. НПЗП можуть посилити дію варфарину (кумадину), препарату, який використовується для запобігання або лікування тромбів. Комбінація може призвести до надмірної кровотечі.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) використовується для лікування артриту або виразкового коліту (UC). Його також призначають людям, які перенесли трансплантацію органів. Прийом з НПЗП може призвести до ураження нирок.
• літій. Поєднання НПЗП з препаратом літію, що стабілізує настрій, може призвести до небезпечного накопичення літію в організмі.
• Низькі дози аспірину. Прийом НПЗП з низькими дозами аспірину може підвищити ризик розвитку виразки шлунка.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Кровотеча в травній системі також може бути проблемою, якщо ви приймаєте НПЗП з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
• Діуретики. Зазвичай не проблема приймати НПЗП, якщо ви також приймаєте діуретики. Однак ваш медичний працівник повинен стежити за високим кров’яним тиском і ураженням нирок, поки ви приймаєте їх обидва.

Для дітей

Завжди проконсультуйтеся у свого лікаря, перш ніж давати будь-які НПЗП дитині віком до 2 років. Дозування для дітей залежить від ваги, тому прочитайте таблицю дозування, що додається до препарату, щоб визначити, скільки давати дитині.

Ібупрофен (Advil, Motrin, Midol) є найбільш часто використовуваним НПЗП у дітей. Він також є єдиним, дозволеним для використання у дітей віком від 3 місяців. Напроксен (Алеве, Напросин) можна давати дітям віком від 12 років.

Незважаючи на те, що аспірин дозволений для застосування дітям старше 3 років, діти віком до 17 років, які можуть хворіти на вітряну віспу або грип, повинні уникати аспірину та продуктів, що його містять.

Призначення аспірину дітям може збільшити ризик розвитку синдрому Рейє, серйозного захворювання, яке викликає набряк печінки та мозку.

Синдром Рейє

Ранні симптоми синдрому Рейє часто виникають під час одужання від вірусної інфекції, наприклад, вітряної віспи або грипу. Однак у людини також може розвинутися синдром Рейє Через 3-5 днів від початку інфекції.

Початкові симптоми у дітей до 2 роківвключатидіарея і прискорене дихання. Початкові симптоми у дітей старшого віку та підлітків включають блювоту та незвичайну сонливість.

Більш серйозні симптоми включають:

• сплутаність свідомості або галюцинації

• агресивна або нераціональна поведінка

• слабкість або параліч рук і ніг
• судоми
• втрата свідомості

Рання діагностика та лікування можуть врятувати життя. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини синдром Рейє, негайно зверніться за медичною допомогою.

Поради щодо застосування безрецептурних НПЗП

Щоб отримати найкращі результати від лікування без рецепта, дотримуйтесь цих порад.

Оцініть свої потреби

Деякі безрецептурні ліки, такі як ацетамінофен (тайленол), добре знімають біль, але не допомагають при запаленні. Якщо ви можете їх переносити, НПЗП, ймовірно, є кращим вибором для лікування артриту та інших запальних захворювань.

Прочитайте етикетки

Деякі безрецептурні продукти поєднують ацетамінофен і протизапальні ліки. НПЗП можна знайти в деяких ліках від застуди та грипу. Обов’язково прочитайте список інгредієнтів усіх безрецептурних ліків, щоб знати, скільки кожного препарату ви приймаєте.

Прийом занадто великої кількості активного інгредієнта в комбінованих продуктах підвищує ризик побічних ефектів.

Зберігайте їх належним чином

Безрецептурні ліки можуть втратити свою ефективність до закінчення терміну придатності, якщо зберігати їх у гарячому, вологому місці, наприклад, у аптечці у ванній. Щоб вони довго зберігалися, зберігайте їх у прохолодному сухому місці.

Прийміть правильну дозу

Приймаючи безрецептурні НПЗП, обов’язково прочитайте та дотримуйтесь інструкцій. Продукти відрізняються за міцністю, тому переконайтеся, що ви приймаєте потрібну кількість кожного разу.

Коли слід уникати НПЗП

НПЗП не є гарною ідеєю для всіх. Перш ніж приймати ці ліки, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, якщо у вас є або були:

• алергічна реакція на аспірин або інший знеболюючий засіб

• хвороба крові
• шлункова кровотеча, виразка шлунка або проблеми з кишечником
• високий кров’яний тиск або захворювання серця

• захворювання печінки або нирок

• цукровий діабет, з яким важко боротися

• інсульт або серцевий напад в анамнезі

Зверніться до лікаря, якщо вам більше 65 років і ви плануєте приймати НПЗП.

Якщо ви вагітні, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати НПЗП. Деякі дослідження виявив, що прийом НПЗП на ранніх термінах вагітності може підвищити ризик викидня, але необхідні додаткові дослідження.

Не рекомендується приймати НПЗП у третьому триместрі вагітності. Вони можуть викликати передчасне закриття кровоносної судини в серці дитини.

Ви також повинні поговорити зі своїм медичним працівником про безпеку застосування НПЗП, якщо ви вживаєте три або більше алкогольних напоїв на день або якщо ви приймаєте препарати, що розріджують кров.

Їжа на винос

НПЗП можуть бути чудовими для полегшення болю, викликаного запаленням, і багато з них доступні без рецепта. Запитайте свого лікаря про правильну дозу і не перевищуйте це обмеження.

НПЗП можуть входити до складу деяких ліків, тому обов’язково прочитайте етикетку будь-якого безрецептурного препарату, який ви приймаєте.