Посібник із функціональних шлунково-кишкових розладів

Які існують типи шлунково-кишкових розладів?

Дослідження 2021 року показало, що близько 40 відсотків людей живуть із FGID у всьому світі, хоча вони частіше зустрічаються у жінок. FGID можуть виникати в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту, включаючи стравохід, шлунок і кишечник.

Згідно з оглядом 2021 року, існує 33 захворювання дорослих і 20 захворювань дітей, які можуть бути діагностовані як FGID. Деякі з них включають:

• синдром подразненої товстої кишки
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

• функціональна диспепсія (порушення травлення)

• функціональна нудота і блювання
• функціональний біль у животі
• функціональні запори
• функціональна діарея
• нетримання калу

Поширені причини функціональних GID

Деякі причини FGID пов’язані з навколишнім середовищем, як-от стрес і куріння, і на них може значно вплинути зміна способу життя. Існує також багато причин, які ви не можете контролювати, наприклад:

• історія сім’ї
• кишкова чутливість
• Занадто швидкі або повільні рухи ШКТ
• функціонування імунної системи
• обробки центральної нервової системи
• тривога і депресія

Типові симптоми функціональних ГІС

Відповідно до звіту за 2017 рік, фізичні симптоми можуть варіюватися залежно від вашого точного стану. Вони можуть включати:

• біль у животі
• здуття живота
• відрижка
• запор
• діарея
• метеоризм
• розлад травлення
• нудота
• труднощі з ковтанням
• блювота

А 2020 дослідження виявили сильну кореляцію між станом психічного здоров’я та FGID, але важко визначити першопричину того чи іншого. Стрес, тривога та депресія можуть бути симптомами вашої FGID, і вони також можуть погіршити симптоми FGID.

Симптоми ФГІД у немовлят і дітей

У дітей можуть бути перераховані вище симптоми. Але за даними Американського коледжу гастроентерології, найпоширенішим симптомом FGID у дітей є функціональний біль у животі. Тобто біль, що приходить, нетипова функція шлунково-кишкової системи, а не хвороба.

Згідно з a 2018 дослідження. У цьому дослідженні 78 відсотків новонароджених до 6-місячного віку мали комбінацію FGID, включаючи:

• гази або здуття живота
• кольки
• регургітація

Дослідження дійшло висновку, що комбіновані FGID можуть впливати на здатність немовляти набирати вагу та годувати грудьми. Комбіновані FGID також вплинули на якість їхнього життя.

Діагностика ФГІД

Розмова з лікарем допоможе вам визначити ваші симптоми, подумати про те, як вони впливають на якість вашого життя, і визначити індивідуальний план лікування. FGID складніше діагностувати, ніж інші захворювання. Лабораторні та візуалізаційні тести можуть не вказувати на щось незвичайне щодо вашого шлунково-кишкового тракту, навіть якщо у вас є симптоми.

Консультація з вашим лікарем для діагностики FGID може зайняти деякий час. Ваш лікар:

• взяти у вас інтерв’ю
• запитати вас про ваші симптоми, історію здоров’я та сімейну історію здоров’я
• провести фізичний огляд

Ваш лікар може призначити лабораторні дослідження, як-от зразки крові, сечі та калу, або візуалізаційні тести, як-от рентген чи комп’ютерна томографія, але вони можуть не бути остаточними.

Деякі запитання, які ваш лікар може поставити під час прийому, включають:

• Коли почалися симптоми?
• Що вас хвилює?
• Ці симптоми заважають вам виконувати певні дії?
• Що ви очікуєте від лікування?
• Чи є у вас занепокоєння щодо цього стану?

Ваш лікар може також запитати вас про ваш спосіб життя. Це включає вашу дієту, звички фізичних вправ і режим сну. Подумайте про те, щоб вести щоденник, у якому зазначаються ваші симптоми та інша інформація, пов’язана із захворюванням, особливо про вашу дієту. Це може надати безцінні дані для вашої діагностики, тому обов’язково візьміть журнал на прийом.

Консультація з вашим лікарем може призвести до встановлення діагнозу FGID на основі Римських критеріїв. Римський фонд — це організація, яка публікує критерії FGID.

Варіанти лікування FGID

Огляд 2021 року показує, що ми не маємо достатнього розуміння FGID, яке знадобилося б для їх лікування, однак ними можна керувати. Метою лікування буде зменшення симптомів і підвищення якості життя.

Лікування залежить від людини. Існує багато типів FGID. Ви можете інакше реагувати на лікування, ніж інша людина з вашим конкретним захворюванням. Варіанти лікування включають зміну способу життя, управління психічним благополуччям і ліки.

Ви можете звернутися за лікуванням до групи спеціалістів, а не до одного лікаря. Ті, хто може допомогти впоратися з вашим станом, включають:

• ваш загальний лікар
• спеціаліст
• медсестри
• дієтологи
• фахівці з психічного здоров’я, такі як консультанти, терапевти та психологи

Медична школа Університету Північної Кароліни повідомляє, що від 50 до 80 відсотків людей, які живуть із FGIDs, не звертаються за допомогою до лікаря, але можуть лікувати стан безрецептурними ліками. Без лікування ви можете пропустити роботу, школу або інші види діяльності через свої симптоми.

Лікування зі зміни способу життя

Існує багато аспектів вашого способу життя, які слід враховувати під час лікування FGID:

• сон. Якісний сон щоночі може зменшити симптоми.
• Вправа. Тренування принаймні три-п’ять разів на тиждень протягом 20-30 хвилин можуть допомогти роботі кишечника, зменшити стрес і покращити режим сну.
• Кофеїн. Цей стимулятор може викликати діарею і порушити сон.
• Алкоголь. Це депресант, який може викликати рефлюкс і розлад травлення.
• дієта. Важливо розуміти, як ваша дієта впливає на симптоми. Ведення харчового щоденника, зустріч з дієтологом або дієтологом, дотримання певної дієти, обмеження або додавання певних продуктів, додавання клітковини та прийом пробіотиків – все це може бути варіантами, які допоможуть полегшити симптоми.

Лікування психічного благополуччя

А 2019 огляд пов’язує FGID із взаємозв’язком тіла та розуму, тому ваше психічне благополуччя може мати значний вплив на ваші симптоми. Ваш лікар може вимірювати та діагностувати стрес, тривогу та депресію за допомогою анкет і тестів.

Існує кілька методів лікування, які можуть допомогти зменшити симптоми, зокрема:

• Когнітивна поведінкова терапія: може допомогти вам розпізнати та зрозуміти некорисні моделі думок і поведінки

• гіпнотерапія: може допомогти зменшити тривогу навколо симптомів і заспокоїти ваш шлунок

• психотерапія: також називається «розмовна терапія», може допомогти вам зрозуміти та отримати перспективу

• уважність: може допомогти вам бути присутнім у даному моменті, а не зосереджуватися на майбутніх симптомах

Методи релаксації та біологічний зворотний зв’язок також можуть бути корисними для лікування психічного здоров’я.

Вам може знадобитися приймати ліки від тривоги або депресії для лікування будь-яких діагностованих психічних захворювань.

ліки

Ваш лікар порекомендує певні ліки на основі ваших симптомів і діагнозу. Вони можуть бути доступні без рецепта або вимагати рецепта. Деякі з препаратів першого та другого ряду, які ваш лікар може порекомендувати для FGIDs:

• спазмолітики та нейромодулятори (такі як антидепресанти) для лікування болю
• лоперамід і ондансетрон, при діареї
• осмотичні проносні та прукалоприд, для лікування запорів

• інгібітори протонної помпи, H. pylori ерадикаційна терапія, H2-блокатори та прокінетики при розладі травлення

Дотримуйтеся вказівок на препаратах, які не застосовуються, або порад вашого лікаря. Зверніться до них, якщо ваші симптоми не покращаться або погіршаться.

FGID є поширеним явищем і може заважати вашій повсякденній діяльності. Вони вражають велику кількість населення та включають різноманітні стани, від синдрому подразненого кишечника та функціональної діареї до запору та блювоти.

Ваш лікар може діагностувати ваш стан на основі ваших симптомів та інших факторів. Плани лікування включають зміну способу життя, лікування психічного здоров’я та прийом ліків.