Процедури при розривах і відшаруваннях сітківки

Хірургія розриву сітківки та хірургія відшарування сітківки є різними процедурами.

Хірургія розриву сітківки:

• ремонтує будь-який отвір або розрив сітківки
• запобігає надходженню склоподібної рідини під сітківку
• запобігає відшарування сітківки

Хірургія відшарування сітківки:

• знову приєднує сітківку до задньої частини ока
• закриває будь-який отвір у сітківці
• допомагає зберегти зір

Операції при розривах сітківки включають:

Лазерна фотокоагуляція

Лазерна фотокоагуляція використовує тепло від медичного лазера для створення мікроскопічних опіків, які утворюють невеликі рубці навколо розриву сітківки. Потім рубцева тканина закриває розрив.

Дослідники Вважайте лазерну коагуляцію ефективною процедурою для лікування деяких проблем із очима, але вона має ризики, такі як легкі:

• втрата зору
• затуманений зір
• знижений нічний зір

Під час лазерної фотокоагуляції:

1. Ваш хірург може ввести в очі знеболюючий препарат.
2. Вони також можуть розширити ваші зіниці та розмістити перед вашими очима спеціальні контактні лінзи, щоб сфокусувати лазер.
3. Ваш хірург просвічує лазером вашу зіницю, щоб закрити розрив.

Кріотерапія

Кріотерапія, або кріопексія, використовує заморожуючий зонд для заморожування розірваної частини сітківки, що викликає утворення рубця навколо сітківки. Це вважається неінвазивною процедурою та може лікувати великі розриви.

Проте, а 2021 дослідження які використовували опитування, виявили, що учасники віддають перевагу використанню лазерної терапії перед кріотерапією. Більше людей скаржилися на біль після кріотерапії, ніж після лазерної терапії.

Інші ризики процедури, які слід враховувати, включають:

• ненавмисне пошкодження навколишніх тканин ока
• синці
• почервоніння
• набряк

Під час процедури:

1. Ваш лікар просить вас сісти зручно.
2. Вони використовують спеціально розроблений заморожуючий зонд для застосування холодної терапії над розривом.
3. Ви можете відчути деякий тиск або холод, коли ваш лікар використовує замерзаючий зонд.

Поширені типи операцій для відновлення відшарування сітківки включають:

Склеральна пряжка

Склеральна пряжка передбачає встановлення та закріплення шматка силікону або губки навколо білка ока (склери). Він штовхає склеру назад усередину до відшарованої сітківки, щоб усунути відшарування.

Серед можливих ризиків:

• інфекції
• нові розриви сітківки
• повторні відшарування
• кровотечі

Більшість процедур пластики склери виконуються під загальним наркозом.

Під час процедури пластики склери:

1. Ваш хірург може застосувати очні краплі, щоб розширити зіниці, щоб вони могли бачити сітківку.
2. Вони прикріплюють силіконову стрічку до ока і прошивають губку під стрічкою, де стався розрив сітківки.
3. Якщо у вас розрив сітківки, ваш хірург може виконати додаткову операцію, щоб усунути його.

Пневматична ретинопексія

Пневматична ретинопексія передбачає введення хірургом газової бульбашки в очі та розміщення бульбашки над відокремленою ділянкою, щоб притиснути сітківку до задньої частини ока. Це вважається ефективною, менш інвазивною процедурою.

Ризики, пов’язані з цією процедурою, включають:

• інфекція очей
• скупчення газу в очах
• повторне відшарування сітківки

Під час пневматичної ретинопексії:

1. Ваш хірург дає вам ліки для розслаблення, оніміння ока та розширення ока.
2. Вони можуть видалити трохи склоподібної рідини з вашого ока, а потім ввести газовий міхур, який тисне на відшаровану сітківку.
3. Ваш хірург дозволяє вашій сітківці повернутися на місце, а потім використовує лазерну хірургію або кріотерапію, щоб закрити будь-які розриви.

Вітректомія

Вітректомія передбачає видалення склоподібної рідини та заміну її стерильною солоною водою або бульбашкою, виготовленою з нафти чи газу. Це усуває будь-яке зчеплення сітківки.

Вітректомія є більш інвазивною процедурою, ніж пневматична ретинопексія. Використовується при великих розривах.

Процедура може викликати тимчасові:

• високий тиск в очах
• катаракта
• проблеми з рухом очей

Під час вітректомії:

1. Ваш хірург дає вам анестезію, щоб розслабити та зняти будь-які відчуття. Ви можете не спати або не спати, залежно від типу анестезії.
2. Ваш хірург робить розріз у зовнішній оболонці ока.
3. Вони використовують мікроскоп, щоб побачити всередині ваших очей. Вони використовують інструменти для видалення склоподібного тіла та будь-якого стороннього матеріалу в оці.
4. Ваш хірург виконує будь-які додаткові процедури для відновлення розривів.
5. Вони замінюють видалене склоподібне тіло стерильним фізіологічним розчином, силіконовою олією або газовим міхуром.
6. Ваш хірург закриває розріз.

Підготовка залежить від процедури. Ваша команда догляду порадить вам кроки, яких слід виконати. Майте на увазі, що при відшаруванні сітківки може знадобитися негайна операція.

Ваш лікар може попросити вас не їсти і не пити нічого після опівночі в день операції. Крім того, ваш лікар може попросити вас:

• носити вільний, зручний одяг
• зняти фіксовані вії та контактні лінзи
• уникайте прийому певних ліків, наприклад ліків від діабету
• приймати ліки, призначені для очей, наприклад очні краплі

Одужання відбувається поступово. Деякі люди можуть відчувати розмитість зору протягом 24 годин або кількох днів, тоді як інші можуть бачити попливи. Зазвичай вони зникають з часом.

Ваш лікар може призначити ліки, наприклад очні краплі, щоб запобігти побічним ефектам, таким як набряк. Вони також можуть попросити вас уникати керування автомобілем або напруженої діяльності, поки ваше око заживає.

Вартість операцій на сітківці ока залежить від таких факторів, як:

• процедура і лікар
• основна причина ваших проблем із сітківкою
• чи є у вас страхове покриття
• ваш регіон

За даними CostHelper, платформи, яка досліджує ціни на продукти та послуги, операція з відшарування сітківки може коштувати 5000–10 000 доларів.

Для людей зі страхуванням вартість може становити 100 доларів США або більше, із співстрахуванням 10–50%.

Такі процедури, як кріопексія розривів сітківки, менш дорогі й можуть коштувати 2000–5000 доларів США.

А 2014 дослідження який проаналізував приблизну вартість різних операцій на очах, виявив такі цифри, коли процедури проводилися в лікарняних умовах:

• пневматична ретинопексія: 2343 дол
• викривлення склери: 4662 дол
• вітректомія pars plana: 5061 дол

Однак, оскільки це давнє дослідження, ваша вартість може відрізнятися від зазначеної в цьому дослідженні.

Деякі лікарні пропонують знижки. Не соромтеся поговорити з відділом розрахунків, щоб дізнатися про всі ваші варіанти.

Ось кілька поширених запитань про хірургію сітківки:

Наскільки серйозна операція на сітківці?

Відшарування сітківки є серйозним захворюванням. Процедури її усунення вважаються невідкладною хірургією.

Якщо не лікувати, відшарування сітківки може призвести до втрати зору.

Які найпоширеніші операції на сітківці ока?

Існують різні види операцій на сітківці. Серед поширених:

• лазерна фотокоагуляція
• вітректомія
• склеральна пряжка

Як довго можна не лікувати відшарування сітківки?

Відшарування сітківки вимагає негайного хірургічного втручання. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до постійної втрати зору.

Поговоріть з лікарем про свої симптоми. Вони можуть повідомити вам, чи можна чекати, залежно від вашого діагнозу.

Якщо ви помітили будь-які аномальні зміни у своєму зорі, дуже важливо поговорити з офтальмологом для правильного діагнозу.

Якщо у вас розрив або відшарування сітківки, лікар порекомендує відповідне лікування, наприклад операцію. Вони проведуть вас через кроки вашої процедури.

Ваш лікар може продовжувати спостерігати за вами після операції, щоб знати, наскільки добре ви одужуєте, і зменшити ризик майбутніх проблем.