Про тестування Tilt-Table

Що це робить

Лікарі рекомендують проводити тест на нахилу столу пацієнтам, у яких підозрюють, що можуть мати певні захворювання, зокрема:

Нейронно-опосередкована гіпотонія

Лікарі також називають цей стан рефлексом непритомності або вегетативною дисфункцією. Це призводить до сповільнення серцевого ритму людини, а не прискорення, коли вона стоїть, що не дає крові накопичуватися в ногах і руках. В результаті людина може відчувати непритомність.

Нервно-опосередкований синкопе

Людина з цим синдромом може відчувати такі симптоми, як нудота, запаморочення та блідість шкіри, що супроводжується втратою свідомості.

Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (POTS)

Цей розлад виникає, коли людина відчуває зміни, коли раптово встає. Лікарі пов’язують POTS із збільшенням частоти серцевих скорочень до 30 ударів і відчуттям непритомності протягом 10 хвилин після вставання з положення сидячи.

Згідно з даними, жінки у віці від 15 до 50 років частіше страждають від ПОТС Національний інститут неврологічних розладів та інсульту.

Тест із нахилом столу може імітувати вплив сидіння до стояння в контрольованому середовищі, тому лікар може побачити, як реагує тіло людини.

Побічні ефекти

Метою тесту з нахилом столу є те, щоб лікар з перших рук побачив симптоми, які ви відчуваєте під час зміни положення.

Ви можете не відчувати поганих наслідків під час процедури, але можете відчувати такі симптоми, як запаморочення, слабкість або навіть непритомність. Ви також можете відчувати нудоту.

Як приготувати

Дотримуйтесь порад, коли їсти

Оскільки деякі люди відчувають нудоту, коли переходять із положення сидячи в положення стоячи, лікар може попросити вас не їсти за дві-вісім годин до тесту. Це допомагає звести до мінімуму ймовірність того, що у вас нудиться шлунок.

Поговоріть про ліки, які ви приймаєте

Ваш лікар також перегляне ліки, які ви зараз приймаєте, і дасть рекомендації щодо того, які з них слід приймати напередодні або вранці під час тесту. Якщо у вас є запитання щодо конкретного препарату, зверніться до лікаря.

Подумайте, чи будете ви їздити самі, чи поїдете

Ви можете захотіти, щоб людина відвезла вас додому після процедури. Подумайте заздалегідь про поїздку, щоб переконатися, що хтось доступний.

Що відбувається під час тесту з нахилом?

Таблиця нахилу працює саме так, як випливає з назви. Це дозволяє медику регулювати кут плоскої верхньої частини, коли ви лежите.

Ілюстрація Дієго Сабогала

Коли ви йдете на тест із нахилом, ось чого ви можете очікувати:

Ви ляжете на спеціальний стіл, а медичний працівник прикріпить до вашого тіла різні монітори. Сюди входять манжета артеріального тиску, електрокардіограми (ЕКГ) і датчик насичення киснем. Хтось також може запустити внутрішньовенну (IV) лінію у вашій руці, щоб ви могли отримати ліки, якщо потрібно.
Медсестра нахиляє або переміщає стіл, щоб ваша голова була піднята приблизно на 30 градусів над рештою тіла. Медсестра перевірить ваші життєві показники.
Медсестра буде продовжувати нахиляти стіл вгору приблизно на 60 градусів або більше, по суті, піднімаючи вас. Вони неодноразово вимірюватимуть ваш кров’яний тиск, частоту серцевих скорочень і рівень кисню, щоб виявити, чи є якісь зміни.
Якщо в будь-який момент ваш артеріальний тиск впаде занадто сильно або ви відчуєте непритомність, медсестра поверне стіл у вихідне положення. Це в ідеалі допоможе вам почувати себе краще.
Якщо у вас немає змін у ваших життєвих показниках, і ви все ще почуваєтеся добре після переміщення столу, ви перейдете до другої частини тесту. Однак людям, у яких вже були симптоми, не потрібна друга частина тесту, щоб показати, як змінюються їхні життєві показники, коли вони рухаються в положенні.
Медсестра введе препарат під назвою ізопротеренол (Ісупрел), який змусить ваше серце битися швидше і сильніше. Цей ефект подібний до інтенсивної фізичної активності.
Медсестра повторить тест нахилу столу, збільшивши кут до 60 градусів. Ймовірно, ви будете залишатися на цій висоті приблизно 15 хвилин, щоб визначити, чи відреагуєте ви на зміну положення.

Тест зазвичай триває близько півтори години, якщо у вас немає змін у ваших життєвих показниках. Якщо ваші життєві показники змінюються або ви почуваєтеся погано під час тесту, медсестра зупинить тест.

Після тесту

Після закінчення тесту або якщо ви відчуваєте слабкість під час тесту, медсестра та інші медичні працівники можуть перемістити вас на інше ліжко або крісло. Ймовірно, вас попросять залишитися в зоні відновлення закладу від 30 до 60 хвилин.

Іноді люди відчувають нудоту після того, як закінчили тест із нахилом столу. У цьому випадку медсестра може дати вам ліки від нудоти.

У більшості випадків після тесту ви можете самостійно їхати додому. Однак, якщо ви втратили свідомість або відчули непритомність під час тесту, ваш лікар може побажати, щоб ви залишилися на ніч для спостереження або щоб хтось відвіз вас додому.

Результати випробування нахилом столу

Що означає негатив

Якщо у вас немає реакції на зміну положення столу, лікарі вважають тест негативним.

У вас все ще може бути захворювання, пов’язане зі зміною положення. Цей результат означає, що тест не виявив змін.

Ваш лікар може порекомендувати інші форми тестування для контролю вашого серця, наприклад, холтерівський монітор, який ви носите, щоб відстежувати частоту серцевих скорочень з плином часу.

Що означає позитив

Якщо під час тесту ваш артеріальний тиск змінюється, результати тесту позитивні. Рекомендації лікаря залежатимуть від того, як відреагував ваш організм.

Наприклад, якщо ваш серцевий ритм сповільнюється, лікар може порекомендувати додаткові тести, щоб перевірити ваше серце. Вони можуть призначити ліки під назвою мідодрин для запобігання падіння артеріального тиску.

Якщо ваше серцебиття прискорюється, лікар може призначити ліки — такі як флудрокортизон, індометацин або дигідроерготамін — щоб зменшити ймовірність виникнення реакції.

Якщо ви отримаєте позитивний результат, можуть знадобитися додаткові тести, щоб поглибити серце.

Їжа на винос

Хоча існує кілька тестів для вимірювання змін артеріального тиску, викликаних зміною положення, тест із нахилом столу може бути більш підходящим методом для діагностики літніх людей, згідно зі статтею в журналі. Клінічні втручання при старінні.

Перед тестом лікар обговорить, як він може допомогти у діагностиці та повідомить про будь-які потенційні ризики.

Якщо ваш тест був негативним, але у вас все ще є симптоми, поговоріть зі своїм лікарем про інші потенційні причини. Вони можуть переглянути ваші ліки або порекомендувати інші тести.